Saúde

Operadoras de Saúde: Atos de Gestão, Notícias e Informações

Fundação Copel: Caminhada do Sol
A Fundação Copel convida a todos para a Caminhada do Sol, no dia 4 de março, em Curitiba. A iniciativa em parceria com a Secretaria Municipal de Esporte, Lazer e Juventude (SMELJ), da Prefeitura Municipal de Curitiba, faz parte da 1ª Caminhada do Circuito das Estações e será aberta ao grande público.
O percurso programado será do parque Tanguá ao parque São Lourenço, com largada às 9h30. Ônibus serão disponibilizados pela Fundação Copel para levar os inscritos da praça 19 de Dezembro, no Centro, ao parque Tanguá. A inscrição deve ser feita via Central de Atendimento e é gratuita. Os participantes ainda terão direito a uma camiseta personalizada que será entregue no estacionamento do parque, a partir das 9h.
Viva com Saúde
De acordo com o diretor de saúde da Fundação Copel, Antonio Guetter, a caminhada representa o início de um conceito inovador voltado à saúde dos beneficiários. “Ações foram pensadas para prevenir doenças e fortalecer hábitos saudáveis. O programa Viva com Saúde trará um modelo de bem estar integral para qualquer idade, voltado à saúde da mulher, do homem, da criança e do adulto, além da prevenção e proteção da saúde bucal e mental”.
Serviço
Caminhada do Sol
Data: 04 de março
Local: parque Tanguá com sentido ao parque São Lourenço
Horário: 9h (concentração) e 9h30 (largada)
Inscrições:
Central de Atendimento
Atendimento pessoal e telefônico: dias úteis, das 8h às 18h.
Telefones: Curitiba (41) 3883-6177 / Outras localidades 0800-410025  (Fundação Copel/AssPreviSite)

Metrus contrata Técnico de Plano de Saúde
O Metrus - Instituto de Seguridade Social anuncia a abertura de processo de seleção para o preenchimento da vaga de Técnico de Plano de Saúde Júnior. Para concorrer o candidato ou candidata deve ter Ensino Médio Completo ou estar cursando nível superior na área de humanas.
Os currículos deverão ser enviados para o endereço eletrônico prolavor@amcham.com.br até dia 17/2/2012. No assunto deverá constar: “PROCESSO SELETIVO EXTERNO METRUS 001/2012”. Conheça o perfil completo desejado para a vaga no site www.metrus.org.br  (Metrus/AssPreviSite)

Geap negocia com a classe médica em SC
A GEAP informa que está tomando providências para sanar o problema da paralisação de atendimento em Santa Catarina. O movimento foi organizado pelo Conselho Superior das Entidades Médicas do Estado de Santa Catarina (COSEMESC) e afeta todos os planos de saúde filiados à União Nacional das Instituições de Autogestões em Saúde (UNIDAS).
A UNIDAS apresentou três contrapropostas, chegando ao valor de R$ 56,00 para a consulta, o que representa um aumento de 16,7%, além de 8% nos demais procedimentos, enquanto o COSEMESC mantém, sem qualquer alteração, sua proposta inicial de reajustes que chegam, na maioria dos procedimentos médicos, a ser de até 60%. O percentual exigido pelo Conselho está além das possibilidades financeiras da Fundação e dos próprios assistidos, que são responsáveis pelo pagamento da coparticipação (percentual pago pelo assistido pelo procedimento realizado). No entanto, a Fundação continua, juntamente com a UNIDAS, promovendo negociações junto ao Cosemesc.  (Geap)

Unafisco Saúde: Balancete contábil
Diretoria disponibiliza balancete contábil de dezembro de 2011
A Diretoria de Finanças disponibilizou ontem, no site do Sindifisco Nacional, o balancete contábil do Unafisco Saúde relativo ao mês de dezembro de 2011. O arquivo pode ser acessado no link “Financeiro” no menu à esquerda da página inicial do site. Para tanto, o filiado deve estar ‘logado’ na página institucional.  (Aline Matheus - Sindifisco)

Fundação Sanepar: Software Livre
A área de Informática da Fundação Sanepar de Assistência Social implantou o software LIBREOFFICE (antigo BROFFICE) para substituir o Office da Microsoft.
A mudança começou na área de Informática, onde o LIBREOFFICE vem sendo utilizado desde outubro/2011.
O objetivo desta mudança é reduzir o custo com licenças, treinamento, suporte, além de padronizar a versão do Software, já que atualmente muitos usuários usam versões diferentes do Office.
Agora a área estuda a implantação do Software nas demais áreas da Fundação, analisando o impacto da mudança caso a caso para verificar se a substituição será viável. (Fundação Sanepar/AssPreviSite)

Economus: Recadastramento de CPFs
Central de Relacionamento fará contato telefônico com beneficiários até 17 de fevereiro ...
Todos os atendentes do Economus estão empenhados em identificar e cadastrar na base de dados o CPF de aproximadamente 560 beneficiários dos planos de saúde. A exigência é em razão da Declaração de Serviços Médicos e de Saúde – DMED.
O que é DMED?
A DMED é uma declaração instituída em 2009 na qual os prestadores de serviços de saúde deverão informar à Receita Federal, até o último dia útil do mês de fevereiro, todos os pagamentos recebidos e despesas referentes aos planos.
O objetivo da Dmed é propiciar à Receita Federal o cruzamento das informações prestadas com as constantes na Declaração de Ajuste Anual das pessoas físicas, identificando as deduções indevidas de despesas médicas (fraudes).
Para atender essa medida, o Economus vai entrar em contato com alguns dos participantes dos planos de saúde cujois dados ainda não estão completos, para obter:
a) CPF dos dependentes maiores de 18 anos;
b) Nome da mãe dos  dependentes;
OBS: O nome do dependente não poderá estar abreviado, esse dado também deverá ser atualizado.
A DMED leva em consideração o ano base, mesma metodologia aplicada ao Imposto de Renda. Com isso, poderá haver situações em que, embora o dependente esteja cancelado no plano de saúde, se houve qualquer movimentação em 2011 é necessário encaminhar as informações para a Receita Federal. Assim sendo, mesmo que o dependente esteja cancelado no plano de saúde, será necessário informar o CPF.
A informação poderá ser feita apenas pelo telefone, sem o envio de documentos comprobatórios. O importante para o Economus é a obtenção do dado.
Em outubro de 2011, realizamos o recadastramento dos participantes. Naquela ocasião, a maioria enviou a documentação. Os casos pesquisados agora são justamente os que enviaram a informação completa.  (Economus/AssPreviSite)

Santa Helena: Seguro remissivo a beneficiários
A Santa Helena Saúde, operadora de planos de saúde da região do grande ABCD paulista, passou a oferecer aos seus beneficiários seguro remissivo sem custos adicionais. Com isso, os dependentes do plano de saúde podem contar com a continuidade do atendimento, em caso de falecimento do titular do plano.
O seguro remissivo será operacionalizado por seguradora terceirizada e concedido pela Santa Helena Saúde aos seus beneficiários gratuitamente - respeitadas as condições contratuais. Isso possibilita aos dependentes inscritos a quitação das mensalidades do plano pelo período de 12 meses ou indenização do valor correspondente ao titular aos herdeiros legais caso não haja dependentes inscritos.
De acordo com o diretor-presidente da Santa Helena Assistência Médica, Fernando Fornias, “trata-se de um produto de grande relevância para os beneficiários e também para as empresas contratantes que, por diversas vezes, nos solicitaram a manutenção do plano de saúde aos familiares de seus funcionários em situação de óbito”.
Ainda segundo ele, o grupo tem por objetivo, com este novo benefício, oferecer um diferencial para seus clientes, além de garantir a manutenção de sua carteira. “É importante ressaltar que não se deve confundir o serviço de assistência médica operado pela Santa Helena e o seguro remissivo, pois são serviços distintos”, afirma. (Jornal Monitor Mercantil)

Ipasgo: Usuários aprovam guias de exames no prestador
Usuário do Ipasgo, o comerciante Adelson Machado aprova a praticidade e a comodidade proporcionadas a partir da emissão de guias de exames laboratoriais e de imagem exclusivamente pelos prestadores de serviço, no início  desta semana. Agora, ele não precisa mais se deslocar até as unidades do Vapt Vupt em busca do documento nem ir até o Ipasgo, no Setor Pedro Ludovico, em Goiânia. A medida visa reduzir as filas e a espera e assim modernizar e agilizar o atendimento oferecido aos segurados do plano de saúde. (Goiás Agora)

AxisMed: Prevenção de doenças e promoção de saúde
Promoção de saúde pode reduzir custos assistenciais em até 29%
Depois de um ano é possível reduzir os custos com consultas e exames em 22% e com os procedimentos ambulatoriais em 36% devido ao aumento dos cuidados com a saúde do acompanhado
Atualmente, boa parte dos cuidados com a saúde no Brasil fica a cargo da iniciativa privada. Segundo a Agência Nacional de Saúde (ANS), em dezembro de 2011, o número de beneficiários de planos privados chegava a 47 milhões – quase 25% da população brasileira. Para dar conta de atender esse grande volume de clientes e ainda manter os negócios girando, as Operadoras de Planos de Saúde (OPS) têm adotado novas estratégias – uma delas, que tem mostrado resultados bem positivos, é a adoção de programas de prevenção de doenças e promoção de saúde.
Tais projetos visam a otimização de investimentos, com melhor uso de hospitais, consultas médicas e realização de exames. De acordo com a AxisMed – empresa que gerencia Doentes Crônicos (GDC) no Brasil – os programas de acompanhamento de pacientes têm como propósito promover a mudança de hábito e o autocontrole. A companhia consegue gerar com suas ações uma economia de aproximadamente 29% nos custos com internações e passagens pelo hospital.
O trabalho consiste no fornecimento de informações, orientação, educação e suporte nos momentos de crise, para gerar adesão aos tratamentos médicos, estabilidade clínica e bem-estar. No começo do acompanhamento, o doente crônico passa a usar o plano de saúde com mais frequência, mas depois de um ano é possível reduzir os custos com consultas e exames em 22% e com os procedimentos ambulatoriais em 36% devido ao aumento dos cuidados com a saúde do acompanhado.
Com uma década de atuação, a AxisMed possui atualmente 96 mil vidas ativas.
Resultados do programa
- Pressão arterial – Levando-se em consideração as faixas de pressão arterial, 82% dos monitorados apresentaram controle da pressão.
- Hemoglobina Glicada – Levando-se em consideração as faixas de hemoglobina glicada, 81% dos monitorados apresentaram controle da taxa.
- Colesterol Total – Levando-se em consideração as faixas de colesterol total, 82% dos monitorados apresentaram controle nos níveis.  (Saúde Business Web)

Geap: Extrato de participação via internet
ompromisso com o meio ambiente
Escolha como deseja ter acesso ao seu extrato e ajude a GEAP nesta causa.
Agora você escolhe como deseja obter seu extrato de participação, pelo site da GEAP (www.geap.com.br) ou pelos Correios. Para registrar a sua opção basta ligar para a nossa Central de Atendimento (0800 728 8300) ou acessar o site, no menu BENEFICIÁRIO e depois no link ATUALIZE SEUS DADOS.
Faça a sua escolha e colabore para a economia com impressões e postagens de extratos - enconomia que será revertida em seu benefício - e com a natureza, por meio da redução do uso de papel e emissão de gás carbônico na atmosfera. Caso você não se manifeste, a GEAP encaminhará o extrato de participação trimestralmente para a sua residência.
Consulte o seu extrato no site (http://www.geap.com.br). Clique no menu BENEFICIÁRIO e depois no link EXTRATO DE PARTICIPAÇÃO.  (Geap)

Santa Helena Saúde: Seguro remissivo a beneficiários
A Santa Helena Saúde, maior operadora de planos de saúde da região do grande ABCD paulista, passou a oferecer aos seus beneficiários, em 2012, seguro remissivo sem custos adicionais.  Com isso, os dependentes do plano de saúde podem contar com a continuidade do atendimento, em caso de falecimento do titular do plano.
O seguro remissivo será operacionalizado por seguradora terceirizada e concedido pela Santa Helena Saúde aos seus beneficiários gratuitamente - respeitadas as condições contratuais. Isso possibilita aos dependentes inscritos a quitação das mensalidades do plano pelo período de 12 meses ou indenização do valor correspondente ao titular aos herdeiros legais caso não haja dependentes inscritos.
De acordo com Fernando Fornias, diretor-presidente da Santa Helena Assistência Médica, “trata-se de um produto de grande relevância para os beneficiários e também para as empresas contratantes que, por diversas vezes, nos solicitaram a manutenção do plano de saúde aos familiares de seus funcionários em situação de óbito”, explica.
Segundo Fornias, o Grupo Santa Helena tem por objetivo, com este novo benefício, oferecer um diferencial para seus clientes, no segmento em que atua, além de garantir a manutenção de sua carteira. Para os beneficiários, o seguro remissivo traz tranquilidade e proteção para seus dependentes e a segurança de uma das maiores seguradoras do mundo.  "É importante ressaltar que não se deve confundir o serviço de assistência médica operado pela Santa Helena e o seguro remissivo, pois são serviços distintos", afirma o diretor-presidente.  (Fenaseg)

PAR Saúde: 5 mil clientes com a Caixa Seguros Saúde
A PAR Saúde, em nota, anuncia que contabiliza, nos seus três primeiros meses de operação como plataforma de distribuição para todos os produtos da Caixa Seguros Saúde, mais de 5 mil clientes corporativos, além de 2 mil planos odontológicos individuais comercializados por meio de seus parceiros de televendas e corretores cadastrados. A expectativa da empresa, que pertence ao Grupo PAR, é otimista: para os próximos três anos espera somar uma carteira de 500 mil clientes dos seguros-saúde empresariais e mais de 1 milhão de planos odontológicos. “Ao se estabelecer, a PAR Saúde aliou a experiência em planos de saúde de seus sócios à capilaridade e expertise da PAR Corretora de Seguros, principal divisão do grupo”, explica Ivan Aragão, diretor-presidente da empresa. Com essa estrutura, a empresa ganha flexibilidade e escala para atender à crescente demanda do mercado por planos de saúde e odontológicos.   (Jornal Monitor Mercantil)

Unimed-Rio: Plano de saúde oficial do Carnaval
A Unimed-Rio anunciou investimentos de R$ 4 milhões em ações de marketing relacionadas ao carnaval. Como seu interesse estratégico é manter a marca fortemente associada ao Rio, a Cooperativa terá ações no sambódromo - Plano de Saúde Oficial - e apoiará blocos tradicionais, além de ser uma das mantenedoras da Mangueira.
A ação mais importante se dará com a instalação de um camarote no Setor 5. Com capacidade para 300 convidados, o espaço se destina, principalmente, ao relacionamento da empresa (que é líder de mercado com cerca de 900 mil clientes no município) com clientes, prospects e parceiros estratégicos. A estratégia de manter-se próxima do carioca durante todo o ano se manifesta com outras ações de comunicação e marketing, como patrocínio esportivo - futebol e esportes paraolímpicos - e ações de prevenção e promoção da saúde em locais públicos.  (Jornal Monitor Mercantil)

Gboex comemora resultados no Rio de Janeiro
O Rio de Janeiro se consolidou como a segunda unidade de negócios com maior produção do Gboex. A empresa teve uma arrecadação de R$ 176 milhões em 2011 e o crescimento na região Sudeste foi um dos destaques. A unidade do Rio de Janeiro atende praticamente quase todo o estado e respondeu por 18% das vendas em 2011.
A unidade de negócios é responsável por cerca de 14% do quadro de associados do Gboex. Está localizada no centro do Rio de Janeiro e sua infra-estrutura contempla amplas salas para atender os clientes, associados e corretores de seguros, bem como espaços disponíveis para treinamentos. Uma das ações para o crescimento em 2011 foi o fortalecimento da Rede de Convênios que traz inúmeras vantagens e descontos para os associados da empresa.
O Gboex pagou cerca de R$ 140 milhões em benefícios em 2011. Para 2012 a expectativa é de um acréscimo de 10% a 15% na receita com a aproximação junto ao público jovem. Entre as novidades para esse ano estão um portal exclusivo para os corretores de seguros que vai funcionar como um espaço de gestão da carteira de clientes e um portal para os associados com diversos serviços que hoje são solicitados por e-mail, pelo telefone 0800-541-2483 e pelo site.    (Jornal Monitor Mercantil)

Amil Resgate Saúde: Três ultrassons portáteis
Solução permite a visualização das imagens em tempo real utilizando a técnica FAST((Focused Assessment with Sonography for Trauma). O recurso também possibilita avaliar pacientes com diferentes tipos de trauma
O Amil Resgate Saúde, Serviço de Resgate Aeromédico da América do Sul, adquiriu três aparelhos de ultrassom portáteis para sua operação na cidade de São Paulo.
De acordo com a empresa, os equipamentos ficarão disponíveis em duas ambulâncias e no jato ou helicóptero do Amil Resgate Saúde, dependendo da necessidade.
Segundo o diretor do Amil Resgate e Saúde, Francisco Andrade Souto, a aquisição realizada possibilita que os exames sejam feitos em qualquer localidade.
Um dos objetivos das soluções é permitir a visualização das imagens em tempo real, utilizando a técnica FAST((Focused Assessment with Sonography for Trauma). O recurso também possibilita avaliar pacientes com diferentes tipos de trauma.
Além disso, as tecnologias permitem a visualização dos movimentos fetais e batimentos cardíacos dos bebês enquanto a gestante é transferida de um local para outro ou removida em casos de acidentes.
No entanto, Souto alerta que o aparelho de ultrassom portátil não substitui o convencional, que é utilizado por especialistas em clínicas e laboratórios.  (Saúde Business Web)

Hapvida deve fornecer tratamento radioterápico
Alagoas - O desembargador Washington Luiz Damasceno Freitas, em decisão monocrática, determinou que o plano de saúde Hapvida Assistência Médica Ltda. deve fornecer tratamento radioterápico a Edileusa Costa dos Santos, portadora de neoplasia maligna, sob pena de multa diária de mil reais em caso de descumprimento.
A Hapvida havia apresentado recurso contra decisão de primeiro grau alegando que a prefeitura de Maceió, contratante do plano, encontra-se inadimplente em 18 parcelas. Afirmou, ainda, que a decisão lhe causaria sérios danos devido à impossibilidade de ressarcimento dos gastos com o tratamento. No entanto, reconheceu que foi descontado o valor do plano de saúde no salário de Edileusa Costa durante esse período.
O desembargador Washington Luiz destacou que não foi juntada ao processo nenhuma comprovação dos argumentos da seguradora a respeito do contrato pactuado ou alguma prova efetiva de inadimplência por parte da prefeitura. Salientou, ainda, que a concessão do efeito pretendido pela Hapvida seria, no mínimo, temerário.
“Quanto ao perigo da demora, é de se observar que a agravada é pessoa que padece de uma grave doença e necessita, de fato, do tratamento especificado para combater a enfermidade. Assim, observo, na realidade, que o caso em tela se trata de um periculum in mora inverso, já que o dano maior a ser sofrido é, indubitavelmente, o da agravada”, explicou o desembargador.
Para Washington Luiz, relator do processo em questão, caso julgada improcedente a ação, o plano de saúde poderá reaver o valor gasto com o tratamento por meio de vias adequadas. A decisão foi publicada no Diário de Justiça Eletrônico (DJE) de ontem). (Gazeta Web)

Cassi divulga as chapas inscritas nas eleições
A Comissão Eleitoral da Cassi divulgou as cinco chapas que solicitaram registro para concorrer às Eleições 2012. No pleito, serão escolhidos dois membros titulares e dois suplentes para os Conselhos Deliberativo e Fiscal, além do Diretor de Planos de Saúde e Relacionamento com Clientes.
O prazo para apresentação dos pedidos de impugnação das chapas começa hoje, 7/2, e termina às 18h da sexta-feira, 10/2. Os pedidos devem ser encaminhados ao email comissaoeleitoral@cassi.com.br ou protocolados no endereço SGAS 613, Conjunto E, Bloco A, L2, Asa Sul, Brasília (DF), junto à Comissão Eleitoral.
Confira a relação das chapas inscritas, por ordem de inscrição, e seus respectivos candidatos no link:
http://www.anabb.org.br/chapascassi.pdf. (Anabb)

