Saúde

Operadoras de Saúde: Atos de Gestão, Notícias e Informações

Unidas e Abrapp firmam parceria em prol da autogestão
Comissão Técnica Mista UNIDAS/ABRAPP faz primeira reunião em São Paulo
A UNIDAS – União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde e a ABRAPP - Associação Brasileira das Entidades Fechadas de Previdência Complementar criaram uma comissão mista que unirá esforços para tratar de objetivos comuns que beneficiem o sistema de autogestão em saúde.
A Comissão Técnica Mista UNIDAS/ABRAPP tem como propósito principal discutir a atuação dos órgãos reguladores dos dois segmentos, desenvolvendo estudos e trabalhos técnicos para apresentação de propostas que visem o melhor posicionamento frente aos temas. O grupo pretende, ainda, monitorar o segmento de saúde suplementar com o objetivo de interpretar melhor os aspectos jurídicos, tributários e de custos, além de realização de evento conjunto.
A primeira reunião da comissão mista foi realizada na última segunda-feira (25), na sede da UNIDAS, em São Paulo. Os tópicos debatidos foram: aprovação de regimento interno da nova comissão técnica; eleição do coordenador; definição de cronograma das reuniões para os próximos meses e assuntos gerais.
Também participaram da reunião o presidente da UNIDAS, Aderval Paulo Filho; o diretor técnico da entidade, João Paulo dos Reis Neto, o diretor da ABRAPP, Luiz Carlos Cotta; Geraldo Von Sohster, da Fachesf; Cristiano Blan dos Santos, da Fundação Copel; Marcos César Todeschi, da Fundação Sanepar, e João Bosco de Oliveira Santos, da Sistel.   (Unidas/AssPreviSite)

Sabesprev: Parcelamento de Coparticipação
A Sabesprev implantou neste mês, o parcelamento automático de coparticipação em consultas, exames e terapias, realizados no Plano Pleno.
O parcelamento ocorrerá sempre que este desconto exceder o percentual máximo estabelecido sobre o salário-base do titular, conforme faixa de desconto:
Faixa Salarial R$
 % Máximo de Coparticipação a ser descontado
Até 5.000,00
 5%
De 5.001,00 a 8.000
 10%
De 8.001 a 12.000
 15%
A partir de 12.001
 20%
No caso da cobrança exceder esses limites, o valor da coparticipação será parcelado em 4 vezes com o primeiro pagamento no próprio mês de identificação.
A coparticipação é um fator moderador necessário a saúde financeira do Plano e o parcelamento é uma melhoria para que o beneficiário possa usá-lo sempre que precisar.  (Sabesprev/AssPreviSite)

Geap: saúde e qualidade de vida na maturidade
O Dia dos Avós é comemorado hoje (26 de julho). O objetivo da data é homenagear e agradecer toda a consideração e carinho que os avós, desde sempre, dão aos netos. Para aproveitar o tema, trazemos na edição deste domingo, as linhas de cuidado voltadas ao envelhecimento com qualidade de vida, pois é possível chegar aos 80 anos em plena atividade.
A Geap acredita que o envelhecimento ativo conduz ao envelhecimento saudável. Para que isso funcione, deve haver uma atenção à prevenção desde muito antes do indivíduo se tornar um idoso. O nosso objetivo é ajudá-lo a percorrer esse caminho e mantê-lo informado sobre os programas oferecidos para cada perfil de beneficiário. O programa Maturidade Saudável, por exemplo, amplia e qualifica a atenção à saúde das pessoas com mais de 59 anos, e oferece cuidado com ações de promoção da saúde, prevenção de riscos e doenças.
Com um olhar diferenciado, a operadora tem como missão prestar assistência integral à saúde desse grupo que vem crescendo anualmente. Dentro do programa, os  beneficiários são incentivados a adotar hábitos de vida saudáveis e estimulados a desenvolver a capacidade funcional, além de resgatarem a autonomia e manter a autoestima elevada.
Na prática, o Maturidade Saudável garante atendimento e acompanhamento com um médico credenciado ao programa, nutricionista e psicólogo. Oferece oficinas e palestras educativas, e atividades culturais e esportivas focadas no bem-estar e lazer. Toda a assistência e consultas são isentas de coparticipação.
Atualmente, a operadora cuida da saúde de mais de 500 brasileiros com 100 anos ou mais. É fundamental que o idoso trace sua própria trajetória, por isso, apostamos no seu envelhecimento ativo, incentivando sua independência e autonomia, sempre integrados à saúde de qualidade.
A participação nos programas é gratuita. Saiba mais sobre as formas de adesão e aproveite para conhecer os diferenciais do seu plano de saúde. Acesse o site www.geap.com.br ou ligue para a Central de Atendimento 0800 728 8300.  (Geap)

Bradesco Saúde: Exames preventivos, longe do ideal
Estudo da Bradesco Saúde com dois milhões de clientes revelou que entre 2014 e 2015 cerca de 40% dos titulares dos planos de saúde - incluindo seus dependentes - não fizeram exames preventivos. Do total de mulheres titulares ou dependentes dos planos a partir dos 40 anos, 36,8% não fizeram exame de mamografia e 40,8% não realizaram o exame preventivo. Só em 2015, cerca de 60% das seguradas acima de 21 anos descumpriram a recomendação das Sociedades de Ginecologia e de Mastologia de que esses exames sejam feitos periodicamente.
Entre os homens a partir de 50 anos, 41,6% não realizaram os exames de PSA (Antígeno Prostático Específico). O percentual de homens que não fizeram o exame no ano passado beirou os 55%. Um dos pilares estratégicos do Programa Juntos pela Saúde da Bradesco Saúde é o incentivo à realização de ações que promovam a prevenção de doenças e promoção da saúde. Por meio dos comitês de saúde instalados nas principais empresas clientes, a seguradora orienta sobre a importância da realização desses exames e outras ações efetivas para a mudança desta realidade.  (Liliana Lavoratti - DCI)

Hapvida chegará ao Sul do Brasil em agosto
O Hapvida, um dos cinco maiores grupos de planos de saúde e com forte atuação no Nordeste, vai começar a atuar no Sul do país em agosto.
A operação se dará em Curitiba com a comercialização de planos odontológicos.
O Hapvida tem cerca de 1,4 milhão de usuários de planos dentais e outros 2 milhões de convênios médicos. Do total de 1,4 milhão do segmento dental, 40% são planos individuais e os demais 60%, empresariais.
No primeiro trimestre, o Hapvida apurou receita de R$ 715 milhões, o que representa crescimento de 22% em relação ao mesmo período de 2015. Neste mesmo intervalo, os custos também aumentaram 22%, para R$ 502,3 milhões.
O grupo é dono de 20 hospitais, 71 clínicas médicas, 61 laboratórios.  (Folhapress)

Funcesp: Unimed Taubaté - Descontinuidade de cartão
Em dezembro do ano passado, a ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) determinou a alienação de parte da carteira de beneficiários da Unimed Taubaté. Esta resolução implicava na transferência de 28 mil beneficiários da Unimed Taubaté à outra operadora de plano de saúde e o encerramento das atividades.
Para evitar transtornos aos usuários que utilizavam o sistema Unimed por meio do intercâmbio com a Unimed Taubaté, a Funcesp encaminhou nos primeiros meses deste ano orientações para substituição da Unimed Taubaté pela Unimed Bauru ou CASSI (dependendo da região de residência), juntamente com os novos cartões de identificação destes convênios de intercâmbio.
Usuários que ainda possuem o cartão de identificação da Unimed Taubaté devem descontinuar o uso e ficar atentos ao prazo de validade – mesmo que alguns prestadores continuem atendendo o convênio da Unimed Taubaté, estes cartões não serão renovados. A utilização deve ser feita pela Unimed Bauru ou CASSI, ou, em alguns casos, pela própria rede credenciada da Funcesp.
Caso você tenha dúvidas sobre as formas de utilização, a Funcesp está à disposição por meio de seus canais de atendimento.   (Funcesp/AssPreviSite)

Unidas: Demandas do setor para o Ministro
A diretoria da UNIDAS (União Nacional das Instituições de Autogestão em Saúde) participou na quarta-feira, dia 20 de julho, de audiência com o ministro da saúde, Ricardo Barros, em Brasília. A pauta foi a necessidade de flexibilização das regras da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para o segmento de autogestão, formado por operadoras de saúde sem fins lucrativos. Estiveram presentes o presidente da UNIDAS, Aderval Paulo Filho, e os diretores Maria Aparecida Diogo Braga (integração), André Lourenço Corrocher (administrativo-financeiro), Adriana Pereira Dias (treinamento e desenvolvimento) e Ricardo Ayache (comunicação). A audiência foi um pedido do deputado federal Simão Sessim. Participaram, ainda, o presidente da ANS, José Carlos Abrahão, e Lenise Secchin, chefe de gabinete da Agência.
A diretoria apresentou uma pauta de reivindicações técnicas para a ANS, com temas relativos às margens de solvência, à provisão para eventos ocorridos e não avisados, e a eventos/sinistros a liquidar. “É importante ressaltar que, com a regras que temos hoje, as autogestões correm risco. Somos responsáveis por mais de 5 milhões de vidas e esse é um público que se sair das autogestões irá sobrecarregar o SUS ainda mais. Além disso, atendemos o maior percentual de idosos da saúde suplementar. Por isso, somos um segmento diferenciado e que precisa ser tratado de maneira diferenciada”, lembrou o presidente da UNIDAS, Aderval Paulo Filho, que também solicitou a retomada do grupo técnico dentro da ANS específico para as autogestões.
O ministro Ricardo Barros mostrou sensibilidade com as demandas apresentadas e solicitou que o presidente da ANS, José Carlos Abrahão respondesse cada item apresentado pela UNIDAS. “Vou fazer o esforço necessário para apoiar o setor de saúde suplementar”, afirmou, demonstrando apoio ao segmento de autogestão.
A diretora de integração da UNIDAS, Cida Diogo, lembrou que as demandas apresentadas dependem de deliberações do colegiado da ANS. “A pauta apresentada pode ser deliberada pela agência reguladora e implementada sem que seja necessária uma mudança na legislação vigente”, comentou. Ricardo Ayache, diretor de comunicação da entidade, lembrou que a regra atual foi elaborada há 18 anos e que, num momento de crise, é importante estar aberto a mudanças. “Sabemos que o setor de saúde suplementar passa por uma das maiores crises e, por esta razão, entendemos que essa é uma boa hora para rever as regras”, finalizou. (Unidas)

Metrus: Postos Avançados de Relacionamento
Você sabia que pode solicitar informações sobre previdência e saúde, consultar autorizações médicas, fazer requerimentos de benefícios e muito mais sem precisar sair do seu local de trabalho? Os metroviários ativos contam com essas facilidades nos Postos Avançados de Relacionamento, localizados no Pátio Itaquera – PIT, no Edifício Cidade II e no Pátio Jabaquara – PAT.
O objetivo é oferecer comodidade e aproximar ainda mais o participante do Instituto, facilitando o acesso aos serviços disponibilizados pelo Metrus.
Confira os serviços oferecidos nos Postos:
Atualização cadastral;
Esclarecimento de dúvidas sobre previdência e saúde;
Consulta sobre liberações/autorizações médicas;
Requerimento de benefícios, como aposentadoria e auxílio-doença;
Simulação e solicitação de empréstimo;
Aquisição e inscrição nos eventos do Metrus.
POSTO AVANÇADO DE RELACIONAMENTO
Edifício Cidade II
Rua Boa Vista, 175 - Bloco B - 3º Andar
Todas as segundas-feiras*, das 8h às 17h
Pátio Itaquera - PIT
Bloco B1 - Mezanino - Sala 9
Todas as quartas-feiras*, das 8h às 17h
Pátio Jabaquara - PAT
Bloco A – Mezanino
Todas as sextas-feiras*, das 8h às 17h
* De acordo com o calendário administrativo da Patrocinadora.
Palavras-chave: postos avançados de relacionamento, PIT, pátio itaquera, PAT, pátio Jabaquara, Edifício Cidade II  (Metrus/AssPreviSIte)