Unafisco Saúde: Auxílio-saúde de janeiro
Ontem, a administração do Unafisco Saúde depositou nas contas-correntes dos Auditores-Fiscais ativos e aposentados, bem como dos pensionistas associados ao plano, o auxílio-saúde da referência janeiro/2012.
Vale lembrar que fazem jus ao auxílio-saúde os Auditores-Fiscais titulares ativos e aposentados, pensionistas, cônjuges ou companheiros, filhos e enteados com até 24 anos de idade. Para esses últimos, após os 21 anos, o Ministério da Fazenda exige a comprovação de matrícula em instituição de ensino superior.
A Diretoria do Plano alerta os beneficiários titulares, aposentados e pensionistas que verifiquem se os seus dependentes estão devidamente registrados em seu cadastro junto ao Ministério da Fazenda. Já para os ativos, a verificação deve ser feita junto à RFB (Receita Federal do Brasil).
Esclarecimentos adicionais podem ser obtidos pelo email faleconosco@unafiscosaude.org.brEste endereço de e-mail está protegido contra SpamBots. Você precisa ter o JavaScript habilitado para vê-lo. ou pelo telefone (61) 2103-5200.  (Vândia Ribeiro - Sindifisco)

SC Saúde: Assembleia aprova proposta
Em assembleia geral realizada na noite da segunda-feira (06/02) na Associação Catarinense de Medicina (ACM), em Florianópolis os médicos catarinenses decidiram por maioria de presentes que os médicos estão liberados para aderir ao SC Saúde.
“Entendemos que esgotamos todas as possibilidades de negociação com a secretaria estadual de Administração e que a adoção da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) vigente e plena até dezembro de 2014 é uma grande conquista dos médicos. Colocamos em votação a desobstrução para os médicos que entenderem que a proposta é vantajosa. Pensamos no todo, não na individualidade de cada médico. Aquele médico que entender que o plano não é favorável, que opte por não se credenciar”, afirma o presidente do Sindicato dos Médicos (Simesc), Cyro Soncini.
“Santa Catarina é o primeiro Estado do Brasil onde a CBHPM vigente é implantada. Tivemos o primeiro paradigma quebrado. A tabela plena é outro paradigma que vamos quebrar futuramente”, afirma Agnel Bastian Junior, presidente da ACM e coordenador do Conselho Superior das Entidades Médicas (Cosemesc).
Para o presidente do Conselho Regional de Medicina do Estado (Cremesc), Ricardo Polli, a remuneração justa significa trabalho médico com dignidade. “E também um trabalho com ética porque o médico que busca melhor remuneração está preocupado com o atendimento a seu paciente”.
Após quatro meses de intensas negociações, as entidades médicas entendem que conquistaram uma vitória para a categoria. “Negociar com o governo não é coisa fácil e o que conseguimos é emblemático. Com a adesão ao SC Saúde agora teremos condicões de lutar com os planos de saúde que nem nos chamam pra negociar”, encerra Cyro Soncini.
Os representantes nacionais Cid Carvalhaes, presidente da Federação Nacional dos Médicos (Fenam), Roberto Luiz d’Avila, presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM) e Murilo Ronald Capela, vice- presidente sul da Associacão Médica Brasileira (AMB) e Luiz Augusto Borba, presidente do Sindicato dos Médicos da Região Sul (Simersul) também participaram do evento.
A proposta - O governo comprometeu-se em pagar CBHPM vigente, no litoral, com redutor de 18% o que resulta na consulta, por exemplo, o valor de R$ 52,68 e no interior do Estado com redutor de 3,25%, remunerando R$ 62,15% por consulta. A adoção da CBHPM vigente foi acatada e a plena será adotada em escala gradual em fevereiro de 2013, fevereiro e dezembro de 2014.
Grupo Unidas - Na mesma assembleia, os médicos confirmaram que continuarão a suspensão de atendimento aos planos de saúde do grupo Unidas. Desde 10 de janeiros os médicos não atendem os mais de 20 planos administrados pela Unidas. A proposta agora, com a questão do SC Saúde resolvida é de reforçar a participação dos médicos em mais esta mobilização por melhor remuneração dos planos de saúde.
Transmissão on line - Pela primeira vez, o Cosemesc transmitiu uma assembleia pela internet em tempo real. Por meio dos sites das entidades, centenas de médicos puderam acompanhar o evento pelo computador. O objetivo foi proporcionar que os profissionais impossibilitados de comparecer ao local também recebessem informacões de forma imediata. Antes do fechamento da assembleia, mais de 4,7 mil page views haviam sido registrados com média de 100 médicos on line durante as mais de três horas que durou a assembleia.  (CFM)

Ipasgo: Guia de exame na rede conveniada
A partir de ontem as guias do Ipasgo para exames laboratoriais e de imagem passam a ser emitidas diretamente na rede conveniada. A medida confere mais agilidade no atendimento ao usuário que já incorporou a emissão de guias de consulta direto no prestador. Para isso, o Ipasgo disponibilizou sistema próprio na internet para a emissão e ainda um disque dúvidas pelo telefone 0800 62 1919, utilizado para explicar o passo a passo do procedimento. (Goiás Agora)

Allianz Saúde: Cobertura do plano Excellence
Allianz Saúde  decidiu reformular plano Excellence para ampliar benefícios para novos contratos. Com isso,segurado pode realizar até as vacinas necessárias para viagens nacionais e internacionais. Na prática, os novos contratos do plano Excellence da Allianz Saúde contam com mais coberturas e serviços. Em todo país, os segurados têm à disposição a vacina do viajante, escleroterapia e cirurgia refrativa. Já na grande São Paulo, a novidade também inclui a coleta domiciliar, check-up cardíaco e tratamento por radioterapia conformacional.
"As mudanças nesse plano irão permitir que os nossos usuários acompanhem mais sua saúde preventivamente e, com isso, aumentem a qualidade de vida", lembra o diretor comercial da Allianz Saúde, Giuliano Mourão.
As vacinas de cólera, hepatite A e B, febre amarela e tifóide, meningocócica A + C, raiva, tétano e sarampo já participam do plano. A escleroterapia, tratamento eficaz para prevenção de varizes, pode ser realizada em 12 sessões anuais. As cirurgias refrativas, realizadas para corrigir miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia, passaram a ser realizadas em pacientes que tenham a partir de dois graus.
Em São Paulo, o check-up cardíaco não precisa mais de pedido médico e a coleta domiciliar pode ser utilizada até cinco vezes por ano. Os segurados contam, ainda, com atendimento em novos hospitais na capital e interior. A lista de hospitais credenciados pode ser conferida no site www.allianz.com.br.
No País há 107 anos, a Allianz Seguros está presente em todo o território nacional por meio de suas 60 filiais, 1300 funcionários e com o apoio de cerca de 14 mil corretores, os responsáveis pela comercialização de seus produtos e serviços para pessoas e empresas. A Allianz Seguros atua no Brasil em ramos elementares e saúde empresarial.   (Viver Online)

Fundação Sanepar: Comprovantes para o IR
A Fundação Sanepar de Assistência Social disponibilizará até o final de fevereiro de 2012 aos seus credenciados os comprovantes de rendimentos e aos beneficiários os comprovantes das despesas médicas relativos ao ano-calendário de 2011, exercício 2012. A Declaração de Ajuste Anual do Imposto de Renda será disponibilizado no período de 01 de março a 30 de abril de 2012.  (Fundação Sanepar/AssPreviSite)

Ipes Saúde: Solução de problemas
Aracaju - Plano de saúde tem prazo para resolver problemas
Ipes Saúde foi intimado pelo MPE para resolver atendimento
A direção do Hospital da Polícia Militar (HPM) esteve reunida com representantes do Ipes Saúde numa audiência realizada na sede do Ministério Público Estadual (MPE). Na ocasião foi debatido o atendimento pediátrico de pacientes do Ipes no HPM e ficou decidido que o convênio terá o prazo até a próxima audiência sobre o caso para disponibilizar mais um profissional que faça o atendimento às crianças em estado grave. Caso não haja ajustamento da conduta, poderá haver judicialização da matéria.
Atualmente existem cinco leitos disponíveis ao atendimento de crianças e adolescentes clientes do Ipes Saúde em estado grave no HPM, no entanto a demanda de atendimentos não estava sendo suprida e os pacientes eram encaminhados ao Hospital de Urgência de Sergipe (Huse). “Se você paga por um atendimento diferenciado, não tem porque ser atendido pelo SUS, mesmo tendo direito a isso. Além do mais, encaminhar esses pacientes que têm plano de saúde ao Huse é tirar a vaga de uma pessoa que não possui condições de pagar um plano”, considera a promotora Euza Missano, responsável pelo acompanhamento do caso.
Na reunião ficou definido que o Ipes Saúde deverá resolver o problema até o próximo dia oito, data da nova audiência acerca do caso. Não havendo solução, o MPe irá ajuizar o caso, ainda assim o médico representante do Ipes Enaldo Teixeira, diretor clínico dos serviços de pronto-atendimento que funcionam no HPM, considerou como positiva a reunião no MPE. “O Ministério Público existe para ajudar a resolver os problemas. Todas as partes foram ouvidas e as soluções serão providenciadas”, avalia o médico. (Infonet)

Sulmed: Crescimento em P.Alegre
Impulsionada pela inauguração de uma sede na Capital, com seis andares e estrutura de hospital dia, a Sulmed, operadora de planos de saúde empresariais, encerrou 2011 com alta de 23% nas vendas. A meta é manter o crescimento acima de 20% e dobrar o número de beneficiários até 2016.  (VERNER UHLMANN - Zero Hora)

Unimed Vitória moderniza parque tecnológico
A Unimed Vitória anuncia investimento de R$ 1,8 milhão para ter uma infraestrutura tecnológica com alta disponibilidade e equipamentos compatíveis em Datacenter construído recentemente.
O projeto implementado pela Brasp, parceira de negócios da IBM para a região, contempla a virtualização e a consolidação de servidores da cooperativa com dois IBM BladeCenter H e implementação de um storage IBM System Storage DS5020, além de expansões de disco.
Na avalição da Unimed, o projeto representou um grande passo para a atualização do parque tecnológico da unidade em Vitória, que agora é capaz de armazenar dados de forma centralizada com segurança, garantindo que as informações relacionadas aos planos de saúde, assim como toda a parte ambulatorial do Centro Integrado de Atenção à Saúde (CIAS), hospital da cooperativa, possam ser geridas de forma centralizada no Datacenter. Até mesmo exames radiológicos que são executados em hospitais mais distantes são armazenados online.
Com os novos processadores que equipam as lâminas IBM BladeCenter HS22 e a performance do Storage IBM, a Unimed Vitória conseguiu uma redução de cerca de 40% nos gastos com energia, além de uma expressiva diminuição do espaço físico utilizado. “Foi um desafio realizar um projeto adequado para nós, que comportasse nosso crescimento previsto, contando com a virtualização completa do ambiente e a mudança para o novo Data Center com sucesso”, explica Márcio de Oliveira Almeida, presidente da Unimed Vitória.
Antes da implementação dos novos equipamentos, a cooperativa contava com uma infraestrutura heterogênea, com poucas funcionalidades de gerenciamento e escalabilidade limitada que não atendia ao crescente volume de informações geradas pela empresa. A nova infraestrutura foi dimensionada prevendo o crescimento estimado da Unimed Vitória. Além disso, graças à facilidade de disponibilização gerada pelos novos equipamentos, a cooperativa estará apta a receber a hospedagem de Infraestrutura de TI de outras unidades do Sistema Unimed.  (Executivos Financeiros)

Cassi: BB anuncia novo presidente
O Banco do Brasil anunciou David Salviano de Albuquerque Neto como o novo presidente da Cassi. A posse ocorreu ontem, na Sede da Caixa de Assistência, em Brasília. David Salviano substituiu Hayton Jurema da Rocha, que deixou o cargo após dois anos para assumir a Diretoria de Marketing e Comunicação do BB.
O novo presidente tem 50 anos, é funcionário do BB há 29 anos e atua na Cassi desde janeiro de 1996. Já foi Gerente Executivo na Sede da Cassi e Gerente das Unidades nos Estados de Pernambuco, Rio de Janeiro e São Paulo.
David Salviano é bacharel em Direito, pós-graduado em Gestão Estratégica pela Fundação Dom Cabral, pelo Instituto Universitário de Administração de Empresas da Universidade Autônoma de Madri, Espanha e pela Faculdade de Ciências da Administração da Universidade de Pernambuco.
Tem ainda pós-graduação em Administração Hospitalar e Sistemas de Saúde, especialização pela Faculdade Evangélica do Paraná e Hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina) e mestrado em Gestão e Organização de Hospitais pela Universidade Politécnica de Valencia (Espanha) e Universidade de Pernambuco (UPE).  (Previ/AssPreviSite)

Real Grandeza: Curso de Cuidador Social
A alegria tomou conta dos formandos da 8ª turma do Curso de Cuidador Social, projeto realizado pela Diretoria de Seguridade, em parceria com o Serviço Social da Gerência de Saúde da Fundação Real Grandeza, no dia 26 de janeiro. Cinquenta e dois formandos receberam seus diplomas de conclusão de curso, no auditório do Bloco B do Escritório Central, diante de uma plateia formada por amigos, professores e familiares.
A mestre de cerimônias, a Assistente Social da Real Grandeza Márcia Guimarães, convidou o Coral da Associação dos Aposentados de Furnas (APÓS-FURNAS), formado por aposentados e pensionistas da Eletrobras Furnas, para dar início ao evento.
Compondo a mesa, o Diretor Presidente da Real Grandeza, Aristides França, e os Diretores de Seguridade e Ouvidoria, Roberto Panisset e Tânia Vera, respectivamente; a Coordenadora do Projeto e a homenageada da 8ª turma, Terezinha Martinez, e a professora Leila Monteiro. O evento também contou com a presença do Diretor Presidente da APÓS-FURNAS, Oldegar Sapucaia, da Gerente de Saúde e da Assistente Social da Real Grandeza, Andréa Jaguaribe e Fabiane Ruade, respectivamente.
Uma iniciativa das mais bem sucedidas no Rio de Janeiro, o curso já habilitou mais de 4.000 profissionais. Conduzido por uma equipe multidisciplinar formada por profissionais da área de Serviço Social, Enfermagem, Nutrição, Fisioterapia, Psicologia, Geriatria, Gerontologia, Ética e Educação Física, o curso capacita pessoas para o cuidado com a saúde de pacientes em situações de fragilidade e de risco, como idosos e doentes crônicos. Os profissionais formados são familiares dos pacientes vinculados ao PLAMES, pessoas indicadas pelos próprios para realizar os cuidados dos pacientes, além de Participantes e Assistidos da Real Grandeza.
A procura por profissionais do gênero comprova que o cuidado é o melhor caminho para a prevenção.  De acordo com a Coordenadora do Projeto, Terezinha Martinez, o curso representa uma chance no mercado de trabalho para aqueles que não tiveram a oportunidade de concluir os estudos.  É o caso da doméstica Elaine Pimenta, de 35 anos, que foi indicada pelo seu chefe para participar do curso. “Foi um aprendizado muito importante e tenho certeza que o curso irá me proporcionar novas oportunidades no mercado de trabalho”, afirmou a formanda.
Ao fim do evento, a equipe do Serviço Social da área de saúde da Real Grandeza prestou uma singela homenagem aos formandos, ressaltando que pequenas atitudes fazem a diferença na vida dos cuidadores e na vida das pessoas que dependem da assistência deste profissional. Em seguida, todos os presentes e se dirigiram à Praça Betinho, no saguão do Bloco B, para uma confraternização, onde foi servido o coquetel.  (Real Grandeza/AssPreviSite)

Unafisco Saúde: Balancetes disponíveis
Diretoria disponibiliza balancetes contábeis de julho a novembro de 2011
A Diretoria de Finanças disponibilizou ontem, no site do Sindifisco Nacional, os balancetes contábeis do Unafisco Saúde relativos aos meses de julho a novembro de 2011. Os arquivos podem ser acessados no link http://www.sindifisconacional.org.br/
index.php?option=com_content&view=section&layout=blog&id=17&Itemid=95&lang=pt no menu à esquerda da página inicial do site. Para tanto, o filiado deve estar ‘logado’ na página institucional.  (Vândia Ribeiro - Sindifisco)

Geap: Combate a Dengue
O verão chegou e mais uma vez a GEAP – Fundação de Seguridade Social está com seus beneficiários no combate a dengue. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que entre 50 milhões e 100 milhões de pessoas se infectem anualmente, em mais de 100 países.
É uma doença grave e pode matar. É transmitida por meio da picada do mosquito Aedes aegypti, encontrado em áreas tropicais e subtropicais do mundo, inclusive no Brasil, pois as condições do meio ambiente favorecem seu desenvolvimento e proliferação.
Os transmissores da dengue proliferam-se dentro ou nas proximidades das habitações e em qualquer acúmulo de água limpa (caixas d'água, cisternas, latas, pneus, cacos de vidro, vasos de plantas). As bromélias, por exemplo, por acumularem água na parte central (aquário) também servem de criadouros.
Não há transmissão pelo contato direto de uma pessoa doente para uma pessoa sadia. Também não há transmissão pela água, por alimentos ou por quaisquer objetos. A dengue também não é transmitida de um mosquito para outro, apenas do mosquito pra uma pessoa.
Tratamento e prevenção
Como não existem vacinas contra a dengue nem tratamentos para a doença, a prevenção é a única arma. Os tratamentos utilizados são apenas para aliviar os sintomas. Inclusive, deve-se tomar muito cuidado. Fique atendo aos sintomas e não administre remédios à base de ácido acetil salicílico. Em caso de sintomas, é preciso recorrer imediatamente ao médico.
Sintomas da Dengue Clássica
Dores nas articulações;
Dor de cabeça;
Febre alta;
Fraqueza;
Falta de apetite;
Manchas vermelhas.
Dengue Hemorrágica:
No início, os sintomas são iguais aos da dengue clássica, podendo existir ainda:
Sangramento nas gengivas e narinas;
Fezes escuras, o que indica presença de sangue nas fezes;
Pontos ou manchas vermelhas ou roxas na pele
Dor abdominal intensa e contínua;
Vômitos frequentes e tontura;
Diminuição da diurese (urina);
Dificuldade de respirar;
O melhor método para combater a dengue é evitando a procriação do mosquito Aedes aegypti, que é feita em ambientes com água parada, seja ela limpa ou suja.  (Geap/AssPreviSite)

Unimed: Portal Saúde
A Seguros Unimed está lançando o Portal Saúde, que foi desenvolvido pela XGEN, empresa especializada em soluções para contact center.
Segundo Rosângela Maria Comminato, Gerente Marketing da Seguros Unimed, o desenvolvimento do portal surgiu da necessidade de levar mais facilidade aos segurados e manter-se atualizado no mercado. "Queríamos melhorar o atendimento e serviços aos nossos clientes e diminuir consideravelmente o volume de ocorrências via Central de Relacionamento", afirma.
O portal promete mais agilidade no contato entre os estipulantes, empresas clientes da Seguros Unimed, e os beneficiários, empregados dos estipulantes, com a seguradora, além de promover maior autonomia ao cliente na hora de efetuar consultas de relatórios de utilização, solicitação de reembolso, entre outros serviços.
A expectativa é que o portal tenha uma grande receptividade por conta dos clientes. "O foco está em conseguirmos uma utilização por parte dos segurados superior a 90% nas novas implementações do produto saúde (novos clientes) e que, em um ano, tenhamos 50% da nossa base já cadastrada no Portal Saúde", explica Rosângela. (Jornal Monitor Mercantil)

Cassi: Eleições
O prazo para inscrição de chapas nas eleições da Cassi vai até hoje (31)
Encerra-se nesta terça-feira, dia 31, o prazo para registro das chapas que disputarão as eleições da Cassi em 2012. Serão escolhidos dois membros para o Conselho Deliberativo e dois para o Conselho Fiscal, seus respectivos suplentes, e ainda o diretor de Planos de Saúde e Relacionamento com Clientes.
A votação será entre os dias 2 e 13 de abril de 2012. Os eleitos terão mandatos de 1º de junho de 2012 a 31 de maio de 2016.
As regras e as condições para participar da disputa estão no Regulamento Eleitoral.  Esse documento, o Edital de Convocação das Eleições Cassi/2012 e a composição da Comissão Eleitoral foram divulgados dia 29/12/2011 e estão disponíveis no site www.cassi.com.br, onde pode ser encontrado, também, o Estatuto da Cassi.
Eventuais dúvidas sobre o processo eleitoral podem ser encaminhadas para o endereço comissaoeleitoral@cassi.com.br  (Anabb)

Orizon no Rio
A Orizon, de serviços de integração de processos em saúde suplementar, inaugura nesta semana uma filial no Rio de Janeiro. Na unidade, serão realizadas triagem e análise de contas médicas. A empresa tem como acionistas Bradesco Seguros, Cielo e Cassi.  (Maria Cristina frias - Folha de S.Paulo)