Porto Seguro Saúde lança novidades
A Porto Seguro Saúde continua a todo vapor no mercado de seguros. Sempre disposta a atender as necessidades dos clientes e dos corretores, a companhia anuncia novidades, “Tivemos o retorno do plano Cristal, atualização da opção Diamante e a disponibilização da opção de coparticipação também para as Pequenas e Médias empresas”, diz Mônica Bortolossi, superintendente da Porto Seguro Saúde. Ela salienta que o segmento responde pelo segundo maior faturamento da companhia, que tem como prioridade ofertar aos corretores uma completa gama de produtos na área de benefícios: Saúde, Vida em Grupo, Odontológico e Ocupacional.
Por ser um segmento sempre muito procurado pelas empresas de modo geral, um produto determinante na retenção de talentos e pela carência de corretores e consultores com trabalho diferenciado para as empresa contratantes, Mônica acredita que o corretor deve estar atento ao campo de atuação. “Com os lançamentos que anunciamos neste ano, passamos a oferecer novas opções para que o profissional possa fechar mais negócios. Dessa forma, nosso parceiro terá um portfólio em mãos capaz de atender às necessidades da base ao topo da pirâmide profissional e para cada porte empresarial”, complementa.
Os benefícios para os clientes também são diversos. Os segurados contam com equipes médicas qualificadas, programas para prevenção de doenças e acompanhamento de casos crônicos. Além disso, descontos em diversos parceiros como farmácias, academias, entre outros.
O plano Cristal, reformulado de acordo com as demandas do mercado, tem um preço diferenciado e uma ampla rede referenciada, com atendimento nos Centros Médicos Portomed, sem coparticipação dos beneficiários. Ao todo, são 11 unidades bem equipadas, de fácil acesso, com uma equipe médica qualificada e vantagens, como: pronto atendimento, sem ter a necessidade de agendamento, além de proporcionar, em um só lugar, consultas e exames.
Já na categoria Diamante, são oferecidos serviços exclusivos, como acesso à Sala Vip do Hospital Israelita Albert Einstein, cobertura de cirurgias refrativas (miopia e/ou astigmatismo), remoção de ambulância para casa, reembolso para consultas e exames simples em 24 horas, além do acompanhamento ao viajante e coleta de exames domiciliar.
Outra novidade da companhia é a disponibilização da opção de coparticipação também para as Pequenas e Médias empresas, de 20 a 29 vidas e de 30 a 99 vidas. De acordo com Mônica, essa opção é mais acessível, pois ao realizar consultas, exames simples e de alta complexidade, terapias simples e utilizar o pronto-socorro, o funcionário participa financeiramente no valor do procedimento, gerando uma redução no valor da fatura mensal paga pela organização.  (CQCS)

ANS aprova Plano de Recuperação Assistencial da Unimed Rio
Na última sexta-feira, 15/7, a ANS aprovou o Plano de Recuperação Assistencial entregue pela Unimed Rio. O documento determina claramente um conjunto de medidas que já está em curso com o objetivo de garantir o pleno atendimento e a satisfação de nossos clientes. Esta aprovação mostra a confiança da Agência no trabalho que vem sendo desenvolvido no sentido de recuperar a cooperativa em termos econômico-financeiros e de trazer melhorias na esfera assistencial. Recentemente, a cooperativa também apresentou ao órgão regulador o Programa de Saneamento, que detalha as ações para a reversão do quadro econômico-financeiro.
Este cenário foi pauta de uma matéria veiculada na segunda-feira, 18/7, pelo jornal O Globo que, apesar de destacar o interesse de diversos agentes de mercado na recuperação da cooperativa, pode causar algum tipo de intranquilidade no mercado.
Diante disso, a Unimed Rio reafirma seu compromisso com a normalização completa de nossa situação econômico-financeira e com a garantia de atendimento a seus 950 mil clientes. Da mesma forma, entende como fundamental o apoio incondicional do Sistema Unimed neste processo, tanto no âmbito institucional como no operacional. A cooperativa carioca está ciente da representatividade e da responsabilidade que tem, e está com seus canais de relacionamento abertos para dialogar com as demais Singulares.  (Unimeds)

ANS: Nota sobre a Unimed Rio
O Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, o Ministério Público Federal, a Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), atentos às dificuldades financeiras por que passa a operadora de planos de saúde Unimed Rio, esclarecem que vêm trabalhando em conjunto para a formatação de uma estratégia de recuperação viável, real e sustentável, que assegure com efetividade os direitos do conjunto de consumidores beneficiários dos planos oferecidos pela empresa.
Inobstante os intensos debates políticos internos da operadora que vêm sendo noticiados na imprensa, a crise atual tem um fundo eminentemente econômico, cuja solução, que já vem sendo trabalhada, passa necessariamente pela realização de um adequado aporte de capital por parte de todos os médicos cooperados, como consequência da responsabilidade que lhes impõe a lei e o estatuto da cooperativa. O quadro geral da cooperativa vem merecendo atenção especial por parte de todos os órgãos envolvidos e o comprometimento dos cooperados com o plano de recuperação é indispensável, independentemente de posição política na cooperativa ou da composição da direção.
Ressaltamos que no atual momento já foi apresentado um plano de adequação econômico-financeira por parte da operadora, com uma série de medidas que, somadas ao aporte, apontam para uma recuperação viável. Diversas reuniões já foram realizadas com o conjunto de segmentos de cooperados interessados, para que seja possível contemplar na estratégia de restruturação todas as proposições positivas, sendo certo que a sua execução será acompanhada de perto por MP, MPF, Defensoria e ANS. A rede de prestadores (hospitais e laboratórios) ouvidos se dispôs a atuar em prol do plano de recuperação,  o que contribui inexoravelmente para um resultado positivo. A Unimed Brasil já foi também chamada a tomar parte nesse processo. A contribuição efetiva de todos os cooperados, contudo, é fundamental. O foco é a recuperação da empresa, que se faz premente e será rigorosamente fiscalizada, assegurando a proteção dos consumidores, sem descuidar da eventual apuração de responsabilidades.
Os órgãos envolvidos acreditam que com a colaboração de todos o atendimento aos usuários será mantido com o padrão de qualidade esperado. (ANS)

Unimed-Rio: Nota do MPRJ
Os graves problemas financeiros e de gestão da Unimed-Rio estão na mira de órgãos públicos, que vêm participando de um esforço conjunto para fechar um acordo que garanta o atendimento aos clientes de saúde da rede credenciada de hospitais e clínicas, como mostrou reportagem publicada pelo O GLOBO. Nesta segunda-feira, o Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, o Ministério Público Federal, a Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulgaram uma nota conjunta na qual ressaltam que estão trabalhando para formatar uma “estratégia de recuperação viável, real e sustentável, que assegure com efetividade os direitos do conjunto de consumidores beneficiários dos planos oferecidos pela empresa”.
Com cerca de 950 mil segurados, a Unimed-Rio está há mais de um ano sob direção fiscal da ANS — regime em que a situação econômico-financeira da operadora é acompanhada in loco por um profissional indicado pelo órgão regulador.
Na nota, informam que já foi apresentado um plano de adequação econômico-financeira por parte da operadora, com uma série de medidas que apontam para uma recuperação viável, e que diversas reuniões já foram realizadas com o conjunto de segmentos de cooperados interessados, para que seja possível contemplar na estratégia de restruturação todas as proposições positivas, sendo sua execução será acompanhada de perto por todos or órgãos envolvidos.
“O quadro geral da cooperativa vem merecendo atenção especial por parte de todos os órgãos envolvidos e o comprometimento dos cooperados com o plano de recuperação é indispensável, independentemente de posição política na cooperativa ou da composição da direção”, diz o documento.
Confira a seguir a íntegra da nota:
“O Ministério Público do Estado do Rio de Janeiro, o Ministério Público Federal, a Defensoria Pública do Estado do Rio de Janeiro e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), atentos às dificuldades financeiras por que passa a operadora de planos de saúde Unimed Rio, esclarecem que vêm trabalhando em conjunto para a formatação de uma estratégia de recuperação viável, real e sustentável, que assegure com efetividade os direitos do conjunto de consumidores beneficiários dos planos oferecidos pela empresa.
Inobstante os intensos debates políticos internos da operadora que vêm sendo noticiados na imprensa, a crise atual tem um fundo eminentemente econômico, cuja solução, que já vem sendo trabalhada, passa necessariamente pela realização de um adequado aporte de capital por parte de todos os médicos cooperados, como consequência da responsabilidade que lhes impõe a lei e o estatuto da cooperativa. O quadro geral da cooperativa vem merecendo atenção especial por parte de todos os órgãos envolvidos e o comprometimento dos cooperados com o plano de recuperação é indispensável, independentemente de posição política na cooperativa ou da composição da direção.
Ressaltamos que no atual momento já foi apresentado um plano de adequação econômico-financeira por parte da operadora, com uma série de medidas que, somadas ao aporte, apontam para uma recuperação viável. Diversas reuniões já foram realizadas com o conjunto de segmentos de cooperados interessados, para que seja possível contemplar na estratégia de restruturação todas as proposições positivas, sendo certo que a sua execução será acompanhada de perto por MP, MPF, Defensoria e ANS. A rede de prestadores (hospitais e laboratórios) ouvidos se dispôs a atuar em prol do plano de recuperação, o que contribui inexoravelmente para um resultado positivo. A Unimed Brasil já foi também chamada a tomar parte nesse processo. A contribuição efetiva de todos os cooperados, contudo, é fundamental. O foco é a recuperação da empresa, que se faz premente e será rigorosamente fiscalizada, assegurando a proteção dos consumidores, sem descuidar da eventual apuração de responsabilidades.
Os órgãos envolvidos acreditam que com a colaboração de todos o atendimento aos usuários será mantido com o padrão de qualidade esperado.”  (G1)