Unimed fecha acordo com cirurgiões em Londrina
A Unimed em Londrina conseguiu fechar acordo com os cirurgiões cardiovasculares na sexta-feira (27) e garantir atendimento a mais de 165 mil beneficiários da região. Após os médicos terem pedido desligamento do plano de saúde por conta da insatisfação com a remuneração praticada, eles voltaram atrás e em reunião optaram pela prestação dos serviços no município.
Com a negociação, seis médicos devem realizar os procedimentos pelo plano de saúde. Cinco deles haviam pedido descredenciamento no dia 27 de dezembro de 2011. O sexto participou das negociações e aderiu ao contrato também. São eles: Alexandre Noboru Murakami, Arnaldo Akio Okino, Celso Otaviano Cordeiro, Gualter Sebastião Pinheiro Junior, Kengo Baba e Francisco Gregori Junior.
A assessoria de imprensa não divulgou o valor da transação dos procedimentos, apenas informou que houve reajuste na remuneração. Os médicos não conseguiram alcançar o patamar exigido no ano passado pela Cooperativa dos Cirurgiões Cardiovasculares do Paraná (Coopcardio), que intermediava as negociações.
No entanto, os procedimentos estão dentro da quinta edição da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Os valores ficam acima daquilo que é pago pelo Sistema Único de Saúde.
Antes da negociação, a operadora de saúde havia cogitado a possibilidade de arcar com as eventuais custas dos beneficiários caso houvesse a necessidade de encaminhá-los para municípios e outros Estados nos casos eletivos. A negociação direta com os médicos foi possibilitada após medida cautelar conseguida pela Federação Médica do Paraná, qu impediu que a Coopcardio interviesse nas tratativas.  (Juliana Leite - O Diário-29.01)

Cassi: 68 anos
ANABB parabeniza a Cassi pelos seus 68 anos de promoção da saúde
A ANABB se sente muito feliz em comemorar mais um ano de existência da Cassi. São 68 anos contribuindo para a promoção da saúde e melhorando a qualidade de vida de mais de 700 mil pessoas. Congratulamos também os prestadores de serviços, gestores e funcionários da Cassi, bem como os associados que atuaram na consolidação e no crescimento do maior plano de autogestão do Brasil.
Veja alguns motivos para comemorarmos:
A Cassi é pioneira entre os demais planos de saúde em ações de prevenção de doenças para seus participantes;
Conta com uma rede própria de serviços em 65 CliniCASSI, nas maiores cidades do País, com mais de 39 mil prestadores de serviços credenciados.
No último ano, a Caixa de Assistência autorizou mais de 25 milhões de procedimentos, entre internações, consultas, exames, cirurgias e eventos seriados, como sessões de fisioterapia, fonoaudiologia e psicologia;
Alcançou nota ótima de satisfação entre participantes (8,0, na pesquisa feita pelo Datafolha) e prestadores de serviços (8,5, apurados pela Opinião Consultoria).
Parabéns Cassi!
A ANABB segue firme no compromisso de lutar pelos interesses dos participantes e da Caixa de Assistência.  (Anabb)

Seguro Saúde ANFIP Hospitalar
A ANFIP, representada pela vice-presidente de Serviços Assistenciais, Eucélia Maria Agrizzi Mergár, se reuniu na quinta-feira (26) em São Paulo com a Diretoria da Seguros Unimed. Em pauta, as negociações para a implementação do Seguro Saúde ANFIP Hospitalar, que é uma modalidade de assistência complementar ao plano de saúde e estará disponível aos associados e aos dependentes legais a partir de 1º de março.
Com o Seguro Saúde ANFIP Hospitalar, os segurados contarão com coberturas para emergências, urgências, internações hospitalares, consultas obstétricas e exames para acompanhamento de pré-natal na rede do Sistema Unimed ou, se preferirem, por meio de reembolso.  (Anfip)

Sindifisco: Plano de Saúde
GEAP efetuou desconto diferenciado em janeiro
A Diretoria de Assuntos de Aposentadorias e Pensões do Sindifisco Nacional informa que os Auditores-Fiscais aposentados, oriundos da Previdência Social, tiveram o desconto da mensalidade do GEAP Saúde I e GEAP Saúde II em seus contracheques no mês de janeiro com valor diferente do devido, uns para mais, outros para menos.
A diferença está baseada na sentença judicial emanada pelo Juízo da 16ª Vara Cível de São Paulo, que julgou improcedente os pedidos autorais nos autos do processo movido pelo Sinsprev SP (Sindicato dos Trabalhadores em Saúde e Previdência do Estado de São Paulo). Por isso, a mensalidade referente ao mês de janeiro foi instituída de acordo com a Resolução 418/2008.
A sentença atingiu todos os aposentados que ainda estão com a folha do INSS (Instituto Nacional do Seguro Social), inclusive aqueles que não fazem parte da ação.
Mas, tendo em vista o pleito do próprio Sinsprev, o valor da mensalidade será retomado no mês de fevereiro. É importante informar que as eventuais diferenças na cobrança da mensalidade de janeiro, à maior ou à menor, após apuradas as inconsistências, os acertos necessários serão lançados na competência  de fevereiro.
Aqueles que não tiveram o desconto diferenciado na mensalidade do mês de janeiro, por falta de margem consignável ou por qualquer outro motivo, receberam em suas residências um boleto bancário relativo ao valor cobrado em janeiro, que deverá ser liquidado na rede bancária a fim de evitar o cancelamento do plano.
Mais informações podem ser obtidas no call Center da GEAP: 0800 728 8300  (Cristina Fausta - Sindifisco)

Cassi planeja expansão para 2012
A Cassi iniciou o ano com uma nova estratégia. A Caixa de Assistência dos Funcionários do Banco do Brasil quer chegar em 2015 com 1 milhão de beneficiários, o que representa aumento de cerca de 30% em relação à carteira atual.
Um das primeiras ações é a campanha de expansão do plano Cassi Família. A Caixa de Assistência incentivará, ao longo de 2012, os funcionários e aposentados do Banco do Brasil a indicarem o plano para os familiares até terceiro grau. A campanha destaca a qualidade do serviço prestado, uma vez que a Cassi é um dos melhores planos de saúde do país, com abrangência nacional, e possui menor custo em relação aos planos com cobertura semelhante.
Para incentivar a indicação ao plano, a Cassi firmou parceria com a Dotz, programa de fidelidade que concede créditos para quem indica e para quem adere ao Cassi Família. O titular do Plano de Associados (funcionários, ex-funcionários, aposentados ou pensionistas do Banco do Brasil) que indica o Cassi Família para os parentes ganha 5.000 dotz, caso a pessoa faça a adesão ao plano. Já aquele que aderir ao plano ganha 1.000 dotz, após o pagamento da primeira mensalidade, e mais 1.000 dotz caso opte por débito da mensalidade em conta bancária.
Para a diretora de Plano de Saúde e Relacionamento com Clientes, Denise Vianna, o Plano CASSI Família possui a melhor relação custo-benefício do mercado, já que oferece o menor preço entre os planos com ampla cobertura e abrangência nacional. “A qualidade do Plano é comprovada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que o coloca entre os melhores do País”, ressalta Denise.
O que é dotz
Dotz é um programa de fidelidade por meio do qual os pontos acumulados (chamados dotz) podem ser trocados por produtos, serviços ou viagens. Os dotz podem ser utilizados em diversas lojas cadastradas em todo o Brasil e, inclusive, para compras via internet.
Como indicar o Plano
Os titulares do Plano de Associados podem indicar o CASSI Família para parentes até terceiro grau, consanguíneos ou por afinidade, devendo informar ao familiar o número da matrícula funcional, que comprova a indicação, e orientá-lo a ir até uma agência do BB ou a uma Unidade CASSI com cópia de RG, CPF e comprovante de endereço. O número da matrícula do associado deve ser informado pelo parente no momento da adesão ao CASSI Família para garantir o benefício dos dotz.   (Cassi/Valor/Valor)

Ipasgo: Usuários vão emitir guias de exames na rede
Os exames laboratoriais e de imagem feitos na rede credenciada do Ipasgo terão guias emitidas pelo próprio prestador de serviço, dispensando a ida do usuário aos postos de atendimento do Instituto assim como já acontece com as consultas. A medida foi comunicada no final do ano passado pela Diretoria de Assistência ao Servidor do Ipasgo, sendo reiterada neste início de 2012. Com isso, praticamente todos os procedimentos, inclusive os mais complexos como os de oncologia e psiquiatria, passam a ser autorizados através do serviço on-line de auditoria.
Clínicas e laboratórios já vêm recebendo as informações sobre a utilização do sistema, que é acessado pela internet. Além do computador conectado à rede mundial de computadores, o prestador necessita de uma leitora de cartão magnético e um scanner, para copiar laudos e procedimentos anteriores que sirvam para a autorização do exame. Essa autorização, por sua vez, é feita em pouco tempo, levando maior comodidade e segurança, tanto para o prestador como para o usuário.
Dúvidas
A Diretoria de Assistência mantém plantão, desde o final do ano passado, para sanar qualquer dúvida por parte dos prestadores. O telefone 0800-621919 também está disponibilizado para resolver problemas como o cancelamento de guias por alguma falha de digitação, por exemplo. Com a emissão de guias de consultas na rede credenciada, o Ipasgo conseguiu uma sensível redução no número de atendimentos em seus postos, possibilitando a melhoria na qualidade dos serviços prestados. A nova medida entra em vigor no dia 6 de fevereiro para a rede credenciada em Goiânia. Nos demais municípios, o prazo para que a medida comece a valer é 5 de março. (Goiás Agora)

Cassems: Exemplo para outros Estados
Ontem, uma comissão formada por representantes da saúde do Estado de Mato Grosso se reuniram com os gestores da Cassems para tirar dúvidas sobre o plano de saúde dos servidores de Mato Grosso do Sul. O intuito é que a Cassems seja um espelho para a reestruturação do “MT Saúde” e a implantação da Caixa dos Servidores no Estado.
O “MT Saúde” tem por objetivo possibilitar o acesso dos servidores a uma assistência médica de qualidade a um baixo custo. Por ser uma instituição sem fins lucrativos não tem propósito de concorrência com o mercado particular de saúde. No entanto, o “MT Saúde” tem sofrido muitos percalços em sua administração, e segundo o diretor da Associação de Defesa dos Trabalhadores de Mato Grosso (ADT), Aladir Albuquerque, essa visita à Campo Grande serviu para tirar qualquer dúvida que ainda reste para tornar o plano de saúde uma autogestão, ou seja, administrado pelos seus próprios usuários “Esse modelo de gestão diferenciada, implantada em Mato Grosso Sul, pode ser uma das alternativas para dar sequência ao ‘MT Saúde’, afirma Albuquerque.
No evento, a diretora Jurídica da Cassems, Flávia Proença, explicou aos visitantes sobre como se deu a autogestão. A autogestão em saúde ficou em maior evidência durante a aprovação e regulamentação da Lei 9.656/98, servindo de base para que o Ministério da Saúde determinasse as novas regras para o setor. A estimativa é de que existam cerca de 300 organizações com autogestão, o que representa um contingente de aproximadamente 11,7 milhões de beneficiários, entre titulares e dependentes.
A autogestão é um sistema na qual os próprios associados gerenciam sua instituição. Na Cassems são seus próprios usuários que gerenciam o plano de saúde, por meio de seus representantes nos conselhos de Administração e Fiscal.
Entre as características que consagraram o segmento como modelo de assistência à saúde, estão os menores custos para as empresas e a seus beneficiários e a melhor qualidade em serviços. Ser gerida por seus beneficiários significa não ter finalidade lucrativa, ou seja, o superávit da empresa é revertido em maiores benefícios para os usuários.
O presidente da Cassems, Ricardo Ayache, agradeceu a visita e explicou que o objetivo da Cassems sempre foi dar assistência à saúde de qualidade. “Foi depois de muita luta que resgatamos o plano de saúde dos servidores, o que nós conquistamos depois foi lucro”.
O conselheiro de administração da Cassems, e presidente do Sindicato da Saúde de MS (Sindsaúde), Alexandre Júnior Costa, contou que a idéia de ter um plano de saúde com a mesma forma de gestão da Cassems é um avanço. “A Caixa dos Servidores é tratada como plano de saúde comercial pela Agência Nacional de Saúde (ANS) e seria ótimo que outros Estados se espelhassem na Cassems para lutarmos juntos. O exemplo de Mato Grosso do Sul tem que ser debatido em âmbito nacional”.
Ainda segundo o diretor da ADT, essa visita à Campo Grande trouxe mais força para os servidores de MT lutarem por seu plano de saúde. “A Cassems esperou dez anos para ser consagrada no mercado da saúde, e é por isso que eu vou lugar. Nós iremos chegar em Cuiabá com fôlego e muito mais força para trabalhar”, finalizou.
Estiveram presentes na reunião o presidente do Sindicato dos Servidores Públicos Estaduais da Carreira dos Profissionais de Desenvolvimento Econômico e Social do Estado de Mato Grosso (Sindes), Adolfo Grassi, o diretor da Associação de Defesa dos Trabalhadores de Mato Grosso (ADT), Aladir Albuquerque e a presidente do Sisma/MT, Aparecida Silva Rodrigues. Além, é claro, de todos os Conselheiros de Administração e Fiscal da Caixa dos Servidores.  (Agora MS)

Unimed inaugura novo PA Infantil em Bauru
Setores como a UTI Neonatal e Hemodinâmica também são beneficiados com reformas e aquisição de equipamentos
O Pronto Atendimento de crianças e adultos funcionará em setores separados no Hospital da Unimed de Bauru. Na manhã de ontem, a unidade médica inaugurou três novas alas de atendimentos clínicos para aumentar a qualidade do serviço prestado aos usuários. Além do PA Infantil, setores como a UTI Neonatal e Hemodinâmica foram beneficiados com reformas e compra de equipamentos, que totalizaram investimento de R$ 4 milhões.
A separação da ala infantil com a ala comum do Pronto Atendimento é um dos principais benefícios realizados na unidade. De acordo com o presidente da Unimed Bauru, Ajax Rabelo Machado, o investimento mostra a preocupação da cooperativa em manter o nível de excelência de atendimento. “O aumento da demanda foi muito grande nos últimos anos e o atendimento no PA não era separado, o que acabou provocando uma série de insatisfações. Com os investimentos, pretendemos dar mais qualidade aos serviços oferecidos”.
Junto ao Centro de Diagnósticos, o novo PA Infantil disponibilizará atendimento personalizado aos pequenos usuários, além de desafogar o setor de emergência adulta. A estrutura física desse departamento médico inclui 430 metros de área construída. A melhoria pretende beneficiar uma média de 2.400 crianças que são atendidas mensalmente pelo setor.
A média de atendimento do HUB por mês chega a 1.295 internações e 7.430 atendimentos no Pronto Atendimento entre adulto, infantil, especial, ginecológico e ortopédico. O hospital oferece atualmente 197 leitos para internação e 39 leitos ambulatoriais, contando com mais de 800 colaboradores. Segundo o presidente da Federação das Unimeds do Estado de São Paulo, Humberto Jorge Isaac, a rede hospitalar é segunda maior em âmbito nacional, perdendo apenas para as Santa Casas.
Em 12 anos de atuação na saúde de Bauru e região, o hospital da Unimed obteve Certificação ONA Nível II, pela Organização Nacional de Acreditação, que é responsável por avaliar todos os procedimentos hospitalares. A certificação colocou o HUB entre os hospitais com nível de excelência.
Rodolfo Pinto Machado de Araújo é diretor da Central Nacional da Unimed e enfatiza a importância desses investimentos para que a unidade continue se aprimorando. “Não adianta ter um hospital sem referência de qualidade. Temos uma luta diária que envolve não somente o aumento quantitativo dos recursos próprios, mas o trabalho qualitativo de modo proporcional do serviço prestado”, ressalta Araújo.
Avanço também no Centro
“A medicina evolui e nós temos que evoluir também”, apontou o vice- presidente da Unimed de Bauru, Orlando Costa dias.
Segundo ele, outros investimentos serão feitos nas unidades da cooperativa ainda ao longo deste ano.
“O hospital está crescendo e o número de usuários, também. Então precisamos continuar avançando nessas melhorias. Como próximo presidente da cooperativa em Bauru pretendo dar continuidade aos avanços”, adiantou o vice, que deverá ser empossado em abril.De acordo a Unimed, a empresa adquiriu uma área no centro da cidade onde é construída uma nova sede administrativa para a cooperativa. “O prédio já possui dois andares e a previsão é que seja inaugurado entre maio e junho deste ano”, afirmou Ajax Rabelo Machado, presidente da Unimed.
Transplante renal
O Hospital da Unimed deve realizar hoje seu primeiro transplante renal. Uma mulher de 49 anos receberá o órgão de um familiar de 54. O transplante será realizado via SUS (Sistema Único de Saúde), informa a assessoria.  (Marcele Tonelli  -  Jornal da Cidade)

Amil vai investir R$ 450 mi
Empresa espera crescimento de 10%
A Amil vai investir R$ 450 milhões em 2012 na expansão de sua rede de hospitais e no pagamento de aquisições realizadas recentemente, disse nontem o presidente do Conselho da Amil Participações (Amilpar), Edson Bueno. Ele recebeu ontem, no Rio, o troféu "O Equilibrista", do Ibef-Rio, como executivo do ano de 2011. Sem descartar novas aquisições, Bueno disse que a operadora de planos de saúde trabalha com uma previsão de crescimento orgânico de 10% este ano. A empresa divulgará seu balanço de 2011 em março.
Entre os projetos prioritários da Amil está a construção do Hospital das Américas, na Barra da Tijuca, Zona Oeste do Rio. O grupo já investiu mais de R$ 100 milhões na unidade e aportará outros R$ 100 milhões este ano, quando fica pronto o bloco de consultórios. A unidade terá em torno de 400 leitos e espaço para atender o público de alta renda, uma das maiores demandas do Rio.
Para Edson Bueno, um dos maiores desafios da Amil é se estabelecer de forma competitiva no segmento de planos para a baixa renda (classe D/E), o que será uma prioridade nos próximos três anos. "Nosso preço ainda está 20% acima da Intermédica, a maior concorrente. É um mercado que tem especificidades e requer redução de custos", disse Bueno.
Em termos regionais, o foco do grupo será a expansão no interior de Campinas, nas capitais do Nordeste e em Minas Gerais. Em Minas, onde o grupo chegou em 2010, a meta é dobrar o número de vidas para 40 mil este ano.
De acordo com o diretor financeiro da Amilpar, Gilberto Costa, não há planos de novas captações privadas no momento. O grupo tem em caixa R$ 1,2 bilhão, dos quais R$ 600 milhões livres. O montante seria suficiente para tocar os investimentos já previstos para 2012, mas não para bancar novas compras no setor de saúde. "Não vejo espaço para novas aquisições, mas se houver podemos fazer uma nova captação", disse Costa.
Debêntures
A Amilpar utilizará metade dos R$ 300 milhões captados via emissão de debêntures no fim de 2011 para quitar uma dívida de debêntures detidas pelo Bradesco e com vencimento em março. Os outros R$ 150 milhões vão compor o pagamento das aquisições da operadora de planos de saúde premium Lyncx, em 2011, e do hospital carioca de alto padrão Samaritano, realizada em 2010. Além desses papéis, que vencem em três anos, a Amil tem em aberto uma emissão de debêntures de R$ 900 milhões realizada em 2010, com vencimento diferido em cinco anos.  (Mariana Durão - Agência Estado)