Unimed-Rio: Atendimento de urgência
Diante dos graves problemas financeiros e de gestão da Unimed-Rio, órgãos públicos tentam fechar um acordo para garantir o atendimento aos clientes da operadora de saúde na rede credenciada de hospitais e clínicas. Participam deste esforço conjunto os Ministérios Públicos estadual e federal, a Defensoria Pública do Estado do Rio e a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). O objetivo é fazer com que fornecedores, executivos e médicos cooperados se comprometam com o pacto independentemente de quem estiver no comando da operadora.
As negociações incluem aporte de capital pelos cooperados e, segundo fontes, compromissos com grandes grupos do setor, como a Rede D’Or. A meta é criar um arranjo para evitar que se repita com a cooperativa carioca o que aconteceu com a Unimed Paulistana, liquidada em fevereiro deste ano.
Com cerca de 950 mil segurados e há mais de um ano sob direção fiscal da ANS – regime em que a situação econômico-financeira da operadora é acompanhada in loco por um profissional indicado pelo órgão regulador – , a Unimed-Rio tem como desafio superar o impasse político entre a atual diretoria e os cooperados, para garantir a implementação do programa de saneamento financeiro. Com 500 folhas e previsão de 36 meses de duração, o programa foi entregue à ANS em abril.
Não bastassem os problemas de caixa, há uma batalha em tomo do comando da empresa. Além dos grupos de oposição, o próprio conselho fiscal da cooperativa defende a destituição da atual diretoria, que tem o mesmo executivo, Celso Barros, no comando desde 1998. Foi convocada uma assembleia, para o próximo dia 28, com este fim. Mas a Unimed-Rio não descarta suspender a assembleia, como fez judicialmente em junho, caso o rito para convocação não tenha sido cumprido à risca.
Os próximos dias serão decisivos
O plano de reestruturação é viável, mas é preciso captar a confiança da rede para manter o atendimento e acabar com a discussão sobre quem vai assumir o comando – diz uma fonte próxima à negociação.
Segundo Luiz Eduardo Perez, assessor de Comunicação e Marketing da Unimed-Rio, a operadora tem um plano de recuperação bem embasado. Ele destaca que a sinistralidade (o percentual da receita usado para atendimento) é de 79%, um patamar abaixo do vigente no mercado. Perez ressalta ainda que a Unimed-Rio teve redução no número de reclamações e que o programa exige que a operadora não tenha qualquer plano suspenso no semestre. Para isso, ela precisa ter menos de 50 notificações de investigação preliminar na ANS.
CONSUMIDORES ESTÃO EM ALERTA
Mas a reestruturação da rede e as informações sobre suspensão de atendimento por hospitais e clínicas deixaram consumidores como Jorge Rodrigo Bertho, morador de Jacarepaguá, apreensivos:
– Quando contratei o Plano Delta, tinha à disposição uma ampla oferta de hospitais e clínicas, todos de grande porte. Agora, a oferta deixa muito a desejar. Quando reclamei, alegaram que há hospitais que não foram descredenciados, mas deixaram de atender o meu plano.
O passivo da operadora é outro ponto crítico, alvo de questionamento de cooperados. Pelos números oficiais, são R$ 600 milhões, mas fontes do setor dizem que o montante poderia chegar a R$ 2,5 bilhões, se consideradas dívidas de longo prazo com bancos e outros compromissos.
Um primeira alívio para o caixa da operadora foi o início da cobrança de uma participação, de 20% a 35%, da produção mensal dos cerca de 5.400 médicos cooperados, para pagamento de uma dívida tributária de Imposto Sobre Serviços (ISS). A operadora, oitava maior do país, explicou que pagou os tributos em nome dos sócios, de 2012 a 2015, e que foi aprovado em assembleia o ressarcimento dos valores pelos cooperados até que o montante seja equalizado.
– A situação no Rio é muito diferente da de São Paulo devido ao envolvimento de entes públicos e do interesse da rede credenciada na solução da crise. Mas a contribuição do ISS não será suficiente. Os cooperados precisarão fazer aporte. É importante que os clientes saibam que a cooperativa não está na “bacia das almas” – disse outra fonte.
Um cooperado da oposição, que não quis se identificar, diz que a questão é a confiabilidade:
– Sabemos que eventuais prejuízos, como os lucros, devem ser partilhados. A questão é que, se aparece no balanço que dois mais cinco é igual a sete, há dúvidas. Falta credibilidade à atual diretoria.
O Conselho Empresarial de Medicina, da Associação Comercial do Rio, convocou uma reunião para quarta-feira para discutir o caso da Unimed-Rio.
– Os consumidores estão protegidos pela portabilidade, mas uma eventual quebra da Unimed-Rio teria grave consequência para a rede de hospitais, clínicas e laboratórios do Rio. Há como negociar as dívidas, a questão é garantir o que for pactuado. Eles precisam tomar juízo e resolver a questão política – diz Josier Vilar, presidente do Conselho.
Fernando Antonio Boigues, presidente do Sindicato dos Hospitais e Clínicas do Município do Rio, faz avaliação similar:
– Se a Unimed-Rio deixasse o mercado, o que ninguém quer que aconteça, haveria um efeito dominó. Há pequenas clínicas e hospitais com até 60% do atendimento vindos de clientes da cooperativa. O sindicato já se reuniu com a diretoria da Unimed-Rio e também com a ANS para saber como ajudar – afirma Boigues, acrescentando que a dívida com hospitais de todo o Brasil poderia estar na casa do bilhão de reais, número negado pela operadora.
MAIS DE 70% DAS COOPERATIVAS EM BOA SITUAÇÃO
Na avaliação de Solange Beatriz Palheiro Mendes, presidente da Federação Nacional de Saúde Suplementar (FenaSaúde), há certa inércia da ANS. Ela critica a autorização da compra da carteira individual da Golden Cross pela cooperativa carioca, em 2013, o que, avalia, agravou a crise.
Fontes a par da situação alegam que só seria possível uma ação mais contundente da agência na cooperativa em caso de liquidação. A própria demora da agência para iniciar a direção fiscal teria o objetivo de evitar que a Unimed-Rio tentasse invalidá-la por meio de artifícios jurídicos.
O sinal de alerta para a reguladora foi a liberação judicial, às vésperas do Natal de 2014, da reserva técnica de provisionamento (a Peona) de R$ 350 milhões – dinheiro que fica recolhido na ANS como garantia de pagamento a fornecedores de atendimentos ainda não registrados.
A advogada Juliana Bumachar, especializada em recuperação judicial, explica que a direção fiscal é crucial:
– Operadoras de saúde não estão incluídas na Lei de Recuperação e Falências. A direção fiscal atua com esse foco, de entender o que está errado na gestão financeira e ajudar na implementação de um plano de reestruturação.
Elici Maria Checchin Bueno, coordenadora executiva do Instituto Brasileiro de Defesa do Consumidor (Idee), diz ter recebido relatos de usuários da Unimed-Rio, oriundos da carteira da Golden Cross, em São Paulo, que não têm conseguido atendimento adequado:
– Desde que foi decretada a alienação compulsória da carteira da Unimed Paulistana, os consumidores da cooperativa carioca enfrentam problemas para ter acesso aos serviços.
Claudia Nakano, advogada especializada no direito à saúde, afirma que, numa liquidação, os direitos dos consumidores, apesar da portabilidade, nunca são plenamente contemplados:
– Muitas vezes, não se escolhe a operadora e, na maioria dos casos, como no da Unimed Paulistana, essa transferência significa mudança de rede e aumento da mensalidade.
O comprometimento do sistema Unimed, com uma eventual quebra da operadora carioca, é outra questão que preocupa. Isto porque cooperativas do estado dependem de repasse financeiro e da rede de atendimento para manter seus serviços. A Unimed Leste Fluminense, por exemplo, com cerca de 203 mil usuários, tem 30% de seus atendimentos prestados a clientes da Unimed-Rio. Em março, os pagamentos foram suspensos pela cooperativa carioca, o que levou à interrupção da prestação do serviço por médicos e pela rede credenciada à fluminense. A situação, porém, já foi regularizada.
Valdmário Rodrigues Júnior, diretor de Integração Cooperativista e Mercado da Unimed do Brasil, garante que não há risco de contaminação. Com 31% do mercado nacional de planos de saúde e a segunda maior rede hospitalar do país, o sistema Unimed, diz ele, tem mais de 70% das suas cooperativas em boa situação econômica.
– A gestão financeira e de rede é autônoma ressalta, informando que a Unimed Brasil ajudou a elaborar o programa de saneamento e dá apoio técnico à cooperativa.  (Luciana Casemiro e Glauce Cavalcanti - O Globo)

Unimed Goiânia: Cursos para Gestantes
O Programa de Atenção à Saúde (PAS) da Unimed Goiânia oferece cursos gratuitos para gestantes, com o objetivo de aumentar o conhecimento das futuras mamães e seus familiares sobre gestação, parto, pós-parto, amamentação e cuidados com o bebê. No mês de junho, a equipe do Setor de Atenção à Saúde (SETPAS) recebeu a visita de Kelen Borges, 36 anos, que deu à luz, em parto normal, sua filha Cássia, de seis meses. Ela foi agradecer pelos serviços prestados e apresentar a filha.
Segundo Kelen, “os cursos foram excelentes, pois a Unimed oferece uma grande diversidade de profissionais e os aprendizados vão desde os cuidados que devemos tomar durante a gestação, até os cuidados do pós-parto. Os cursos foram fundamentais para mim, pois foi minha primeira gestação.” Kelen participou de todos as atividades oferecidas: Curso para Gestantes, Programa de Reeducação Alimentar (PRA), Preparo Físico para o Parto Normal e Oficina Bebê Canguru.
O Curso para Gestantes objetiva esclarecer as dúvidas mais comuns das futuras mamães, melhorar a qualidade de vida e facilitar o parto e o puerpério. O PRA acompanha a evolução de peso durante a gravidez e orienta a gestante sobre os alimentos mais indicados para consumo neste período.
O Preparo Físico para o Parto Normal oferece práticas corporais (exercícios e técnicas) aliadas a informações seguras, que irão favorecer a experiência do parto. Por fim, na Oficina Bebê Canguru, as mães aprendem sobre a necessidade que o bebê tem do corpo materno nos primeiros seis meses de vida.
O sonho de Kelen era ter um parto normal e, segundo ela, o curso de Preparo Físico para o Parto Normal foi determinante para que isso se tornasse realidade: “A preparação trabalhou não só o meu condicionamento físico, trabalhou meus sentimentos, o meu psicológico e me senti preparada para enfrentar a dor do parto e entender os sinais que a minha filha dava de que queria nascer”. Esse curso pede a presença do parceiro, que também aprende a tranquilizar a gestante. Kelen afirma que a presença do marido foi muito importante para que ele adquirisse conhecimento e pudesse ajudar no pós-parto.  (Unimeds)

Unimed Maringá: Programa Canção de Ninar
A Unimed Maringá realizará nos dias 25, 26 e 27 de julho, das 19h às 21h, a próxima edição do Programa Canção de Ninar.
No curso, as gestantes terão encontros com pediatra, psicóloga, nutricionista e enfermeira, que darão orientações sobre os cuidados que as mamães devem ter, desde a o momento da gestação até os 30 dias de vida do bebê.
Além disso, quem fizer o curso também terá a oportunidade de participar da “aula prática de banho do bebê”, em que as participantes recebem dicas sobre o assunto e já colocam em prática. Após o nascimento, o Programa também oferece um acompanhamento para auxílio na amamentação.
Para realizar a inscrição, as interessadas devem entrar em contato pelo telefone (44) 3227-2724 ou comparecer ao Centro de Medicina Preventiva (MEP), localizado na Av. Laguna, 1371. As vagas são limitadas. (Unidas)

Unimed Porto Alegre: Programa Geração Vida
Programação de julho está com inscrições abertas
Cuidar de adultos com mais de 60 anos. Esse é o propósito do Programa Geração Vida da Unimed Porto Alegre. O programa faz parte da área Viver Bem e os encontros têm como objetivo orientar práticas para auxiliar o envelhecimento saudável, cuidando da memória e prevenindo doenças.
As oficinas são gratuitas e exclusivas para clientes, titulares e dependentes da Unimed Porto Alegre. As inscrições podem ser realizadas pelo telefone 51 3316-7177, pelo e-mail viverbem@unimedpoa.com.br ou pelo blog bemestar.unimedpoa.com.br.
Confira a agenda:
Oficina Sarau de memórias
O quê: Memória, atenção e concentração
Quando: 14 de julho
Onde: Casa Bem-Estar (Rua Miguel Tostes, 823 – Rio Branco - Porto Alegre/RS)
Horário: 10h40min às 12h
O quê: Memória, atenção e concentração
Quando: 19 de julho
Onde: Casa Bem-Estar (Rua Miguel Tostes, 823 – Rio Branco - Porto Alegre/RS)
Horário: 10h30min às 12h
O quê: Memória, atenção e concentração
Quando: 28 de julho
Onde: Casa Bem-Estar (Rua Miguel Tostes, 823 – Rio Branco - Porto Alegre/RS)
Horário: 10h40min às 12h
O quê: Memória, atenção e concentração
Quando: 21 de julho
Onde: Unidade Assistencial de Canoas (BR-116, no Conjunto Comercial de Canoas, Avenida Getúlio Vargas, 5.600)
Horário: 10h às 11h30min
Oficina Conversando Sobre a Sabedoria de Vida
O quê: Envelhecimento Saudável
Quando: 20 de julho
Onde: Casa Bem-Estar (Rua Miguel Tostes, 823 – Rio Branco - Porto Alegre/RS)
Horário: 14h às 15h30min
Oficina Alimentando Corpo e Alma
O quê: Preparação Saudável
Quando: 22 de julho
Onde: Casa Bem-Estar (Rua Miguel Tostes, 823 – Rio Branco - Porto Alegre/RS)
Horário: 14h30min às 15h30min
Oficina de Sentimentos
O quê: Sentimentos
Quando: 14 de julho
Onde: Unidade Assistencial de Canoas (BR-116, no Conjunto Comercial, Avenida Getúlio Vargas, 5.600)
Horário: 14h30min às 15h30min
Oficina Passa e Repassa
O quê: Prevenção de Quedas
Quando: 21 de julho
Onde: Unidade Esteio (Rua dos Ferroviários, 65 – Centro – Esteio/RS)
Horário: 14h às 15h
Oficina Encontro Mensal Geração Vida
O quê: Você e a Unimed
Quando: 26 de julho
Onde: Unifácil POA (Av. Farrapos, 1602 – Floresta)
Horário: 14h30min às 16h30min   (Unimeds)