Amil não terá plano popular até 2015
Por pelo menos mais três anos, a Amil não estará suficientemente competitiva para alcançar sua meta disputar com outras empresas o público com renda de até três salários mínimos. A afirmação foi feita ontem pelo presidente da operadora de planos de saúde, Edson de Godoy Bueno. O principal entrave, segundo o executivo, são os custos da operadora, ainda altos e inadequados para atender a esse nicho do mercado. Por isso, a ordem na Amil é de "redução total de custos".
"Vamos reduzir custos nos próximos dois ou três anos. Mesmo assim, não conseguiremos entrar com planos tão baixos como os da Intermédica [que atua em São Paulo]", admitiu Bueno, após receber o prêmio de executivo do ano de 2011 do Instituto Brasileiro de Executivos de Finanças - Rio de Janeiro (Ibef-Rio). Após reduzir os gastos, é que a empresa deverá elaborar produtos para esse público.
As despesas administrativas nos nove primeiros meses do ano passado da Amil somaram quase R$ 1,1 bilhão, um avanço de 17,7% quando comparado a igual período de 2010. Esse item do balanço registrou aumento por conta de dissídio coletivo de cerca de 5% e das despesas com aquisições, em especial à Lincx. Houve ainda um crescimento de 22,2% nas despesas de comercialização, que somaram R$ 332 milhões no período encerrado em setembro.
Ciente das dificuldades de entrar na classe popular, Bueno chegou a fazer há alguns anos propostas para aquisição da Intermédica, segundo fontes do setor. A operadora, fundada pelo médico Paulo Barbanti, é a terceira maior, com cerca de 4 milhões de beneficiários e faturamento na casa dos R$ 2 bilhões. A Amil é a líder com 5,7 milhões de clientes e receita líquida de R$ 6,5 bilhões nos nove primeiros meses de 2011.
Bueno afirmou que o objetivo da empresa em 2012 é crescer organicamente, sem descartar aquisições de outras empresas. A compra de outras companhias pela Amil pode ficar em segundo plano, nas palavras do diretor financeiro da empresa, Gilberto da Costa. "Hoje, a ideia é crescer organicamente. Assim, é melhor do que comprar empresas menores em dificuldades", disse Costa. Ele destaca que as novas exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estão impondo dificuldades às operadoras de menor porte.
Os investimentos da Amil em 2012 deverão chegar a R$ 450 milhões. Os recursos serão utilizados no aumento de sua rede de atendimento, com reforma e ampliação de hospitais em São Paulo, Rio e Brasília, afirmou o diretor financeiro da Amil, Gilberto da Costa.
Em relação à captação de R$ 300 milhões, realizada por meio de títulos de dívida no fim do ano passado, Costa explicou que metade desse valor será utilizada em março para quitar debêntures pertencentes ao Bradesco. "Após esse pagamento, ficaremos com uma dívida de cerca de R$ 1,2 bilhão que vencerá nos próximos cinco anos, mas podemos rolá-la", complementou o executivo. (Diogo Martins, colaborou Beth Koike - Valor Online)

Unimed-RJ apresenta balanço positivo, com RN 259
Dos quase 850 mil clientes, apenas 71 (0,008%) entraram em contato com a cooperativa para solicitar agendamento de consulta ou exame
A Resolução Normativa 259/268 da Agência Nacional de Saúde Suplementar entrou em vigor em 19 de dezembro de 2011, A RN estipula prazos para atendimento de beneficiários de planos de saúde em todo o território nacional. De acordo com a Unimed-Rio, um mês depois do inicio da exigência, o balanço da Unimed-Rio é bastante positivo.
Segundo a cooperativa, dos quase 850 mil clientes, apenas 71 (0,008%) entraram em contato com a cooperativa para solicitar agendamento de consulta ou exame. Um dos itens mais bem-sucedidos foi o de autorização para procedimentos e internação, que não registrou qualquer reclamação nesse período.
O gerente executivo da área de relacionamento com o cooperado da Unimed-Rio, diz que os cooperados estão mantendo suas agendas. Caso o cliente entre em contato Rio informando que está com dificuldade de agendamento por falta de horário, a Unimed tenta localizar a especialidade que tenha agenda disponível
As especialidades e exames mais afetados por falta de horário foram o Teste Ergométrico (Serviços de Apoio à Diagnose e Terapia – SADT), com quatro casos reportados, e Psiquiatria pediátrica, Psiquiatria e Acupuntura (cooperados), com dois casos cada. Além da falta de horário, houve quem relatasse dificuldade em relação à localização de prestadores para realização de determinados exames.
Os maiores ofensores nesta situação no período foram a angiotomografia coronariana (SADT), com 13 casos, e a tomografia de coerência óptica (Hospitais), com cinco. A dificuldade, no entanto, tem uma explicação. Os exames citados foram incluídos no novo Rol de Procedimentos da ANS (RN 262), que entrou em vigor somente em 1º de janeiro deste ano.   (Saúde Business Web)

Fundação Copel: Relacionamento com conveniados
PROSAÚDE: Novo modelo valoriza o relacionamento com médicos conveniados
Compartilhar esta matériaA Fundação Copel firmou um termo de compromisso com a Associação Médica do Paraná (AMP), Conselho Regional de Medicina do Paraná (CRMPR) e Sindicato dos Médicos do Estado do Paraná, reajustando o valor das consultas para seus médicos conveniados. A intenção é garantir que os beneficiários do plano de saúde continuem tendo um atendimento de qualidade, prestado pelos melhores especialistas. As medidas tomadas pela Diretoria Executiva fazem parte do cumprimento à carta-compromisso assinada com a diretoria da Copel, cuja missão é fazer com que os participantes vivam melhor e vivam mais.
Para o presidente, Hélio Pizzatto, o acordo trará grandes vantagens para os mais de 40 mil beneficiários do plano de saúde da Fundação. "Com médicos mais satisfeitos, certamente teremos um atendimento de melhor qualidade. Queremos que o médico se sinta valorizado por estar entre os conveniados da nossa Fundação", enfatiza, salientando que o acordo vai muito além do reajuste, pois a parceria com as entidades médicas prevê a colaboração dos médicos diante do novo paradigma adotado pela entidade: não só tratar as doenças, mas valorizar os cuidados com a prevenção delas.
Na entrevista, abaixo, o presidente detalha os principais pontos do acordo.
A partir de que mês o novo valor dos honorários será implantado?
Hélio Pizzatto: O reajuste é retroativo aos atendimentos realizados a partir de 1.º de janeiro/2012.
Qual valor a Fundação pagará pela consulta?
Pizzatto: O valor da consulta foi fixado em R$ 70,00, podendo chegar a R$ 80,00, caso o médico e paciente concordem em preencher um questionário, contribuindo para a formação de um banco de dados que proporcione à Fundação o conhecimento das doenças e fatores de risco que mais afetam a saúde dos nossos beneficiários.
O que será feito com essas informações?
Pizzatto: A finalidade é, conhecendo as doenças e fatores de risco que mais impactam na saúde das pessoas, recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle, interferindo para minimizar suas consequências.
E se o beneficiário ou o médico não quiserem preencher o questionário?
Pizzatto: O termo de compromisso firmado prevê uma cooperação entre as partes. Queremos que o médico enxergue a saúde do nosso beneficiário como um todo e, também, que o paciente reconheça que a medida vai fazer com que ele conquiste ou mantenha a sua saúde, por isso, é importante que todo beneficiário autorize o preenchimento do questionário.
A Fundação Copel pode arcar com esse aumento de custos?
Pizzatto: A Fundação Copel realizou cálculos atuarias que indicaram a viabilidade da aplicação do novo valor das consultas. A adoção do reajuste das mensalidades, ocorrido no mês de novembro, já contemplava a necessidade desse alinhamento.
As mensalidades do plano de saúde sofrerão novo reajuste?
Pizzatto: Para o atual acordo não há necessidade. Os custos na área médica têm crescido, nos últimos anos, acima da inflação (INPC). Em novembro, faremos um novo cálculo atuarial, para avaliar o equilíbrio entre receita e despesa naquela data, para definirmos algum tipo de reajuste. Lembrando que a Fundação não obtém nenhum lucro com a administração do Plano de Saúde e o valor recebido das mensalidades e da coparticipação é todo aplicado em benefício dos próprios participantes.
O senhor acredita que os médicos vão voltar a atender pelo convênio em cidades como Ivaiporã, Foz do Iguaçu e União da Vitória?
Pizzatto: Eu acredito que sim, pois nós contamos com o compromisso do presidente da Associação Médica do Paraná em nos ajudar a reverter a situação nessas cidades. No momento, as tratativas para retorno dos conveniados estão avançadas e logo teremos uma resposta dos médicos.
De acordo com o termo de compromisso, será criada uma Câmara Técnica de Operadoras de Saúde, com o apoio de especialistas. Qual é a sua função?
Pizzatto: A principal função é contribuir para a sustentação de decisões técnicas por parte dos médicos peritos da Fundação. Para o beneficiário, é a possibilidade de validar o seu tratamento, indicando a melhor conduta a ser seguida. Nesse caso, a parceria com as sociedades de especialidades, via Associação Médica, também pretende contribuir para a capacitação e o aprimoramento no atendimento médico.  (Fundação Copel/AssPreviSite)

Geap terá de prestar contas
Empresa que administra planos de servidores, entre eles, o de Duvanier, é cobrada por redução da rede de conveniados
A Fundação de Seguridade Social (Geap), que responde por mais de 600 mil planos de saúde de servidores públicos, terá de prestar contas à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) por ter cancelado convênio com vários hospitais do Distrito Federal. Dois deles, o Santa Lúcia e o Santa Luzia, são acusados de negar atendimento a Duvanier Paiva Ferreira, secretário de Recursos Humanos do governo Dilma, que acabou morrendo, vítima de infarto, na recepção de um terceiro hospital, o Planalto. Ironicamente, todos os contratos da Geap com o governo estavam sob a tutela de Duvanier.
A incapacidade do plano de prestar um bom serviço tem sido alvo de críticas do funcionalismo. Em queixas encaminhadas ao Ministério do Planejamento, os servidores afirmam ser constante a recusa da Geap em bancar vários tipos de procedimentos e exames, alguns bastante simples. Eles também registram o forte encolhimento da rede credenciada da empresa — hospitais e laboratórios —, por falta de pagamento aos prestadores de serviço. Por isso, temem ter o mesmo destino de Duvanier.
Na avaliação do secretário executivo da Confederação dos Servidores Públicos do Brasil, José Edmilson Maciel, a morte de Duvanier demonstrou que o governo se interessa pouco pela vida dos servidores. "O funcionalismo está desamparado, porque há muitos casos de reclamação contra o serviço da Geap e nada é feito para punir a empresa", afirmou. O descaso é tanto, segundo Hélio Melo, representante da Confederação no conselho da empresa, que os servidores nem sequer têm poder para sugerir a ampliação da rede de hospitais e médicos conveniados.
Para o diretor executivo da Geap, Wânnius Ardenghy Nazário, a morte do secretário de Recursos Humanos do governo Dilma foi uma fatalidade, pela qual a empresa não pode ser responsabilizada. "Não cabe qualquer tipo de ação contra nós, porque nosso conveniado, o Hospital Planalto, onde Duvanier morreu, prestou atendimento a tempo e hora", afirmou. "Assim, diante da fatalidade, temos que lamentar o falecimento de um companheiro da nossa casa", emendou. Ele destacou ainda que a Geap tem oito hospitais credenciados no Distrito Federal, que oferecem atendimento 24 horas por dia.
A má relação entre os servidores e a Geap foi parar nos tribunais. Eles questionam a legalidade dos contratos firmados entre a administradora de planos de saúde e o governo. O caso está sendo analisado pelo Supremo Tribunal Federal (STF). Em novembro do ano passado, o ministro Cezar Peluso, pediu vistas do processo, originário de nove mandados de segurança, impetrados por 18 entidades representantes do funcionalismo.
Reembolso de R$ 34 mil
Uma mãe conseguiu, na Justiça, o direito a reembolso do valor pago a um hospital no qual o filho tinha sido internado depois de um grave acidente. O plano de saúde Santa Luzia Assistência Medica (SLAM), alegou não ter convênio com o estabelecimento que socorreu seu cliente e se recusou a ressarcir as despesas posteriormente, como é praxe no mercado. Agora, terá que pagar R$ 34 mil à beneficiária. A decisão é da 18ª Vara Civil de Brasília e cabe recurso. Na ação, a autora ressaltou que seu filho foi levado ao Hospital Santa Lúcia depois da queda de um cavalo. No momento da internação, a beneficiária precisou assinar um contrato de prestação de serviço médico hospitalar e emitir dois cheques no valor de R$ 10 mil.  (Jorge Freitas - Correio Braziliense - 21.01)

Cassi: Prestadores de serviço dão nota 8,5
Os credenciados à CASSI (hospitais, clínicas, médicos, laboratórios etc) estão satisfeitos com a Instituição. É o que revela pesquisa realizada com 5.892 prestadores de serviços de todos os Estados do País, entre os dias 11 de novembro e 9 de dezembro de 2011, pela Opinião Consultoria, instituto de Brasília. A média geral atribuída pelos credenciados é de 8,5, em uma escala que varia de 0 (totalmente insatisfeito) a 10 (totalmente satisfeito). A margem de erro nacional é de 1,1%.
Os prestadores responderam, por telefone, questões que avaliam o relacionamento com a CASSI, o tempo de permanência no Plano, a quantidade de atendimentos realizados por mês, a satisfação quanto à Central CASSI, site e Unidades e a percepção sobre volume de glosas e burocracia administrativa.
O Norte e o Nordeste são as regiões com a maior média de satisfação (8,7), em que aproximadamente 93% dos prestadores atribuem notas altas ou muito altas para a CASSI. No Sul do País, encontra-se o índice mais baixo, embora considerado alto: 8,2. A região Sudeste ficou com média geral de satisfação de 8,4 e, o Centro-Oeste, 8,5.
O estudo também mostra que os prestadores possuem relacionamento de longa data com a Caixa de Assistência. Cerca de 67% deles atendem pela CASSI há cinco anos ou mais, sendo que quase metade (49,2%) é credenciado há dez anos ou mais. Quando questionados se pretendem continuar atendendo pelo Plano, 95,8% respondem afirmativamente.
Em comparação com a pesquisa realizada em 2010, observa-se um crescimento na satisfação geral com a Caixa de Assistência, quando os dados coletados apuraram média 8,2. O aumento na satisfação também pode ser verificado em outros itens avaliados, como Central CASSI, site, Unidades e liberação de autorização de procedimentos  (Anabb)

Unafisco Saúde: Emissão dos novos cartões Premium
O Unafisco Saúde concluiu o envio dos cartões 2012/2013 para os beneficiários do plano Premium. Os documentos foram postados via Correios como carta registrada, o que pode implicar um prazo de sete dias para o recebimento. Se o cartão não chegar dentro desse prazo, o beneficiário deve entrar em contato com o Unafisco Saúde através do link “Fale conosco” no site do plano (www.unafiscosaude.org.br).
É recomendável aos beneficiários que residem em apartamento que verifiquem junto à portaria do edifício o recebimento do cartão. O Unafisco Saúde informa ainda que os antigos cartões, cuja vigência termina em 31 de janeiro de 2012, devem ser inutilizados  (Ana Flávia Câmara - Sindifisco)

Unimed Fortaleza: Indenização para paciente
O juiz José Barreto de Carvalho Filho, da 23ª Vara Cível do Fórum Clóvis Beviláqua, determinou que a Unimed Fortaleza pague R$ 22.218,00 para o engenheiro A.F.A.R.. O valor é referente a procedimento cirúrgico custeado pelo cliente.
O plano de saúde terá ainda que pagar indenização de R$ 10 mil a título de reparação moral. A decisão foi publicada no Diário da Justiça Eletrônico dessa quarta-feira (18/01).
Segundo os autos (nº 439216-09.2010.8.06.0001/0), A.F.A.R. sofre de doença coronária crônica e diabetes.
Depois de realizar exames, foi informado de que precisava se internar, com urgência, em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para realizar cateterismo cardíaco e angioplastia com implantação de stent farmacológico de material importado.
A Unimed disse que só assumiria os gastos se fosse implantado stent comum, de material nacional. Tendo em vista a urgência do caso, o engenheiro precisou arcar com a operação, que custou R$ 22.218,00.
Sentindo-se prejudicado, ingressou na Justiça requerendo indenização por danos morais e materiais. Em contestação, o plano de saúde afirmou que a cobertura de tratamentos é limitada pelo contrato.
Alegou ainda que disponibiliza materiais e medicamentos brasileiros, não estando incluído o exigido.
Ao julgar o processo, o juiz afirmou que a empresa, ao negar o procedimento, pôs em risco a vida do paciente.
O magistrado determinou o pagamento integral da cirurgia, no valor de R$ 22.218,00, além de indenização por danos morais de R$ 10 mil. (Direitoce)

SC Saúde: Transição está mantida
Mesmo sem adesão de entidade médica, plano do servidor deve entrar em vigor
O governo do Estado diz que apresentou a sua última cartada às entidades médicas para resolver o impasse da adesão dos profissionais ao SC Saúde, o novo plano dos servidores que entra em operação no dia 1º de fevereiro. A proposta contemplaria 14% de impacto sobre os valores dos honorários em relação aos que vinham sendo negociados e haviam sido rejeitados em dezembro.
A tentativa de fechar acordo com o Conselho Superior das Entidades Médicas de SC (Cosemesc) ocorre há menos de duas semanas da entrada em vigor do convênio. Segundo o secretário de Estado da Administração, Milton Martini, o SC Saúde pretende pagar os valores vigentes de 2012 da Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM) com o redutor de 20%. Na negociação que vinha sendo mantida, o SC Saúde oferecia os índices da CBHPM de 2011 com o redutor de 20%, que não foi aceita pelos médicos.
“Esperamos que aceitem. Não iremos além disso para mantermos o equilíbrio do plano”, afirma Martini, que ficou de enviar ofício ontem ao coordenador do Cosemesc, Aguinel José Bastian Junior.
O SC Saúde também faria avaliação anual para chegar a CBHPM plena em 2014. No ano anterior, em 2013, o índice de redutor seria de 15%. Mesmo se não houver acordo com o Cosemesc, o governo garante que o plano vai começar em fevereiro e que terá número suficiente de médicos.
Até ontem, o SC Saúde tinha 3.340 médicos cadastrados, segundo o secretário, mas eles ainda não assinaram os contratos. Os documentos foram enviados, faltando apenas o recebimento pelo plano, acrescenta.
O prazo final de credenciamento vai até o dia 27. Depois disso, a gestão do plano fará um estudo das regiões e poderá abrir novo prazo dependendo da necessidade de cobertura de rede. O governo ainda não divulgou a relação dos médicos nem as regiões de atuação dos cadastrados. “Em hospitais, alcançamos mais de 90% da cobertura em relação ao plano atual (Unimed). Todos os grandes hospitais estão credenciados”, diz Martini.
Transição
O novo plano atenderá a 180 mil pessoas. O governo afirma que 144 mil carteirinhas foram entregues. Isso representa 80% dos segurados. A orientação aos que não receberam é ligar para o número 0800 do plano.
Os dez escritórios de atendimentos do novo plano SC Saúde também terão profissionais de saúde à disposição dos segurados. O objetivo será filtrar os atendimentos médicos e também dar agilidade nos pedidos. Hoje, ainda não é possível agendar consultas pelo SC Saúde, a não ser diretamente com o médico que irá se credenciar.
Além do impasse com os profissionais, o desafio do SC Saúde será a fase de transição com o atual plano da Unimed. Martini admite que haverá pequenos problemas nos primeiros dias, mas espera que ninguém deixe de ser atendido, principalmente nos casos de emergência. As clínicas da Unimed não estão cadastradas.
A Secretaria da Administração fará uma reunião com a Unimed para discutir a transição do atual plano para a gestão do SC Saúde. (Diogo Vargas - A Notícia)

SC Saúde: Governo busca adesão
Secretário de Administração tenta acordo com conselho de entidades médicas
O governo do Estado afirma que apresentou a sua última cartada às entidades médicas para resolver o impasse da adesão dos profissionais ao SC Saúde, o novo plano dos servidores que entra em operação no dia 1º de fevereiro. A proposta contemplaria 14% de impacto sobre os valores dos honorários em relação aos que vinham sendo negociados e rejeitados em dezembro.
A tentativa de fechar acordo com o Conselho Superior das Entidades Médicas de Santa Catarina (Cosemesc) ocorre há menos de duas semanas da entrada em vigor do convênio. De acordo com o secretário de Estado da Administração, Milton Martini, até ontem, o SC Saúde tinha 3.340 médicos cadastrados, mas eles ainda não assinaram os contratos. O secretário disse que os documentos foram enviados, faltando apenas o recebimento pelo plano.
O prazo final de credenciamento vai até o dia 27 deste mês. Depois disso, a gestão do plano fará um estudo das regiões e poderá abrir novo prazo dependendo da necessidade de cobertura de rede. O governo ainda não divulgou a relação dos médicos nem as regiões de atuação dos cadastrados.
– Em hospitais alcançamos mais de 90% da cobertura em relação ao plano atual (Unimed). Todos os grandes hospitais estão credenciados – disse Martini.
As clínicas da Unimed não estão cadastradas. A Administração fará uma reunião com a Unimed hoje para discutir a transição do atual plano com a gestão do SC Saúde. Serão tratadas questões como a situação dos pacientes que estão em tratamento, os que se encontram regime em de internação hospitalar e domiciliar.
O SC Saúde atenderá 180 mil pessoas. O governo afirma que 144 mil carteirinhas foram entregues. Isso representa 80% dos segurados. A orientação aos que não receberam é ligar para o número 0800 do plano.
Os 10 escritórios de atendimentos do novo plano SC Saúde, chamados de Centros de Atenção ao Segurado (CAS), também terão profissionais de saúde para atender aos segurados. O objetivo será filtrar os atendimentos médicos e também dar agilidade nos pedidos. Hoje, ainda não é possível agendar consultas pelo SC Saúde, a não ser diretamente com o médico que irá se credenciar.   (DIOGO VARGAS - Jornal de Santa Catarina)

Ipasgo: Atendimento cardiológico fortalecido
A partir de ontem, o Ipasgo retomou o atendimento oferecido por 16 profissionais ligados à Cooperativa de cirurgiões cardiovasculares (Coopacárdio). Divergências com relação ao valor pago pelos honorários levaram à suspensão dos atendimentos dos profissionais no início do ano passado. Com a retomada dos profissionais, o Ipasgo dobra a capacidade de atendimento aos usuários. A expectativa é zerar a fila de espera por cirurgias eletivas nos próximos 30 dias. Atualmente, 40 pacientes aguardam por procedimentos cirúrgicos. A administração do Ipasgo tem priorizado a reestruturação administrativa e financeira da unidade ao concluir pagamento de metade da dívida de R$300 milhões. (Goiás Agora)

SC-Saúde: Divulgação das empresas credenciados
O governo de Santa Catarina, por meio da secretaria de Estado da Administração, divulgou, na última semana, o número de credenciados no plano de saúde do servidor, o SC-Saúde.
Consulte sua prestadora de serviço médico
No total, foram 3889 prestadores de serviços credenciados: 621 clínicas, 131 hospitais, 387 laboratórios e 2750 médicos. “O servidor pode ficar tranqüilo que a partir do dia 1° de fevereiro, o plano estará operando com qualidade”, afirmou Martini.
A relação dos hospitais, clínicas e laboratórios credenciados pode ser encontrada na página do SC-Saúde: http://scsaude.sea.sc.gov.br. O guia médico será divulgado no dia 31 de janeiro, também na página do plano de saúde do servidor. O edital de chamamento público continuará aberto e os médicos e demais prestadores de serviço ainda podem se cadastrar. (Metropolitano)

Ipasgo: Acordo com Cooperativa de Cirurgiões Cardíacos
O Ipasgo assina, às 16 horas de hoje, acordo com a Cooperativa de Cirurgiões Cardíacos de Goiás (Coopacardio). O objetivo é retornar os associados da cooperativa à rede credenciada do Instituto, visando zerar nos próximos meses a demanda por cirurgias cardíacas de seus usuários. A solenidade de assinatura do acordo será na sala da Presidência do Ipasgo, que fica na Av. 1ª Radial nº 586, Bloco 3, quarto andar, Setor Pedro Ludovico, em Goiânia. (Goiás Agora)

Unimed Noroeste RS: Crescimento superior a 20% em 2011
Mais do que oferecer Planos de Saúde de qualidade, a Unimed Noroeste/RS investe no bem-estar de seus beneficiários para que eles possam aproveitar todos os momentos com tranquilidade e segurança. Desta forma, nestes primeiros dias do ano, assim como em 2011, a Cooperativa Médica reforça a oferta de seus Planos de Saúde e registra aumento na procura destes produtos.
Segundo o presidente da Unimed Noroeste/RS e diretor de Mercado, médico Leandro Roberto Oss Zambon, no ano passado, a Cooperativa apresentou evolução de 21,88%, comparado a 2010, em sua carteira de clientes beneficiários. “Deste percentual, 8,97% se refere ao aumento da venda de planos coletivos/empresariais e 12,91% está relacionado à aquisição da carteira de beneficiários do HCI Saúde”, explica o diretor.
Ao encerrar o ano com aproximadamente 72 mil beneficiários, a Unimed Noroeste/RS avalia as perspectivas futuras de crescimento através do fortalecimento de sua estratégia comercial, da ampliação de parcerias e o aumento de empresas atendidas pelo setor de Medicina Ocupacional.
Para Leandro Zambon, a procura pelos Planos vem apresentando significativo crescimento nos últimos anos, uma vez que a Cooperativa Médica dispõe de produtos regulamentados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), com ampla cobertura, aliados a um atendimento médico de qualidade e com ampla rede de laboratórios e clínicas especializadas.
Segundo o gerente de Mercado, Benísio Rodrigues, os Planos de Saúde Unimed proporcionam segurança e bem-estar às pessoas. De acordo com ele, esta credibilidade faz com que os beneficiários procurem a Cooperativa, pois sabem que na Unimed Noroeste/RS sairão satisfeitos: com a estrutura, o atendimento e, principalmente, com os serviços prestados.
 “Nosso objetivo é que neste ano possamos oferecer um produto que atenda micro e pequenas empresas, que seja acessível a esses empresários e aos seus colaboradores. Para isso, estamos em fase de conclusão de uma pesquisa de mercado, que melhor oriente o posicionamento das estratégias comerciais. A Unimed tem potencial para crescer ainda mais e estamos preparados para que este desenvolvimento traga muitos benefícios aos nossos clientes”, enfatiza o gerente de Mercado. (Progresso de Ijuí)

Fundação Copel: Acordo com entidades médicas
Acordo com Copel pode nortear reajuste de honorários médicos
As entidades médicas do Paraná assinam, nesta terça-feira, termo de compromisso com a Fundação Copel que prevê um reajuste real no valor das consultas e honorários médicos pagos pela operadora aos médicos credenciados. É o primeiro acordo assinado com uma operadora de saúde suplementar desde 2005, e, o acordo de abrangência estadual com os maiores valores do Brasil.
O acordo com a Fundação Copel é resultado do movimento médico que vem, desde 2009, lutando pela valorização profissional e a correta remuneração por parte dos planos de saúde (alguns não reajustam os honorários médicos há sete anos, apesar de reajustarem a mensalidade de seus clientes anualmente). É o primeiro resultado prático, de âmbito estadual, das manifestações das entidades médicas em defesa do reajuste nas tabelas pagas pelos Planos de Saúde, e pode nortear outros acordos, mostrando que as entidades médicas estão abertas a negociar e que as operadoras têm condições de apresentar propostas que reconheçam o valor do profissional de saúde.
O acordo será firmado após um mês de trabalhos de um grupo de estudos montado em parceria entre a Associação Médica do Paraná e a Fundação Copel que, em conjunto, elaborou a proposta inovadora, que, além da majoração dos valores das consultas e procedimentos, prevê a participação das entidades médicas em ações da operadora, como a educação continuada para os profissionais credenciados, a análise epidemiológica dos problemas de saúde mais comuns entre os usuários da operadora e a elaboração de programas de medicina preventiva para essas doenças.  (Paraná Online)

Unimeds e cirurgiões voltam a negociar no PR
Diálogo sobre o reajuste dos honorários da especialidade cardiovascular foi retomado em Curitiba, Ponta Grossa, Londrina, Maringá e Cascavel
Os 18 cirurgiões cardiovasculares que solicitaram desligamento de dez das 22 Unimeds do Paraná entre dezembro de 2011 e a semana passada estão próximos de um acordo com a operadora do plano de saúde. É o que diz o presidente da Cooperativa dos Cirurgiões Car­­diovasculares do Paraná (Coop­­Cárdio-PR), Marcelo Ferraz de Freitas. Segundo ele, já ocorreram reuniões entre representantes da entidade e as singulares de Ponta Grossa, Londrina e Cas­cavel, e em Curitiba um encontro na tarde de hoje pode pôr fim ao impasse em torno do reajuste dos honorários da especialidade. “Esse encontro poderá deixar essa discussão sobre o aumento dos honorários bem próxima do fim”, aposta.
Freitas revela que houve pré-disposição por parte das Unimeds em rever o aumento do pagamento dos honorários dos médicos. De acordo com a CoopCárdio-PR, a maior parte das singulares paga uma média de R$ 1,3 mil a R$ 1,8 mil por procedimento, enquanto que o valor ideal, segundo o que preconiza a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, é de cerca de R$ 15 mil – para uma equipe que envolve de três a quatro pessoas, normalmente.
O presidente da CoopCárdio-PR afirma que os valores de reajuste ainda não foram definidos. “Mas nós já sabemos que essa quantia de R$ 1,3 mil não vai continuar. Os honorários serão maiores”, salienta o presidente da entidade. A última proposta da Unimed Curitiba foi de pagar entre R$ 5 mil e R$ 10 mil. A contraproposta da CoopCárdio foi de R$ 7,5 mil, com aumento escalonado até cerca de R$ 15 mil.
A Unimed Curitiba, via assessoria de imprensa, disse que está negociando diretamente com os 55 médicos da especialidade cooperados e não com a CoopCárdio-PR. O operadora também acredita que um acordo bom para ambas as partes esteja próximo.
Em Ponta Grossa, onde os quatro cirurgiões cardiovasculares vinculados à operadora pediram desligamento, a singular da Unimed solicitou um prazo máximo de 45 dias para um acordo. “Estamos buscando um acordo bilateral. Não queremos prejudicar os médicos. A solicitação de desligamento desses profissionais ainda não foi acatada. Tivemos uma conversa recente com a CoopCárdio-PR e acreditamos que tudo será resolvido”, diz o diretor de Mercado e Desenvolvimento da Unimed Ponta Grossa, Nilson Roberto Santana. Ele afirma que durante esse período os usuários do plano permanecem sendo atendidos normalmente.
Em Maringá, onde dois dos cinco médicos da especialidade pediram para sair, as negociações também foram retomadas. Contudo, o cirurgião cardiovascular Aldo Pesarini, que possui clínicas em Maringá e Umuarama, disse que os honorários pagos pela Unimed da região equivalem à metade do valor pago pelo SUS (cerca de R$ 2,8 mil) e por isso vai sair do convênio. “Temos custos altíssimos e o valor pago pela Unimed é muito baixo. Tem casos em que precisamos até tirar dinheiro do bolso para pagar o Imposto de Renda. É inviável”, reclama Pesarini.
Londrina refuta valores divulgados pela CoopCárdio-PR
A Unimed Londrina, por meio de uma nota oficial, contestou os valores que a CoopCárdio-PR têm divulgado como a média dos honorários pagos aos cirurgiões cardiovasculares: entre R$ 1,3 mil e R$ 1,8 mil por procedimento. Segundo a nota, o pagamento à equipe de cirurgia cardiovascular na região de Londrina por uma cirurgia de revascularização do miocárdio, uma das mais comuns do segmento, é de R$ 3,4 mil a R$ 6,8 mil. “Ao mesmo tempo, o SUS repassa à mesma equipe R$ 2,8 mil e o valor exigido pela Coopcárdio-PR vai de R$ 12 mil a R$ 18 mil conforme o con­­trato do cliente. A Unimed Londrina ainda espera manter diretamente com seus cooperados uma negociação justa, buscando a melhor remuneração possível”, diz a nota.
No entanto, o médico Ale­xandre Noboru Murakami, cirurgião cardiovascular em Londrina, e outros quatro colegas já pediram o desligamento da singular. A Unimed teria so­licitado que os médicos permanecessem até o fim de ja­­neiro.
“O usuário que precisar pode contar com os profissionais de Londrina, ninguém ficará sem atendimento. Va­­mos realizar o procedimento que o paciente necessitar e de­­pois reivindicamos da Unimed judicialmente”, explica Mura­kami.
O médico afirma que realiza aproximadamente quatro ci­­rurgias por semana, cerca de 16 por mês. E que recebe da Unimed entre R$ 1,5 mil aR$ 2,5 mil por procedimento para toda a equipe. “A equipe recebe a quantia que precisa ser repassada para três auxiliares, e mais um médico, umas quatro ou cinco pessoas envolvidas. Desse valor ainda tem de deduzir 27,5% do valor do imposto. Outros convênios pagam, em média, R$ 10 mil”, ressalta.
Região Oeste
Cascavel espera contraproposta
Em Cascavel, no Oeste do Paraná, os quatro cirurgiões cardiovasculares que fazem parte da Unimed da região encaminharam na semana passada o pedido de desligamento da operadora. De acordo com o presidente da Unimed local, Luiz Sérgio Fettback, uma negociação está em andamento para tentar reverter a situação. Na última sexta-feira houve uma reunião com os médicos que ficaram de encaminhar uma proposta, mas até ontem a Unimed não havia recebido o documento.
Para Fettback, elevar os valores pagos apenas para uma especialidade seria injusto com os demais profissionais. “Será que isso [os procedimentos cardiovasculares] vale mais que um pediatra que salva a vida de uma criança ou um clínico geral que trata a dor de uma pessoa?”, questiona. Em Cascavel, os cirurgiões cardíacos realizam, em média, dez procedimentos por semana.
Acordo
Fundação Copel dará reajuste real
A Associação Médica do Paraná (AMP) e outras entidades que representam a classe assinam hoje à tarde um termo de compromisso com a Fundação Copel que prevê reajuste real no valor das consultas e honorários pagos pela operadora. A Fundação não quis adiantar os novos valores, mas o acordo de abrangência estadual deve ter os maiores honorários do Brasil desde a intensificação do movimento nacional da categoria por melhores remunerações, desde 2009.
O acordo surge do trabalho de seis meses de um grupo de estudos montado entre a AMP e a Fundação Copel. O plano deve estimular a educação continuada dos profissionais credenciados, a análise epidemiológica dos problemas de saúde mais comuns entre os usuários da operadora e a elaboração de programas de medicina preventiva para essas doenças.  (Diego Antonelli e Luiz Carlos da Cruz, colaboraram Fábio Guillen, da Gazeta Maringá, e Suzan Cruz, do Jornal de Londrina - Gazeta do Povo)

Unimed Juiz de Fora: Modelo de governança
Segundo presidente da instituição, com modelo de governança a organização aprendeu a ouvir, transformar conhecimento em indicadores acionáveis e converter valores em benefícios para todos
Muita coisa mudou (e para melhor) no mundo dos negócios, mas a palavra-chave continua sendo reciprocidade, princípio que, em toda relação, começa pelo respeito, fortalece-se pela confiança e indica que a transparência deve ser verdadeira. Afirmo isso com certa propriedade. Ao longo dos anos, temos incorporado a governança corporativa, um modelo de gestão cuja lucidez, acredito, está na interação e na cooperação. Nele, aprendemos a ouvir, transformar conhecimento em indicadores acionáveis e converter valores em benefícios para todos. À primeira vista, parece inexecutável, mas é um modelo simples, aplicável a toda empresa. Afinal, a governança corporativa começa pela ética e pelo senso de justiça dos indivíduos.
No seu DNA estão valores como união, comprometimento, equidade, e o seu mérito está em proporcionar um alto nível de organização, que nos permite rápida e completa leitura do desempenho de setores, investimentos e estágio de metas, com clareza indispensável à tomada de decisões. Seu ponto de partida é conquistar o comprometimento de todos – sócios, gestores, colaboradores, prestadores e fornecedores -, uma prática de gestão bem similar ao cooperativismo. Sim, é um teste e tanto, mas possível quando se estabelece transparência. O reflexo é positivo, mesmo diante do cenário mais desafiador.
Um exemplo: as sucessivas regras para a saúde suplementar nos obrigam sempre a realinhar estratégias financeiras para atender à ampla e justa lista de procedimentos garantidos ao cliente, mas ao mesmo tempo elas nos diferenciam, ao evidenciar a eficácia da governança corporativa. Em dois momentos – em 2008, frente à crise mundial e seus reflexos por quase dois anos e, em seguida, quando surgiram regras ainda mais rigorosas para o setor -, o nosso esforço coletivo foi capaz de gerir e sustentar resultados, com uma sequência de crescimentos históricos. Mas como?
Estávamos determinados a superar metas para assegurar tranquilidade aos nossos sócios e clientes e manter o nosso sucesso de mercado. Administramos as ameaças ampliando vantagens competitivas. Não foi fácil. Nada é fácil. Mas a governança corporativa aponta caminhos quando você sabe o que é mais importante para quem acredita na sua gestão. O nosso modelo passou de rotina à cultura da empresa. Porém, atenção: não espere dele uma fórmula mágica para os seus negócios. Princípios pertencem aos homens.   (Saúde Business Web)

Cassi: Eleições 2012
Registro de chapas segue até 31 de janeiro
Iniciou-se no dia 9 de janeiro, e segue até dia 31 de janeiro o prazo para registro das chapas que disputarão as eleições da Cassi em 2012. Serão escolhidos dois membros para o Conselho Deliberativo e dois para o Conselho Fiscal, seus respectivos suplentes, e ainda o diretor de Planos de Saúde e Relacionamento com Clientes.
A votação será entre os dias 2 e 13 de abril de 2012. Os eleitos terão mandatos de 1º de junho de 2012 a 31 de maio de 2016.
As regras e as condições para participar da disputa estão no Regulamento Eleitoral.  Esse documento, o Edital de Convocação das Eleições Cassi/2012 e a composição da Comissão Eleitoral foram divulgados dia 29/12/2011 e estão disponíveis no site da Cassi, onde pode ser encontrado, também, o Estatuto da Caixa de Assistência.
Eventuais dúvidas sobre o processo eleitoral podem ser encaminhadas para o endereço comissaoeleitoral@cassi.com.br  (Cassi/Anabb)

Ipasgo: Emissão de guia para exame laboratorial
Os exames laboratoriais e de imagem feitos na rede credenciada do Ipasgo terão guias emitidas pelo próprio prestador de serviço, dispensando a ida do usuário aos postos de atendimento do Instituto. A medida foi comunicada no final do ano passado pela Diretoria de Assistência ao Servidor do Ipasgo, sendo reiterada neste início de 2012. Com a medida, praticamente todos os procedimentos, inclusive mais complexos como os de oncologia e psiquiatria, passam a ser autorizados através do serviço on-line de auditoria.
Clínicas e laboratórios já vêm recebendo informações sobre a utillização do sistema, que é acessado pela internet. Além do computador conectado à rede mundial de computadores, o prestador necessita de uma leitora de cartão magnético e um scanner para copiar laudos e procedimentos anteriores que sirvam para a autorização do exame. Essa autorização, por sua vez, é feita em pouco tempo, levando maior comodidade e segurança, tanto para o prestador como para o usuário.
Plantão
Desde o final do ano passado, a diretoria de assistência mantém plantão para sanar qualquer dúvida por parte dos prestadores. O telefone 0800-62-1919 também está disponibilizado para resolver problemas como o cancelamento de guias por alguma falha de digitação, por exemplo.
Com a emissão de guias de consultas na rede credenciada, o Ipasgo conseguiu uma sensível redução no número de atendimentos em seus postos, possibilitando a melhoria na qualidade dos serviços prestados. A nova medida entra em vigor no dia 6 de fevereiro para a rede credenciada em Goiânia. Nos demais municípios, o prazo para que a medida comece a valer é 5 de março.
Guia odontológica do Ipasgo é direto no prestador
A partir de ontem, os usuários do serviço odontológico do Ipasgo vão ter as guias emitidas diretamente no prestador de serviço. No ano passado, o Instituto implantou o sistema on line de emissão de guias para o atendimento médico com sucesso. O serviço conta com auxílio do sistema Siodonto. Os prestadores que não providenciarem o acesso vão ficar com os serviços bloqueados pelo Ipasgo até comprovarem a integração. O Instituto tem um telefone para tirar dúvidas, o 3238-2594.  (Goiás Agora)