Funcesp: Cobertura de exames para detecção do vírus Zika
Os planos de saúde administrados pela Funcesp passam a dar cobertura de três exames para detecção de vírus Zika. Os tipos de exames e em quais condições eles estão cobertos é uma diretriz da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Os exames estabelecidos são o PCR (Polymerase Chain Reaction), indicado para a detecção do vírus nos primeiros dias da doença; o teste sorológico IgM, que identifica anticorpos na corrente sanguínea; e o IgG para verificar se a pessoa já teve contato com zika em algum momento da vida.
Veja abaixo as informações detalhadas de cobertura para cada exame:
Vírus Zika – por PCR
1- Cobertura obrigatória para realização de PCR para vírus Zika em gestantes com quadro sugestivo de infecção pelo vírus Zika até o quinto dia do início dos sintomas.
*Para fins de utilização dessa diretriz considera-se quadro sugestivo de infecção pelo vírus Zika:
Pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre, hiperemia conjuntival sem secreção e prurido, poliartralgia e edema periarticular.
Vírus Zika - IgM
1- Cobertura obrigatória de Pesquisa de anticorpos IgM para Infecção pelo vírus Zika para:
a. Gestantes com quadro sugestivo de Infecção pelo vírus Zika que realizaram teste de PCR cujo resultado foi negativo, a partir do sexto dia dos sintomas.
b. Gestantes com quadro sugestivo de Infecção pelo vírus Zika cujos sintomas se iniciaram há mais de cinco dias.
c. Gestantes com quadro sugestivo de Infecção pelo vírus Zika cujo resultado da primeira pesquisa de IgM foi negativa.
d. Gestantes assintomáticas no início do pré-natal e no segundo trimestre de gestação.
e. Gestantes em que foi detectada a presença de microcefalia fetal ou de calcificações intracranianas em qualquer etapa da gestação.
f. Recém-nascidos cujas mães tenham apresentado teste diagnóstico (PCR ou pesquisa de anticorpos IgM) com resultado positivo para infecção pelo vírus Zika durante a gestação.
g. Recém-nascidos com microcefalia e/ou outras alterações do SNC possivelmente relacionadas à infecção pelo vírus Zika durante a gestação.
*Para fins de utilização dessa diretriz considera-se quadro sugestivo de Infecção pelo vírus Zika:
Pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre, hiperemia conjuntival sem secreção e prurido, poliartralgia e edema periarticular.
Vírus Zika - IgG
1- Cobertura obrigatória de Pesquisa de anticorpos IgG para Infecção pelo vírus Zika para:
a. Gestantes ou recém-nascidos que realizaram pesquisa de anticorpos IgM cujo resultado foi positivo.
Para fins de utilização dessa diretriz considera-se quadro sugestivo de Infecção pelo vírus Zika:
*Pacientes que apresentem exantema maculopapular pruriginoso acompanhado de dois ou mais dos seguintes sinais e sintomas: febre, hiperemia conjuntival sem secreção e prurido, poliartralgia e edema periarticular.
Onde realizar os exames?
A Funcesp possui uma lista de prestadores que já realizam os exames de detecção do vírus Zika e está negociando a contratação de outros locais.
Clique aqui para ter acesso à relação dos prestadores que já realizam o exame pela Funcesp.
Importante! Ao agendar o seu exame, confirme se o prestador indicado atende o seu plano de saúde.
Reembolso
É possível realizar exames de detecção do vírus Zika em credenciados que ainda não estão na lista da Funcesp. Neste caso, você pode realizar de forma particular e solicitar o respectivo reembolso. A Funcesp informa que os critérios para reembolso seguem os mesmos critérios da ANS. (Funcesp/AssPreviSite)

Metrus: 10 de julho, Dia Mundial da Saúde Ocular
Cuidar da visão é importante mesmo quando se está enxergando bem, pois muitas enfermidades ligadas aos olhos agem de forma lenta e silenciosa. Para despertar a atenção sobre o tema, foi criado o Dia Mundial da Saúde Ocular, celebrado em 10 de julho. A Organização Mundial da Saúde – OMS estima que 285 milhões de pessoas em todo o mundo apresentam algum tipo de moléstia ocular, dos quais, 39 milhões são deficientes visuais.
No Brasil, a principal causa da cegueira é a catarata e sua ocorrência é mais comum a partir dos 60 anos. A enfermidade não possui prevenção, mas por meio de uma microcirurgia é curável. Outros males relacionados à visão como a degeneração macular, retinopatia diabética e glaucoma podem ser controlados, quando detectados precocemente.
A oftalmologista Sandra Alice, do Instituto de Moléstias Oculares – IMO, ministrou uma palestra sobre o tema, no último dia 29 de junho, no auditório do Metrus. A palestra  está disponível, em duas partes, na  TV Metrus. Clique nos links a seguir e confira!
Parte 1 - https://www.youtube.com/watch?v=6Bkp0_tmBf8
Parte 2 - https://www.youtube.com/watch?v=3KcH7BOnPOA
Inscreva-se no nosso canal no YouTube e dê um curtir nos nossos vídeos!   (Metrus/AssPreviSite)