Unimed PR não negociará diretamente com cirurgiões
Para a federação que reúne as 22 Unimeds do estado, cada região tem a sua cooperativa e é com ela que os sócios – os médicos – têm de negociar
A Unimed Paraná, federação que representa as pessoas jurídicas das 22 Unimeds do estado, não vai negociar diretamente com os cirurgiões cardiovasculares que pedem o reajuste de seus honorários. O presidente da Unimed Paraná, Orestes Barrozo Medeiros Pullin, explicou que cada Unimed tem seus próprios sócios – os médicos – e que, por isso, é com as respectivas singulares que os profissionais têm de conversar.
“Não nos cabe definir valores de procedimentos. A negociação tem de ser feita entre cada singular e seus médicos, o que nada mais é que uma conversa entre sócios”, disse Pullin à Gazeta do Povo.
A Cooperativa dos Cirurgiões Cardiovasculares do Paraná (CoopCárdio-PR) tem insistido em uma negociação de parâmetro estadual, ao menos entre as dez singulares que têm médicos da especialidade como sócios. “O acordo financeiro em si pode ser discutido caso a caso, mas estamos batendo na tecla de uma congruência estadual nos valores para que não haja disparidades entre a remuneração dos colegas do interior e os da capital.”
Desligamentos
Uma semana depois do anúncio da CoopCárdio-PR de que os médicos da especialidade estariam pedindo o desligamento das Unimeds do estado devido ao impasse nas negociações para o reajuste de seus honorários, a quantidade de profissionais que efetivaram uma solicitação de demissão é apenas parcial.
Dos 78 cirurgiões cardiovasculares do estado vinculados às Unimeds, 18 tiveram o pedido de saída oficializado – a maioria em cidades do interior, como Lon­drina, Ponta Grossa e Cascavel. Na Unimed Curitiba, maior singular do estado, com quase 540 mil clientes e 3,9 mil de médicos ativos, apenas um dos 55 profissionais da especialidade pediu para sair da operadora.
Desde o ano passado as negociações entre CoopCárdio-PR e planos de saúde em geral se intensificaram. O presidente da entidade, o cirurgião cardiovascular de Ponta Grossa Marcelo Ferraz de Freitas, diz que mais de 30 outros planos de saúde, de diferentes tipos, entraram em acordo com a CoopCárdio-PR para o aumento dos honorários desde então, menos as Unimeds. Ele afirma que a maior parte das singulares paga uma média de R$ 1,3 mil a R$ 1,8 mil por procedimento, enquanto que o valor ideal, de acordo com o que preconiza a Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular, é de cerca de R$ 15 mil – para uma equipe que envolve de três a quatro pessoas.
A última proposta da Unimed Curitiba foi de pagar entre R$ 5 mil e R$ 10 mil, dependendo do procedimento e de acordo com a 4ª edição da Classificação Brasi­leira Hierarquizada de Procedi­mentos Médicos (CBHPM). A contraproposta da CoopCárdio-PR foi de R$ 7,5 mil, com a possibilidade de aumento escalonado, em um prazo de dois anos, para os R$ 15 mil. A proposta não foi aceita pela operadora e o impasse persiste.
Em entrevista à Gazeta do Povo na última quinta-feira, o diretor-presidente da Unimed Curitiba, Sérgio Ossamu Ioshii, disse que a operadora não tem como atender ao pedido da CoopCárdio-PR e muito menos de garanti-lo de forma igualitária para as outras especialidades. “Dentro do espiríto do cooperativismo não podemos privilegiar um grupo”, disse.   (Fabiane Ziolla Menezes - Gazeta do Povo)

Unimed Franca: União por mercado
Unimed e Hospital Regional devem criar operadora com 110 mil clientes em Franca
Para se manterem no mercado, dois planos de saúde de Franca, a Unimed e o Hospital Regional, estudam se tornar um só neste ano.
O processo de fusão deve passar pela aprovação dos médicos das duas instituições e pela ANS (Agência Nacional de Saúde). A ideia é unir forças para investir em maior tecnologia e em equipamentos.
Segundo os planos, nada vai mudar para os cerca de 110 mil assegurados. As estruturas dos hospitais vinculados às operadoras de saúde também se manterá. Não há previsão de um novo nome para a empresa.
A assembleia dos médicos ocorre até o fim do mês, disse Otto Barbosa, diretor comercial da Unimed Franca.
A fusão vai criar um só plano de saúde, com 420 médicos, 1.200 funcionários e 200 leitos. "Em vez de termos dois aparelhos de tomografia, teremos um só, de tecnologia maior", disse.
Para Barbosa, isso não vai significar demissões ou espera mais longa por consulta.
Alberto Costa, presidente do Hospital Regional, disse que, após a fusão ser aprovada por médicos e ANS, haverá ainda um estudo de como será essa união, o que pode levar até seis meses para ser concluído.   (ELIDA OLIVEIRA - Folha de S.Paulo)

Geap: Custeio 2012 - Equilíbrio financeiro
A GEAP - Fundação de Seguridade Social, iniciou os estudos do custeio para 2012. A definição dos valores dos planos visa o equilíbrio financeiro e, consequentemente, a qualificação dos produtos e serviços ofertados ao servidor público federal e sua família. "Quando pensamos o custeio, avaliamos a necessidade de investimento e arrecadação de valores. Uma parte já está definida pelo per capita das patrocinadoras. A outra, corresponde ao complemento pago pelo beneficiário", explica Carlos Célio de Andrade Santos, diretor executivo da GEAP.
As análises para o custeio apresentam como base estudos atuariais*, que levam em consideração o perfil dos assistidos, os índices de utilização dos planos, os custos administrativos e dos serviços de saúde. A possibilidade de o servidor manter financeiramente o plano também é objeto de estudo.
Este ano, o Conselho Deliberativo (Condel) e Conselho Consultivo (Consult) inovaram por meio da institucionalização de um Grupo de Trabalho de Custeio (GTC), visando analisar diferentes propostas de custeio. "O Condel acredita que é viável criar campanhas educativas para melhor uso dos planos, aprimorar os mecanismos e acompanhamento dos procedimentos hospitalares e medicamentos administrados, que envolvem a maior parte das despesas do plano", diz a presidente do Conselho Deliberativo, Raquel Marshall Gadea. A iniciativa dos Conselhos permitirá um debate voltado para a gestão e o aprimoramento dos meios de controle.
A Fundação oferece assistência à saúde de acordo com o perfil, as condições financeiras e as necessidades da sua carteira de assistidos. "A GEAP, por exemplo, diante de cada demanda busca autorizar órtese, prótese ou medicamentos especiais ou o tratamento mais adequado, visando garantir a saúde e o bem-estar do assistido", exemplifica o diretor executivo, Carlos Célio. Esse cuidado contribui não só para o equilíbrio financeiro da Fundação, mas para a saúde do bolso de seus próprios assistidos, que são responsáveis pelo pagamento da coparticipação (percentual pago por procedimento utilizado).
A missão da GEAP é gerir os recursos oriundos das contribuições dos servidores e das patrocinadoras. O custeio dos planos é feito, principalmente, por meio de três fontes de recursos. A primeira delas é de competência das patrocinadoras.
*A atuária é a área do conhecimento que analisa os riscos e expectativas financeiros e econômicos, principalmente na administração de seguros e pensões.
Atualmente, os órgãos públicos estão recadastrando os servidores no Sistema Integrado de Administração de Recursos Humanos (SIAPE). A iniciativa assegurará à Fundação o recebimento correto do per capita do governo (leia mais na página 6). Isso contribuirá para a sustentabilidade e para o planejamento dos custos e das arrecadações, garantindo os benefícios para o próximo ano.
Outra fonte é a parte da responsabilidade do beneficiário, ou seja, a sua contribuição mensal. "Os integrantes do Grupo de Trabalho vão à exaustão em busca de medidas que possam amenizar o impacto financeiro para os beneficiários", ressalta Raquel Marchall.
A terceira fonte de recursos é a coparticipação, que tem o papel de equilibrar as finanças. A coparticipação possibilita que valores acessíveis sejam estabelecidos para a contribuição mensal, além de exercer a função de controle, evitando altos índices de sinistralidade (relação entre receita e despesa).
De acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar, o índice de sinistralidade recomendado é de 75%. Esse não é o elemento principal. Contudo, também é analisado na hora de definir o custeio. Logo, quando o plano é bem utilizado, o assistido contribui para que o custeio do próximo ano não reserve surpresas.
Carteira de assistidos e o custeio
A GEAP administra cinco planos de saúde e todos com procedimentos além dos exigidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O GEAPSaúde, por exemplo, é o de maior cobertura. O plano oferta 1.810 procedimentos a mais que os exigidos pela Agência.
Na condição de autogestão em saúde, a Fundação não visa lucro e os recursos são revertidos em benefícios para os assistidos. Os planos de saúde da Fundação ofertam cobertura nacional e ações de promoção e prevenção em saúde. Os cuidados com a autoproteção da saúde, a promoção do bem-estar e do envelhecimento saudável dos assistidos acontecem por meio de programas como o Viva Melhor, criado para assistidos saudáveis ou portadores de comorbidades, entre18 e 59 anos. A iniciativa oferece consultas mensais, isentas de coparticipação, com o Médico Vinculador Assistencial (MVA), profissional que passa a acompanhar a vida do beneficiário.
Outra característica importante e que reafirma o caráter solidário da GEAP é o perfil de sua carteira de assistido. Segundo a União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde (UNIDAS), 10,6% dos beneficiários da autogestão têm mais de 70 anos. Nas operadoras de mercado, esse índice é de 5,4%. Na GEAP, 46,60% dos assistidos possuem mais de 70 anos.
Essas e outras particularidades, que fazem da GEAP referência no autocuidado da saúde dos servidores públicos federal e seus dependentes, são levadas em consideração na hora de definir o custeio para o próximo ano.  (Geap)

Cassi: Eleições 2012
Registro de chapas segue até 31 de janeiro
Iniciou-se na última segunda-feira, 9 de janeiro, e segue até dia 31 de janeiro o prazo para registro das chapas que disputarão as eleições da Cassi em 2012. Serão escolhidos dois membros para o Conselho Deliberativo e dois para o Conselho Fiscal, seus respectivos suplentes, e ainda o diretor de Planos de Saúde e Relacionamento com Clientes.
A votação será entre os dias 2 e 13 de abril de 2012. Os eleitos terão mandatos de 1º de junho de 2012 a 31 de maio de 2016.
As regras e as condições para participar da disputa estão no Regulamento Eleitoral.  Esse documento, o Edital de Convocação das Eleições Cassi/2012 e a composição da Comissão Eleitoral foram divulgados dia 29/12/2011 e estão disponíveis no site da Cassi, onde pode ser encontrado, também, o Estatuto da Caixa de Assistência.
Eventuais dúvidas sobre o processo eleitoral podem ser encaminhadas para o endereço comissaoeleitoral@cassi.com.br (Anabb)

Unafisco Saúde: Diferença de auxílio-saúde
A administração do Unafisco Saúde depositou, na segunda-feira (9/1), nas contas-correntes dos Auditores-Fiscais ativos filiados ao plano, o valor das diferenças de auxílio-saúde das referências janeiro a agosto de 2010.
A RFB (Receita Federal do Brasil) havia pago o valor de R$ 72,00 por beneficiário, porém um novo valor para o benefício nesse período foi estabelecido pela Portaria Conjunta SRH/SOF/MP nº 1 de 29 de dezembro de 2009.
O plano esclarece que a diferença devida aos beneficiários aposentados e pensionistas foi paga em 28 de fevereiro de 2011, conforme noticiado à época.
Esclarecimentos adicionais poderão ser obtidos pelo e-mail faleconosco@unafiscosaude.org.brEste endereço de e-mail está protegido contra SpamBots. Você precisa ter o JavaScript habilitado para vê-lo. ou pelo telefone (61) 2103-5200.  (Aline Matheus - Sindifisco)

Unimed Curitiba e a CoopCárdio
“Não temos como atender ao pedido da CoopCárdio” - Sérgio Ossamu Ioshii, diretor-presidente da Unimed Curitiba
Em meio à turbulência das negociações dos cirurgiões cardiovasculares com as 22 Unimdes do Paraná acerca do reajuste dos honorários da especialidade, Sérgio Ossamu Ioshii, diretor-presidente da Unimed Curitiba (singular que detém 55 dos 77 profissionais da área vinculados ao plano no estado), expõe as razões que, segundo ele, impedem a operadora de atender ao pedido de aumento da Coo­perativa dos Cirurgiões Cardio­vasculares do Paraná (CoopCárdio-PR). Ele também explica os esforços feitos para equilibrar as contas da maior operadora do Paraná, com quase 540 mil clientes e 24% dos 19 mil médicos do estado.
Como está a relação com os cirurgões cardiovasculares? A operadora e os médicos voltaram a negociar neste ano?
Na realidade estamos aguardando o posicionamento oficial deles depois da última reunião, no fim do ano passado, em que repassamos a informação de que não há como acatar o pedido deles.
Mas a Unimed reconhece a representatividade da CoopCárdio-PR na negociação ou procur dialogar individualmente, com cada médico?
Dentro do conceito do cooperativismo não há como conversar com a CoopCárdio-PR antes de conversarmos com o nosso corpo social, ainda que segmentado por especialidade. No fim do ano passado convocamos os 55 cirurgiões cardiovasculares de Curitiba para uma reunião e uma parte deles compareceu. Na ocasião, apresentamos a nossa proposta, que contempla de maneira igualitária o desejo de melhoria dos honorários. Dos pagamentos anteriores a setembro de 2011, de R$ 1,8 mil em média, quando adotamos a 4.ª edição da Classificação Brasileira de Hierarquização de Procedi­mentos Médicos, a CBHPM, nós chegamos ao patamar médio de R$ 5 mil, podendo chegar a R$ 10 mil dependendo do procedimento. No caso da revascularização do miocárdio, por exemplo, o valor passou de R$ 1,8 mil para R$ 4,9 mil, 250% a mais. Hoje nós não temos como atender ao pedido da CoopCárdio-PR [R$ 7,5 mil em média, com um aumento escalonado para R$ 15 mil] e nem garanti-lo de forma igualitária para as outras especialidades a longo prazo. A CoopCárdio-PR tem uma representatividade estadual e, pelas regras que existem dentro da Unimed, é a federação (a Unimed Paraná) que deve negociar com a entidade.
A 4.ª edição da CBHPM é de 2005. Não há como adotar a tabela mais atualizada, de 2010?
Não chegamos a fazer propriamente os cálculos, mas isso aumentaria os valores em torno de 30%, o que, para as especialidades como um todo, é impossível de aplicar. Quando pensamos na classe médica, aliás, a grande reivindicação é o valor da consulta. De 2006 para 2011, a Unimed Curitiba aumentou o valor das consultas de R$ 33,60 para R$ 48. Sabemos que ainda está aquém do mínimo de R$ 60 pedido pela maioria dos médicos, mas o aumento da cobertura obrigatória pela ANS [Agência Nacional de Saúde Suplementar] e outros custos dificultam um valor maior. Outro obstáculo são as provisões técnicas, valores financeiros que devem ser mantidos em contas bancárias e que passaram a ser obrigatórios pela ANS. No caso da Unimed Curitiba, há dez anos nós praticamente não tínhamos esses valores em poupança. De 2006 para 2011, no entanto, nós conseguimos passar de R$ 22,4 milhões para R$ 74,4 milhões em contingências e de R$ 48 milhões para R$ 130 milhões em outros provisionamentos. Essa poupança forçada, é claro, afetou a fatia dos honorários médicos. Por outro lado, garante que os sócios não corram riscos de dívidas.
De 2006 a 2010 o custo assistencial dos planos de saúde dobrou no Brasil e acompanhou de perto o faturamento das operadoras. Na Unimed Curitiba essa situação se repete?
A composição dos custos resulta em um indicador chamado de sinistralidade. No caso da Unimed Curitiba fica em torno de 85%. A grande questão, no entanto, não é diminuir essa sinistralidade, que está dentro da média das Unimeds, mas atuar no sentido de redistribuir melhor os componentes de custos: honorários médicos; pagamento de hospitais, materiais e medicamentos; e exames. Normalmente cada um desses componentes teria uma fatia entre 26% e 30% da sinistralidade. O grande problema é que, com a vinda de novas tecnologias e da consciência maior do público de que é preciso se cuidar, houve um aumento da procura pelo atendimento e também um aumento de custos. Isso fez com que o custo do honorário médico aumentasse 43%, enquanto o gasto com prestadores cresceu 58%. Há um descolamento do quanto gastamos com hospitais e fornecedores de materiais e medicamentos, em relação ao quanto repassamos ao médico.
E como solucionar isso?
Com a prática de medicina de melhor evidência, que é o tratamento que segue determinado protocolo que evita os exageros em exames e outros procedimentos que não têm a eficácia garantida.
Na prática, como isso funciona?
No dia a dia, é o corpo médico da auditoria da Unimed Curitiba que atua na indicação do melhor protocolo aos colegas, liberando ou não os procedimentos. Além disso, criamos também as Comissões Operacionais de Especialidade. Por meio das estatísticas corporativas escolhemos os itens [patologias, procedimentos, etc.] que devem ser discutidos com os colegas de cada especialidade para a melhoria do protocolo e a criação de um padrão de atendimento que não gere exageros de custos. É um processo bastante lento, mas necessário.
Na última seleção de 702 novos cooperados, em agosto de 2011, entraram novos cirurgiões cardiovasculares?
Pelo número que tínhamos na época, nós classificamos apenas um novo profissional da especialidade. Caso mais médicos da área venham a sair, no entanto, nada impede que novos profissionais sejam chamados.  (Fabiane Ziolla Menezes - Gazeta do Povo Online)

Unimed Porto Alegre: Sistema de atendimento
A Unimed Porto Alegre expandiu seu sistema CRM (Customer Relationship Management), que auxilia vários departamentos de uma empresa, como vendas, relacionamento e finanças, mas principalmente o atendimento ao cliente, setor que levou a empresa a ampliar o serviço do Grupo Processor. Os médicos cooperados também se beneficiarão do serviço, que tem como objetivo dar uma visão mais ampla do relacionamento com os clientes, de forma a maximizar os retornos de atendimento. Já são mais de 400 colaboradores da Unimed utilizando a solução e Irceu Minuzzi, gerente de sistemas da cooperativa de trabalho médico líder no mercado, conta como a empresa conduziu a implantação desta solução junto ao corpo funcional da instituição: “Fizemos treinamentos e formamos um grupo guia, com gestores de diferentes áreas visando o melhor alinhamento frente aos resultados esperados para a empresa e os seus beneficiários”, afirma Minuzzi.
No projeto foram implementados vários diferenciais de mercado da solução, dos quais destacam-se módulos especializados de atendimento a clientes por meio de interfaces inteligentes e orquestração de regras de negócios por meio de workflows customizáveis a nível funcional. “Hoje é possível ter acesso online às informações do legado, que são importantes para um contato mais eficiente com o cliente”, declara Minuzzi.  (Jornal Monitor Mercantil)

Cassi: Datafolha confirma alto índice de satisfação
Pesquisa Datafolha confirma alto índice de satisfação com a CASSI
Pesquisa realizada com 10.124 participantes de todo País, no fim de 2011, avalia qualidade do Plano, cobertura e atendimento
A pesquisa realizada pelo Instituto Datafolha confirmou alto índice de satisfação dos participantes com a CASSI. As entrevistas ocorreram em outubro e novembro de 2011. Foram ouvidos 10.124 participantes de todos os Estados e do Distrito Federal, das capitais e do interior, dos Planos CASSI Família e de Associados, o que garante margem de erro de 1% nos dados coletados para o País e de 4% para os estados.
O resultado dessa nova pesquisa reforça os dados apurados em 2010, que também apontavam alto nível de satisfação geral. Na avaliação realizada pelo Datafolha, houve inclusive melhora nos resultados na maioria dos itens avaliados em relação aos índices de 2010, pesquisados pela Opinião Consultoria.
Por telefone, os participantes deram notas de zero a 10, sendo que zero indicava nada satisfeito e 10, totalmente satisfeito. A média de satisfação geral, considerando funcionários da ativa, aposentados, pensionistas e participantes do Plano CASSI Família, ficou em 8,0 (em 2010 a média foi 7,9). Especificamente entre os funcionários da ativa, houve expressiva melhora no índice de satisfação, que passou 7,2 para 7,8. Os aposentados também se disseram mais satisfeitos, dando nota 8,1, contra 7,7 de 2010.
A pesquisa revela ainda uma avaliação muito positiva em relação à qualidade dos prestadores de serviços (nota 8,3), um dos destaques desse levantamento, que também confirma a pesquisa anterior. A quantidade dos prestadores, porém, se manteve com o pior indicador da pesquisa: 7,0, nota considerada regular.
Outros itens destacados pela pesquisa foram a cobertura dos planos, citada como um dos principais atributos da CASSI, e a relação custo-benefício, em que 71,1% dos entrevistados disseram que o valor pago como contribuições e mensalidades é baixo ou justo em relação aos benefícios oferecidos pela Caixa de Assistência.
O Instituto aponta que "o resultado positivo da CASSI deve-se às suas qualidades essenciais de cobertura, qualidade e competência dos médicos e credenciados – o núcleo mais forte da imagem da empresa se apoia nesses aspectos qualitativos. Aspectos de caráter mais quantitativo – tamanho da rede, quantidade de médicos – são os que merecem maior atenção, especialmente em alguns nichos do mercado, como os participantes do Família 1 e os residentes nas regiões Norte e Sul, especialmente nos municípios do interior".   (Anabb)

Amil: Aplicativo gratuito para médicos
Um dos principais diferenciais é o acesso ao manual Merck de medicina. Além disso, o app contempla o CID, bulas de medicamentos aprovados e ao Rol de Procedimentos da ANS
A Amil disponibilizou um aplicativo para iPad e iPhone, desenvolvido exclusivamente para os médicos (credenciados ou não), permitindo consulta a materiais de apoio e procedimentos médicos, com intuito de agilizar o atendimento dentro dos consultórios e clínicas médicas.
O Aplicativo Amil Médicos possibilita acesso ao Manual Merck, um conceituado manual de medicina, ao Código Internacional de Doenças (CID), a bulas de medicamentos aprovados e disponíveis no site da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e ao Rol de Procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
Disponível gratuitamente para download na App Store, o programa possui uma série de funcionalidades, entre elas: acesso a Rede Credenciada, o que facilita indicações e encaminhamentos dos pacientes durante a própria consulta a clínicas, hospitais e laboratórios; extratos de pagamentos, com informações e dados do relacionamento administrativo do médico com a operadora.
“A empresa está atenta às inovações tecnológicas e vem utilizando esses avanços para fortalecer a relação com nossos públicos. Primeiro foram os corretores, depois os beneficiários e agora são os médicos que poderão usufruir de uma série de comodidades”, disse, em comunicado, o diretor de TI da Amil, Telmo Pereira.
De acordo com a diretora médica Nelita Villaverde uma das grandes vantagens da ferramenta é o acompanhamento das informações, atualizadas em tempo real. “O acesso ao Manual Merck é muito utilizado pela classe médica. Sem contar os serviços exclusivos para os médicos credenciados, como extratos de pagamento, rede credenciada de seu contrato de atendimento, telefones das centrais de atendimento, dados confidenciais, entre outras funcionalidades”.  (Saúde Business Web)

Cassi planeja 1 milhão de beneficiários em 2015
A Cassi, operadora de plano de saúde dos funcionários do Banco do Brasil, quer chegar em 2015 com 1 milhão de beneficiários, o que representa aumento de cerca de 30% em relação à carteira atual.
"Queremos ter um porte maior para ampliar nosso poder de negociação com clínicas, hospitais e laboratórios", disse Hayton Jurema da Rocha, presidente da Cassi, em sua primeira entrevista à imprensa desde que assumiu o cargo há dois anos.
O projeto de expansão chega após uma reestruturação na operadora, que fechou 2006 com déficit de R$ 22 milhões. Após esse resultado negativo, o Banco do Brasil fez um aporte de R$ 300 milhões distribuídos entre 2007 e 2010. Nesse período, a Cassi aprimorou sua gestão e tornou-se mais rigorosa na administração das despesas. Os funcionários passaram a pagar 30% do valor da consulta e 10% dos exames a fim evitar uso excessivo do convênio médico. Além disso, o Banco do Brasil aumentou sua parcela de contribuição de 3% para 4,5% sobre o valor do salário do funcionário para pagamento do plano de saúde.
Já em 2007, a Cassi voltou a ter resultados positivos. Em 2010, a operadora registrou receita bruta de R$ 2 bilhões e superavit de R$ 194 milhões. Mas o resultado final do balanço é fortemente beneficiado pelas receitas de aplicações financeiras que somaram R$ 111,2 milhões. A Cassi tem reservas financeiras de aproximadamente R$ 1,3 bilhão. Uma das exigências da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é que os planos de saúde tenham reservas. A previsão é que em 2011, o faturamento da Cassi tenha atingido R$ 2,2 bilhões.
Nessa nova fase, a estratégia da operadora de saúde do Banco do Brasil é crescer por meio do Cassi Família - convênio médico voltado para os dependentes de segundo e terceiro graus dos funcionários e dos aposentados do banco. Hoje, esse contingente é formado por 281 mil pessoas e a meta é saltar para 500 mil nos próximos três anos. O valor do Cassi Família varia de R$ 186 (até 18 anos) até R$ 1.200 (acima de 59 anos).
Os funcionários, dependentes diretos e aposentados do BB, que representam 490 mil beneficiários, têm um outro plano de saúde em que o titular paga 3% do salário. "Queremos crescer com o Cassi Família porque não podemos depender apenas de novas contratações do banco para aumentar nossa carteira", explicou.
De acordo com o presidente da Cassi, muitas pessoas com familiares que trabalham ou se aposentaram pelo BB desconhecem que podem ter o plano de saúde do banco. O BB possui 103 mil funcionários ativos e 83 mil aposentados. Para reverter esse desconhecimento, a Cassi inicia neste mês uma campanha de divulgação e um programa em que o usuário do plano de saúde que indicar uma pessoa ganha 5 mil dotz, moeda de programa de fidelidade.  (Beth Koike - Valor Online)

Geap: Saúde do colaborador e do plano
Cuide da sua saúde e garanta a sustentabilidade do plano
Confira algumas dicas de utilização do seu plano de saúde
Uma forma de o assistido colaborar para o equilíbrio do plano de saúde está na boa utilização dos serviços. Quando os níveis de utilização ficam dentro do previsto, o custeio não é prejudicado. Por isso, confira algumas dicas de utilização do plano.
Em caso de contratempos, desmarque sua consulta pelo menos 24h antes do horário. Assim, possibilita que outra pessoa seja atendida.
Apresente os últimos exames realizados. Isso ajuda a identificar o problema e evita repetir exames.
Nunca deixe de buscar seus exames e retornar ao médico. Esse comportamento pode fazer com que o problema se agrave, já que não vou diagnosticado com sucesso devido à interrupção.
Pronto-Socorro (PS) ou agendar consulta? O PS atende casos de urgência e emergência e o assistido não tem direito ao retorno. No consultório, o médico tem tempo para estudar o quadro do paciente e os retornos reforçam o diagnóstico.
Urgência: quando a pessoa entende que é inadiável. Algo que as levam ao hospital com mais imediatismo que outros sintomas.
Emergência: os que implicam risco imediato de morte:
acidentes graves, inclusive com animais peçonhentos;
lesões esportivas, fraturas e cortes;
queimadura;
hemorragia;
infarto do miocárdio;
dificuldade de respirar, asma e pneumonia;
derrames;
confusão de pensamentos;
intoxicações;
dor abdominal e vômito persistente;
sangue no vômito, tosse, urina ou fezes;
reações alérgicas em geral;
desmaios;
febre alta.   (Geap)

Ipasgo: Opção pela portabilidade
Os usuários do Ipasgo que optarem pela portabilidade bancária devem procurar o Instituto para repassar os dados do novo banco escolhido. Para efetuar a mudança, o servidor deve comparecer pessoalmente à Agência de Atendimento, no Bloco 3 do edifício-sede, que fica à Avenida 1ª Radial, 586, no Setor Pedro Ludovico, em Goiânia. É necessário levar a cópia do RG, CPF, comprovante de endereço e o cabeçalho do extrato da conta onde deve ser debitada a mensalidade. (Goiás Agora)

Assim Saúde : Novos contratos
A Assim Saúde fechou contratos com Comlurb e Estaleiro Ilha S.A. (Eisa) nesse início de 2012, no Rio. São 50 mil novas vidas na carteira da operadora, totalizando 270 mil. A meta para este 1º semestre é focar no segmento corporativo, que hoje soma 40% da carteira. A previsão é elevar esta fatia em 20%.  (O Globo)

Sistel reduz custos assistenciais
Índice de internação de pacientes crônicos da Fundação Sistel de Seguridade Social diminuiu 73% com programa de gestão
Modernos softwares de gestão, eficiente integração de informações e indicadores e acompanhamento assistencial constante são responsáveis por uma redução de 39% dos custos com doentes crônicos e de 73% no índice de internação da Fundação Sistel de Seguridade Social. Desde 2005, a Axismed faz o gerenciamento e promove qualidade de vida a 2.400 crônicos do fundo de pensão brasileiro, criado em 1977.
“São 40 mil vidas na Sistel, sendo que 20% da população gasta 80% do que ganha com tratamentos de saúde”, conta a gerente de planos de saúde da Sistel, Adriana Meirelles.
Devido ao alto índice de idosos pertencentes à Sistel, tendo em vista que é uma carteira fechada, onde ninguém mais entra, e aos resultados negativos de aderência aos programas anteriores, a entidade encontrou, segundo Adriana, um programa ideal.
“O objetivo é conscientizar a população crônica sobre sua doença para que aprendam a tomar as providências necessárias de cuidado”, afirma Adriana.
O projeto Viver Melhor, da Axismed, apoiou-se em um aspecto determinante para o sucesso que se estende por mais de cinco anos: mudança de comportamento. De acordo com o diretor comercial da Axismed, Fabio Boihagian, os pacientes recebem uma série de orientações e treinamentos para estabelecimento de novos hábitos, com duração de um ano e meio.
Algumas das iniciativas e recomendações são: tirar a dúvida dos pacientes em relação à doença, promoção de autocontrole, adesão ao tratamento médico regular e às prescrições medicamentosas, entre outros.
“Depois do paciente participar do Viver Melhor, ele é direcionado para um programa de acompanhamento, para checar se as conquistas estão sendo mantidas”, explica Boihagian.
Segundo o executivo, a Axismed acompanha o tempo todo os indicadores clínicos e operacionais que demonstram se o paciente está aderindo ao programa. “Na medida que ele vai aderindo, ele passa envia os exames por fax ou e-mail”, conta.
A relação com a operadora se dá, segundo Boihagian, de forma harmoniosa. “As informações são compartilhadas. Além disso, primamos pela relação médico e paciente. Temos um canal para que os médicos tenham acesso às nossas informações e também tirar dúvidas”, diz.
Recentemente, a Axismed anunciou a implementação de um software, chamado e-Praxis, que se destaca por ter tecnologia de ponta, recursos especiais, integração com dispositivos móveis, banco de dados e ferramentas complementares e modulares, como Business Intelligence (BI) e Customer Relationship Management (CRM).  Verena Souza - Saúde Business Web)

Geap: Acesso a medicamentos
Parceria da GEAP com a LigMed garante descontos especiais em medicamentos.
A GEAP – Fundação de Seguridade Social criou o Programa de Acesso a Medicamentos para auxiliar tratamentos e oferecer alternativas para o assistido, visando à redução de custos com medicamento. O programa proporciona descontos para medicamentos genéricos a partir de 35% e para medicamentos de referência de 15%.
A assistida Cássia Oliveira já utilizou o convênio com a LigMed e conseguiu um bom desconto na compra de medicamento para a mãe. “Minha mãe faz uso continuado do ACTONEL 150 ml, que custa entre R$ 149,00 e R$ 170,00. Graças ao convênio, estamos adquirindo por R$ 105,00. A GEAP está de parabéns pela parceria com a LigMed", conta a assistida.
Na primeira compra, em caráter promocional, a entrega é grátis para Goiânia e Distrito Federal. Para as demais localidades do país, o desconto é de 50% do valor normal. As compras com peso superior a 300 gramas seguem a tabela de preços dos Correios para o Sedex. A entrega do medicamento varia de acordo com a localidade de destino, e segue as normas da empresa dos Correios/Sedex. O valor, a partir da segunda postagem, varia de acordo com cada estado.
A compra pode ser realizada pela Central de Atendimento (0800-728-8300), de segunda-feira à sexta-feira, das 8h às 20h, e aos sábados, das 8h às 13h. Outra alternativa é o portal da Fundação, pelo menu beneficiários. Ao clicar no link acesso a medicamentos, o assistido será direcionado para o site da Ligmed, onde efetuará a compra. As encomendas podem ser feitas a qualquer hora e o pagamento por meio de cartão de crédito ou em espécie, nas compras por telefone, e boleto bancário, cartão de credito e débito em conta nas compras via internet.
Para efetuar a compra, o assistido precisa ter em mãos o Cartão de Identificação do Beneficiário, CPF e receita médica com o CRM do médico solicitante. O programa não cobre medicamentos controlados, que necessitam reter o receituário.  (Geap)

Unafisco Saúde: Auxílio-saúde de dezembro
A administração do Unafisco Saúde depositou, na sexta-feira (6/1), nas contas-correntes dos Auditores-Fiscais ativos e aposentados, bem como dos pensionistas associados ao Plano, o auxílio-saúde da referência dezembro/11.
Vale lembrar que fazem jus ao auxílio-saúde os Auditores-Fiscais titulares ativos e aposentados, pensionistas, cônjuges ou companheiros, filhos e enteados com até 24 anos de idade. Para estes últimos, após os 21 anos, o Ministério da Fazenda exige a comprovação de matrícula em instituição de ensino superior.
A Diretoria do Plano alerta os beneficiários titulares, aposentados e pensionistas que verifiquem se os seus dependentes estão devidamente registrados em seu cadastro junto ao Ministério da Fazenda. Já para os ativos, a verificação deve ser feita junto à RFB (Receita Federal do Brasil).
Esclarecimentos adicionais podem ser obtidos pelo email faleconosco@unafiscosaude.org.brEste endereço de e-mail está protegido contra SpamBots. Você precisa ter o JavaScript habilitado para vê-lo. ou pelo telefone (61) 2103-5200.  (Aline Matheus - Sindifisco)

Amil anuncia novos contratos
Operadora adquire mais de 6 mil clientes
Empresa, que chegou ao estado pernambucano há dois anos, assinou contratos com o Sistema S (SESI, SENAI, IEL e FIEP), além do Fecomércio (SESC, SENAC e
Instituições de saúde mais aptas aproveitam o boom de fusões e aquisições
A Amil, operadora de saúde anunciou o fechamento de novos contratos em Pernambuco. A negociação resultou na aquisição de mais de 6 mil novos clientes para a companhia no estado.
A empresa, que chegou ao estado pernambucano há dois anos, assinou contratos com o Sistema S (SESI, SENAI, IEL e FIEP), além do Fecomércio (SESC, SENAC e Fecomércio).
Até o terceiro trimestre deste ano, a Amil teve uma receita acumulada de R$ 6.753,5 milhões, uma alta de 17,2% comparada com 2010. Somente nos meses de julho, agosto de setembro, a empresa passou a atender cerca de 5,7 mil novos clientes.
O balanço do terceiro trimestre da operadora também registrou um lucro líquido de R$ 65,9 milhões – 66,4% acima do índice equivalente ao mesmo período do ano passado. A maior operadora do Brasil atende 5,7 milhões de beneficiários em oito estados brasileiros.  (Saúde Business Web)

Cassi: Ouvidoria completa um ano
Hoje a Ouvidoria CASSI completa um ano de funcionamento. Nesse período, o serviço respondeu 95% das demandas em até cinco dias úteis e conseguiu solucionar 81% das solicitações enviadas por participantes e prestadores de serviços. O índice de resolubilidade só não é maior porque algumas reclamações não podem ser solucionadas de imediato, como nos casos em que há reclamação sobre a baixa oferta de prestadores na rede credenciada.
Além de atuar para tentar reverter a insatisfação dos beneficiários e prestadores, a Ouvidoria CASSI lança mão do atendimento personalizado como uma forma de aproximar as pessoas do Plano. O pós-atendimento é feito por telefone, dias depois de a Ouvidoria ter enviado a resposta ao solicitante.
O aposentado do Banco do Brasil, Roberto da Silva, recebeu a ligação da Ouvidoria dia 26 de outubro, cinco dias depois de ter seu problema resolvido. “A Ouvidoria foi muito eficiente na resolução do meu caso. Fiquei muito satisfeito com o serviço”, comenta. Roberto recorreu ao canal para reclamar do reembolso não realizado pela CASSI quando ele teve de pagar pelos serviços de uma clínica não credenciada. Após a intermediação da Ouvidoria, o pagamento ao aposentado ocorreu em três dias.
A Ouvidoria conta com a contribuição dos participantes no uso adequado do canal, que podem evitar, por exemplo, encaminhar solicitações para outras áreas/emails da Caixa de Assistência. Sempre que tiver uma reclamação que não foi respondida adequadamente no primeiro contato com a CASSI, o participante/prestador deve enviar seu pedido para a Ouvidoria, que possui os recursos e o conhecimento necessários para encontrar a melhor solução para o caso.
Para os próximos anos, a CASSI espera contar com a confiança dos participantes e prestadores e continuar prestando um atendimento qualificado. “Se as pessoas nos procuram, é porque já tentaram resolver o problema e estão insatisfeitas. Vamos ouvi-las para oferecer soluções de forma atenciosa e personalizada. Queremos que saibam que podem contar com a Ouvidoria”, destaca o gerente da Ouvidoria CASSI, Augusto Andrade.
Como usar a Ouvidoria
A Ouvidoria CASSI está disponível aos participantes, conselheiros de usuários, prestadores de serviços e visitantes no site www.cassi.com.br, link Fale com a CASSI, opção Ouvidoria CASSI. Para registrar a solicitação, é preciso informar o número do protocolo da reclamação enviada anteriormente à Caixa de Assistência (pelo contato eletrônico, Central CASSI – 0800 729 0080 ou Unidades). Já para enviar denúncias, não é necessário protocolo anterior.  (Cassi)

Hapvida investe R$ 28 milhões na BA
A Hapvida Saúde deve inaugurar até o final deste ano uma unidade especializada em ortopedia e fisioterapia na Pituba, em Salvador. O local também deve abrigar toda a área comercial e administrativa da empresa. Até março, o grupo inaugura uma unidade de pronto atendimento e ambulatório em Camaçari, além de abrir o terceiro andar do Hospital Teresa Lisieux, na Avenida ACM, passando a contar com 200 leitos para internação. Ao todo, foram investidos R$ 28 milhões na ampliação dos serviços ao longo de 2011. O grupo, que está presente em 11 estados do Norte e Nordeste e conta com um milhão de usuários, planeja focar as ações de 2012 na ampliação da carteira de clientes. Para Salvador e RMS, a meta é passar de 75 mil a 180 mil usuários, frisa o superintendente regional, Gelson Milano, descartando novas aquisições de carteiras a curto prazo.
A primeira e única compra se deu no ano passado, quando a Hapvida assumiu a carteira com 35 mil usuários do Santa Saúde, da Santa Casa de Misericórdia da Bahia. “Vamos crescer diretamente, através da venda de planos de saúde”, garante o executivo.  (Sara Barnuevo - Tribuna da Bahia)

Unimed Rio: P.A de emergência em Copacabana
Rio - Estrutura visa oferecer estrutura para atendimentos de urgências e emergências, nas especialidades de clínica médica, pediatria e ortopedia
Até o final deste mês, o bairro de Copacabana, um dos mais populosos da Zona Sul do Rio de Janeiro, receberá o segundo Pronto Atendimento (PA) da Unimed-Rio. De acordo com a cooperativa, unidade oferecerá uma estrutura para atendimentos de urgências e emergências, nas especialidades de clínica médica, pediatria e ortopedia.
Segundo a Unimed, sua equipe será formada por 250 profissionais, entre médicos, enfermeiros, técnicos e assistentes, criteriosamente selecionados com o objetivo para oferecer ao cliente uma medicina humana e eficiente.
A unidade, que ocupa uma área de 2,4 mil metros quadrados com cinco pavimentos, está preparada para manter os pacientes em observação clínica de 12 horas e, quando necessário, encaminhá-los a um hospital da rede credenciada. Também poderão ser realizados, no próprio P.A, exames de apoio diagnóstico, laboratoriais, raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, entre outros.
Diante dos desafios impostos pelo mercado de saúde suplementar e com o objetivo de oferecer um atendimento de qualidade a seus clientes, controlando melhor os gastos com internações e exames, a Unimed-Rio iniciou o seu processo de verticalização em 2010. O PA de Copacabana será a terceira unidade da rede própria a entrar em funcionamento e a segunda a ser inaugurada em 2011.
De acordo com o superintendente geral da Unimed-Rio, a cooperativa optou por estabelecer um sistema integrado de atenção à saúde. E ressalta que a unidade projetada com as unidades de Pronto Atendimento, os serviços de promoção e prevenção à saúde e a estrutura hospitalar, integrados por linguagem única através da utilização de prontuário eletrônico, prometem um modelo focado em um forte acolhimento aos nossos clientes. (Saúde Business Web)

Bradesco Saúde: Prêmio Hospital Best 2011
A Bradesco Saúde será destaque da cerimônia de entrega do Prêmio Hospital Best 2011, hoje, em São Paulo. A empresa receberá dois troféus especiais nas categorias “Seguradora de Saúde do Ano” (quinta vez consecutiva) e “Plano de Saúde do Ano” (terceira vez consecutiva)
A premiação, organizada pela Associação Brasileira de Marketing em Saúde (ABMS) e a Editora Exímia Comunicação (responsável pela publicação da Revista SaúdeBest), leva em conta a apuração da pesquisa anual de preferências realizada no âmbito do mercado hospitalar brasileiro, de junho a outubro de 2011. (Fenaseg)

Fleury: Líder das empresas consideradas hospitaleiras
Tratamento diferenciado, preocupação com os clientes, com o acolhimento e com pequenos detalhes foram as justificativas dos entrevistados
Pesquisa realizada pelo Instituto Brasileiro de Hospitalidade Empresarial (IBHE) aponta, pelo terceiro ano consecutivo, o Grupo Fleury como o mais citado no ranking das empresas consideradas hospitaleiras. Tratamento diferenciado, preocupação com os clientes, com o acolhimento e com pequenos detalhes foram as justificativas dos entrevistados.
O objetivo da pesquisa sobre “Hospitalidade Empresarial” é verificar no mercado brasileiro a percepção dos profissionais a respeito do tema. Além do Fleury, citado por 25% dos entrevistados, o Hospital Israelita Albert Einstein também foi destaque pelo atendimento diferenciado prestado nos diferentes canais, ocupando a quarta posição na lista, empatado com as empresas Natura, Pão de Açúcar e Porto Seguro. Em segundo e terceiro lugar, aparecem TAM e Unilever.
Na opinião dos entrevistados, a hospitalidade é composta por premissas básicas como bom atendimento, a cordialidade e o cumprimento de prazos, contudo o relacionamento empresa/paciente faz toda a diferença. “A empresa que consegue criar um ambiente hospitaleiro tem maiores chances de ser bem sucedida nas suas atividades em função do “vínculo” de confiança, gentileza, atenção, cortesia que se cria”, explica a diretora do IBHE, Beatriz Cullen.
No segmento saúde, o acolhimento/aconchego foi o atributo preponderante, onde o calor humano nos momentos de dor ou fraqueza faz a hospitalidade diminuir o sofrimento de pacientes e seus familiares. “Para criar um ambiente hospitaleiro, a experiência com a empresa deve ser marcante, mas não precisa ser nada grandioso: basta ser fácil de ser percebido e simples de ser sentido”, comenta Beatriz. “Falar de hospitalidade é falar de relacionamento, de um conjunto de valores como cuidado, gentileza e acolhimento que servem de referência para as boas relações sociais. É preciso encantar, surpreender, e ser hospitaleira em todas as áreas e pontos de contato”, argumenta.
Para os entrevistados, a melhoria das empresas está diretamente ligada à melhoria das relações humanas, entre todos os envolvidos (clientes, fornecedores, colaboradores e comunidade). Para 36%, a boa relação com o cliente é o que mais ajuda. Depois da melhora no relacionamento, a contribuição que a hospitalidade oferece na fidelização do cliente também mereceu destaque, com 25% das escolhas. Entre outros pontos abordados pelos respondentes, destacam-se a promoção da melhoria no relacionamento interno, a clareza e facilidade de processos e fluxos de informações, assim como o aumento de vendas e de lucratividade.
A pesquisa mostra, também, que 78% dos entrevistados garantem que já se relacionaram (ou se relacionam) com uma empresa hospitaleira. Todos os respondentes acreditam que a hospitalidade pode ser inserida numa empresa, principalmente através de mudanças no processos que permeiam a organização. O treinamento e os exemplos da alta administração também vão promover as mudanças. “A forma como percebemos uma empresa, ou seja, a experiência que vivemos com ela, é marcante no processo decisório de aquisição de um serviço/produto e é por isso que a hospitalidade empresarial já é considerada um fator de competitividade. A conquista desse diferencial ocorrerá, sem sombra de dúvida, por meio das pessoas”, afirma Beatriz.
A pesquisa contou com a participação de mais de 400 respondentes, sendo 73% do sexo feminino, que ocupam cargos de gerente (27%), diretor/superintendente (16%), coordenador (16%) e analista/assistente (16%), entre outros cargos. Para a maioria dos entrevistados, quando perguntados sobre o que melhor caracteriza a hospitalidade empresarial, respeito e confiança aparecem no topo da lista, com 34% e 23%, respectivamente, seguidos por Acolhimento (19%), Gentileza (10%), Atenção (8%), Bem-estar (4%) e Cumplicidade (3%). A pesquisa foi realizada por meio de questionário eletrônico.  (Saúde Business Web)

SulAmérica Saúde: Boas práticas de gestão
Pesquisa feita pela IT Mídia apontou a SulAmérica Saúde, entre as empresas do setor de saúde suplementar, como destaque na adoção de boas práticas de gestão na sua operação. “Ficamos muito felizes com o reconhecimento. Temos feito um trabalho contínuo de aperfeiçoamento de processos, buscando sempre as melhores soluções para auxiliar tanto a companhia como os prestadores médicos parceiros nos processos diários. Sermos apontados por estes mesmos profissionais como uma empresa que adota uma boa gestão é sinal de que estamos no caminho certo”, destaca o vice-presidente de Saúde e Odontológico da SulAmérica, Gabriel Portella.
O levantamento foi divulgado no anuário Referência da Saúde, que visa retratar o grau de maturidade da gestão de negócios entre as instituições prestadoras de serviço e as fontes pagadoras (hospitais,operadoras, medicina diagnóstica e home care).
A SulAmérica atende a um universo de 2,3 milhões de segurados na carteira de seguro saúde e odontológico. Entre os diferenciais da companhia está o Saúde Ativa, programa que atua na prevenção e no controle dos fatores de risco, além do acompanhamento dos casos de doenças crônicas. Mais de 500 empresas e cerca de 110 mil segurados já passaram pelo programa.  (Fenaseg)

Fleury lança aplicativo para iPhone
Objetivo facilitar o acesso aos resultados de exames através do dispositivo móvel conectado à internet
Tendência
Instituições de saúde mais aptas aproveitam o boom de fusões e aquisições O Grupo Fleury lança um novo aplicativo gratuito para iPhone voltado para clientes e médicos. O App Fleury Medicina e Saúde tem como objetivo facilitar o acesso aos resultados de exames através do dispositivo móvel conectado à internet.
Com a ferramenta, também será possível ter acesso às orientações para realização de exames, busca de unidades, lista de exames oferecidos, notícias sobre a companhia, além de podcasts para médicos e clientes.
Detentor das marcas Fleury Medicina e Saúde, Campana Medicina Diagnóstica, Laboratório Weinmann e A+ Medicina Diagnóstica, o Grupo Fleury possui 140 unidades de atendimento em todo o Brasil. O aplicativo pode ser encontrado na loja do iTunes.  (Saúde Business Web)

Unafisco Saúde: Auxílio-saúde
Plano deposita auxílio-saúde de novembro
O auxílio-saúde referente ao mês de novembro foi depositado, na última sexta-feira (9/12), nas contas-correntes dos Auditores-Fiscais ativos e aposentados, bem como dos pensionistas associados ao Plano Unafisco Saúde. A informação é da administração do Plano.
Vale lembrar que fazem jus ao auxílio-saúde os Auditores-Fiscais titulares ativos e aposentados, pensionistas, cônjuges ou companheiros, filhos e enteados com até 24 anos de idade. Para esses últimos, após os 21 anos, o Ministério da Fazenda exige a comprovação de matrícula em instituição de ensino superior.
A Diretoria do Plano alerta aos beneficiários titulares, aposentados e pensionistas, que verifiquem se os seus dependentes estão devidamente registrados em seu cadastro junto ao Ministério da Fazenda. Já para os ativos, a verificação deve ser feita junto à RFB (Receita Federal do Brasil).
Esclarecimentos adicionais podem ser obtidos pelo e-mail faleconosco@unafiscosaude.org.brEste endereço de e-mail está protegido contra SpamBots. Você precisa ter o JavaScript habilitado para vê-lo. ou pelo telefone (61) 2103-5200. (Vândia Ribeiro - Sindifisco)

Ideal Care: Mais admirada e referência em saúde
Nos últimos três meses duas pesquisas apontaram a opinião do mercado de saúde sobre os prestadores de serviços de Home Care. A primeira delas, realizada pelo site Conexão, trouxe a pesquisa Empresas mais admiradas em Home Care, a segunda, elaborada pelo IT Mídia, apontou as empresas referências em saúde.
No cenário de diferentes estudos desenvolvidos para o mercado de Home Care já é possível constatar quais são os prestadores que se destacam no contexto da assistência domiciliar. Esse é o caso do Grupo Ideal Care que no primeiro estudo ocupa a 3ª colocação entre as empresas mais admiradas no município de São Paulo, e no estudo do IT Mídia foi consagrado como empresa referência em saúde.
Nos diferentes aspectos avaliados pelo site Conexão, o da eficácia e da agilidade na desospitalização são imprescindíveis para as operadoras de saúde. E exatamente nesses quesitos o Grupo Ideal Care ocupou 1ª e 2ª colocações, demonstrando efetiva sintonia da empresa no atendimento das necessidades e expectativas dos clientes.
Já o estudo do IT Mídia, trouxe à avaliação temas como: profissionalização da gestão, investimento em tecnologia e padronização dos procedimentos. Enquanto no mercado apenas 20% dos respondentes estão em processo de adquirir um tipo de acreditação, o Grupo Ideal Care só em 2011, investiu R$ 150 mil na implementação do Modelo de Excelência da Gestão® da Fundação Nacional da Qualidade (FNQ), única no setor a implementar este modelo.
Isso faz do Grupo Ideal Care a única empresa mais admirada em Home Care e referência em saúde, ao mesmo tempo.
“Estamos construindo a cada passo, uma empresa melhor para se fazer este nobre trabalho de cuidar de pacientes”, comentou o presidente do Grupo, Joaldomar Almeida. Fonte: http://grupoidealcare.blogspot.com/   (AssPreviSite)

Cassi: Ouvidoria completa um ano de funcionamento
Na próxima quinta-feira, 15 de dezembro, a Ouvidoria CASSI completa um ano de funcionamento. Nesse período, o serviço respondeu 95% das demandas em até cinco dias úteis e conseguiu solucionar 81% das solicitações enviadas por participantes e prestadores de serviços. O índice de resolubilidade só não é maior porque algumas reclamações não podem ser solucionadas de imediato, como nos casos em que há reclamação sobre a baixa oferta de prestadores na rede credenciada.
Além de atuar para tentar reverter a insatisfação dos beneficiários e prestadores, a Ouvidoria CASSI lança mão do atendimento personalizado como uma forma de aproximar as pessoas do Plano. O pós-atendimento é feito por telefone, dias depois de a Ouvidoria ter enviado a resposta ao solicitante.
O aposentado do Banco do Brasil, Roberto da Silva, recebeu a ligação da Ouvidoria dia 26 de outubro, cinco dias depois de ter seu problema resolvido. “A Ouvidoria foi muito eficiente na resolução do meu caso. Fiquei muito satisfeito com o serviço”, comenta. Roberto recorreu ao canal para reclamar do reembolso não realizado pela CASSI quando ele teve de pagar pelos serviços de uma clínica não credenciada. Após a intermediação da Ouvidoria, o pagamento ao aposentado ocorreu em três dias.
A Ouvidoria conta com a contribuição dos participantes no uso adequado do canal, que podem evitar, por exemplo, encaminhar solicitações para outras áreas/emails da Caixa de Assistência. Sempre que tiver uma reclamação que não foi respondida adequadamente no primeiro contato com a CASSI, o participante/prestador deve enviar seu pedido para a Ouvidoria, que possui os recursos e o conhecimento necessários para encontrar a melhor solução para o caso.
Para os próximos anos, a CASSI espera contar com a confiança dos participantes e prestadores e continuar prestando um atendimento qualificado. “Se as pessoas nos procuram, é porque já tentaram resolver o problema e estão insatisfeitas. Vamos ouvi-las para oferecer soluções de forma atenciosa e personalizada. Queremos que saibam que podem contar com a Ouvidoria”, destaca o gerente da Ouvidoria CASSI, Augusto Andrade.
Como usar a Ouvidoria
A Ouvidoria CASSI está disponível aos participantes, conselheiros de usuários, prestadores de serviços e visitantes no site www.cassi.com.br, link Fale com a CASSI, opção Ouvidoria CASSI. Para registrar a solicitação, é preciso informar o número do protocolo da reclamação enviada anteriormente à Caixa de Assistência (pelo contato eletrônico, Central CASSI – 0800 729 0080 ou Unidades). Já para enviar denúncias, não é necessário protocolo anterior.
Para contato com a Ouvidoria CASSI acesse o link:
https://servicosonline.cassi.com.br/site/servicosonline2/ouvidoria/ouvidoria.aspx  (Cassi)

Unimed-Rio: Atendimento de emergência em Copacabana
Unidade é a segunda da rede própria da Cooperativa a entrar em funcionamento em 2011.
Até o final deste mês, o bairro de Copacabana, um dos mais populosos da Zona Sul do Rio de Janeiro, receberá o segundo Pronto Atendimento (PA) da Unimed-Rio. Localizado na Rua Siqueira Campos 70, a unidade oferecerá uma moderna estrutura para atendimentos de urgências e emergências, nas especialidades de clínica médica, pediatria e ortopedia, tornando-se a melhor alternativa para o cliente da Cooperativa na região.
Sua equipe será formada por 250 profissionais, entre médicos, enfermeiros, técnicos e assistentes, criteriosamente selecionados para oferecer ao cliente Unimed-Rio uma medicina humana e eficiente. A unidade, que ocupa uma área de 2,4 mil metros quadrados com cinco pavimentos, está preparada para manter os pacientes em observação clínica de 12 horas e, quando necessário, encaminhá-los a um hospital da rede credenciada. Também poderão ser realizados, no próprio P.A, exames de apoio diagnóstico, laboratoriais, raio-X, ultrassom, tomografia computadorizada, entre outros.
Diante dos desafios impostos pelo mercado de saúde suplementar e com o objetivo de oferecer um atendimento de qualidade a seus clientes, controlando melhor os gastos com internações e exames, a Unimed-Rio iniciou o seu processo de verticalização em 2010. O PA de Copacabana será a terceira unidade da rede própria a entrar em funcionamento e a segunda a ser inaugurada em 2011.
"A Unimed Rio optou por estabelecer um sistema integrado de atenção à saúde. A estrutura projetada com as unidades de Pronto Atendimento, os serviços de promoção e prevenção à saúde e a estrutura hospitalar, integrados por linguagem única através da utilização de prontuário eletrônico, prometem um modelo focado em um forte acolhimento aos nossos clientes. Tudo isso suportado por altos níveis de segurança no atendimento em decorrência do compartilhamento da informação online", afirma Walter César, superintendente geral da Unimed-Rio Empreendimentos.
Além do PA de Copacabana e o PA da Barra da Tijuca, que abriu as portas em outubro de 2010, a operadora conta com o Espaço Para Viver Melhor (EPVM), em Botafogo. O projeto inovador no mercado de saúde suplementar foi inaugurado em agosto deste ano e oferece atividades de prevenção e gestão de saúde aos clientes da empresa. Para 2012, mais duas unidades estão previstas: o PA da Tijuca e o Hospital da Unimed-Rio, empreendimento com 225 leitos que está sendo construído na Barra da Tijuca.
Mas a Unimed-Rio não foca seus esforços apenas na construção de sua rede própria. Preocupada em oferecer o melhor atendimento possível aos seus clientes, a operadora não esquece da importância de seu corpo clínico. Por isso, é a empresa de saúde carioca com melhor remuneração aos médicos.
"Acreditamos que além da tecnologia e da gestão, a qualidade do corpo clínico que compõe estas unidades constitui-se em importante fator para o êxito do projeto. Neste sentido, a Unimed-Rio, dentro de sua missão de valorização do trabalho médico, vem buscando profissionais de excelente nível e com remuneração adequada para compor seu corpo clínico", completa Walter César.
Sobre a Unimed-Rio : É uma cooperativa de médicos com mais de 830 mil clientes, o que a faz líder do mercado de planos de saúde do Rio de Janeiro. Criada e dirigida por médicos e nascida do desejo de melhores condições para a prática da medicina, tem por objetivo assegurar nível de excelência para o maior número possível de pessoas.
Para cuidar bem de tantas vidas, conta com 5.260 médicos cooperados, sócios da empresa, em quase 50 especialidades, distribuídos por todas as regiões do município. Nacionalmente, o Sistema Unimed atende a 37% de todos os possuidores de planos no Brasil. (FAtor Brasil)

PrimaVida: Pronta para crescer
A assistência odontológica é a bola da vez do mercado e a PrimaVida está pronta para aproveitar essa janela de oportunidade. A afirmação é do presidente da PrimaVida Planos Odontológicos, Kleber Bernardes, que aponta como um dos principais diferenciais em comparação com a concorrência o fato de a PrimaVida ser uma empresa cuja diretoria é formada por dentistas e especialistas em gestão odontológica e que, por isso mesmo, já nasceu com 40 anos de experiência.
O fato de contar com uma estrutura flexível e sem burocracia também permite a oferta de planos adaptáveis às necessidades de cada cliente. Essa característica foi fundamental para que a PrimaVida conquistasse recentemente o direito de ser a única empresa do ramo de assistência odontológica consignatária do Governo do Rio de Janeiro, atendendo aos servidores do estado com planos completos, a partir de R$ 16,50 mensais. “Qualquer servidor pode aderir e o plano é extensivo a familiares e agregados”, explica o executivo.
Para Kleber Bernardes, outro ponto favorável para a empresa é o foco de atuação na comercialização de planos odontológicos voltados para grupos empresariais. Esse fator torna-se fundamental neste momento em que há um forte aquecimento das vendas para empresas de diferentes portes que almejam oferecer benefícios visando a manter a sua mão de obra. “Há uma escassez de mão de obra qualificada e os planos de assistência odontológica estão entre os benefícios mais desejados pelos trabalhadores”, observa o presidente da PrimaVida.
Atuando em todo o território nacional, a PrimaVida vem conquistando seu espaço com a prestação de serviços de primeira qualidade, respeitando as diferentes necessidades de cada cliente. Nesse sentido, no Rio de Janeiro, por exemplo, a empresa possui mais de 120 clínicas exclusivas, que atendem a todas especialidades. Em termos nacionais, são mais de quatro mil clínicas e dentistas credenciados.
Para manter o nível desse atendimento, a PrimaVida investe constantemente na atualização profissional dos seus dentistas, que seguem um rigoroso padrão de qualidade.
Além disso, preocupada com a qualidade de serviços prestados a seus clientes e colaboradores, a PrimaVida possui uma central de atendimento treinada e comprometida, apta a responder com agilidade, traçando uma relação de companheirismo e parceria.
Projetando figurar entre as líderes do setor em até cinco anos, a empresa aposta também no bom relacionamento com os corretores de seguros e prestadores de serviços. Assim, o cadastramento tanto de corretores (pessoas jurídicas) quanto de prestadores, especialmente dentistas, pode ser feito diretamente no site da PrimaVida (www.primavida.com.br).
Kleber Bernardes acredita que o potencial de crescimento do setor é enorme, principalmente porque o total de pessoas que contam com um plano de assistência odontológica – aproximadamente 13 milhões – é bem inferior ao universo dos que possuem um seguro ou plano de saúde (45 milhões).
Para ele, talvez falte uma divulgação um pouco maior desse segmento. Outro gargalo é o pouco interesse do corretor em explorar esse nicho de mercado. “O corretor precisa entender que, embora os preços médios dos planos sejam bem reduzidos, é possível ter uma boa remuneração. Além disso, a comercialização de um plano de assistência odontológica pode abrir as portas para novos negócios para a carteira do corretor”, conclui.  (Seguros dia-a-dia)

Home Doctor é referência em saúde
Novo estudo lançado pela IT Mídia, identificou a Home Doctor como uma das referências no setor de home care
Promovido pela IT Mídia, o “Referências em Saúde”  contemplou os segmentos de Laboratórios, Operadoras de Saúde, Hospitais e Home Care.
O lançamento retrata o grau de maturidade da gestão dos negócios entre as instituições prestadoras de serviços e fontes pagadoras;
Foram agraciadas 26 instituições de saúde, que foram homenageadas por suas práticas de gestão relacionadas a aspectos como marketing e vendas, pessoas, finanças, tecnologia  e governança corporativa.
A Home Doctor foi agraciada como Referência em Saúde na área de Home Care.
“Há 17 anos no mercado, a Home Doctor se orgulha de mais uma vez ser reconhecida pelo setor e se empenha em continuar sendo uma das melhores empresas de home care do país”, afirma Dr. José Eduardo Ramão, sócio-diretor. (AssPreviSite)