Hapvida: Processo de acreditação em seus hospitais
O Sistema Hapvida, com base em seu mapa estratégico, definiu que ao longo do ano de 2016 iniciará o processo para acreditação de alguns hospitais de sua rede exclusiva. O pontapé inicial do programa já foi dado no Hospital Teresa de Lisieux, em Salvador (BA), com o diagnóstico operacional e a pesquisa de percepção de qualidade. “Com a certificação, o Hapvida pretende melhorar o alinhamento estratégico na gestão organizacional e operacional, aumentar a eficiência dos processos administrativos, além de capacitar a equipe de gestores e melhorar os resultados dos hospitais, buscando qualidade e segurança nos serviços prestados”, declara o presidente do Hapvida, Jorge Pinheiro.
A acreditação é uma certificação de qualidade, mas exclusiva para instituições de saúde, em que são avaliadas todas as etapas da assistência prestada ao paciente, da entrada ao resultado final. É um processo voluntário do próprio hospital, que passa por avaliações periódicas para garantir a qualidade do atendimento através de padrões previamente estabelecidos. “O selo é um procedimento reconhecido na área hospitalar e, no caso desses hospitais, prova que é possível oferecer serviços de saúde e de baixo custo com segurança e qualidade”, afirma Pinheiro.
Para a acreditação, o Hapvida escolheu o processo de certificação da Organização Nacional de Acreditação (ONA), com o apoio da empresa IQG – Health Services Accreditation. O processo todo deverá durar 18 meses e no Hospital Teresa Lisieux, a visita da auditoria da empresa certificadora escolhida deve ocorrer no primeiro semestre de 2017.
Todos os hospitais passarão por um processo de certificação, mas, com base em premissas definidas pela organização, foram escolhidos alguns para a primeira fase do programa: Hospital Tereza de Lisieux, em Salvador; Hospital Aldeota, em Fortaleza; Hospital Gabriel Soares, em Aracaju; Hospital Rio Negro, em Manaus; Hospital Ilha do Leite, em Recife; e Hospital Layr Maia, em Belém.  (Jornal Monitor Mercantil)

Geap: Reajuste de 37,55% é legítimo, pois não visa lucro
Operadoras de saúde que praticam a autogestão e não visam lucro não se sujeitam às regras para reajuste de mensalidades da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Com esse entendimento, a 1ª Vara da Fazenda Pública de Florianópolis indeferiu ações civis públicas do Sindicato dos Trabalhadores em Saúde e Previdência do Serviço Público Federal no Estado de Santa Catarina e do Sindicato Nacional dos Auditores Fiscais do Trabalho – Delegacia Sindical de Santa Catarina contra a resolução 99/2015 da Geap Autogestão em Saúde, principal operadora do plano de saúde dos funcionários públicos federais. A norma corrigiu em 37,55% as mensalidades de seus segurados.
Os dois sindicatos alegaram na Justiça que esse percentual era abusivo e que, em alguns casos — de acordo com certos critérios de faixa etária e renda —, o aumento ultrapassaria 1.332%. De acordo com as entidades, essa correção fere os princípios da razoabilidade, proporcionalidade e boa-fé objetiva e compromete grande parte da renda dos segurados.
Em sua defesa, a Geap afirmou que não visa lucro e que todos os beneficiários dos planos fazem parte do conselho deliberativo, participando, portando, das decisões. Além disso, a instituição apontou que passa por dificuldades financeiras e que o reajuste de 37,55% foi a forma encontrada para sanar o rombo de suas contas.
Ao julgar o caso, o juiz Hélio do Valle Pereira tomou como base o parecer da promotora Sônia Maria Demeda Groisman Piardi. Segundo ela, os segurados comandam a Geap e são responsáveis pelas decisões relacionadas à entidade, que não são tomadas de forma unilateral.
A integrante do Ministério Público também ressaltou que a saúde financeira da Geap é essencial para que os funcionários públicos federais continuem tendo acesso a planos de saúde em valores inferiores aos praticados no mercado. Por isso, afirmou que o reajuste de 37,55% não é abusivo, ainda mais porque a entidade não visa lucro.
Para fortalecer seu argumento, Sônia Maria citou precedentes do Tribunal de Justiça de Santa Catarina (Apelação Cível 2014.073795-9) e do Superior Tribunal de Justiça (REsp 1.121.067) reconhecendo a autonomia de operadoras de autogestão estipularem reajustes acima do autorizado pela ANS.
Com fundamento nesse parecer, o juiz Pereira julgou improcedentes os pedidos dos sindicatos.  (Sérgio Rodas - Consultor Jurídico/Geap)

Sabesprev: Reajuste dos Planos dos Aposentados e Agregados
MANTIDAS AS TABELAS DE PREÇOS DOS PLANOS DE SAÚDE POR MAIS TRÊS MESES
Conforme divulgado anteriormente, os Planos de Saúde Padrão, Padrão A, Executivo, Executivo A e 279 foram reajustados de forma parcial e linear, até que a Sabesprev e a Sabesp encontrassem uma alternativa para manter o equilíbrio financeiro dos Planos, sem ter que aplicar os elevados reajustes apurados pela consultoria atuarial.
A avaliação das alternativas ainda não foi finalizada, razão pela qual foi prorrogada a manutenção do índice de 20,93% por mais três meses, mantendo a atual tabela de preços para os meses de agosto, setembro e outubro/2016.
Conheça os índices de reajuste calculados pela consultoria atuarial e as tabelas vigentes no período de 01/05/2016 a 31/10/2016.através do link
http://www.sabesprev.com.br/sabesprev/conteudo/REAJUSTEDOSPLANOSDESA%C3%9ADEDOSAPOSENTADOSEAGREGADOS30062016.pdf   (Sabesprev//AssPreviSIte)

Economus: Plano Economus Família
O Economus tem mais de 6 mil motivos para comemorar
Há 02 anos, foi lançado o plano de saúde ECONOMUS FAMÍLIA, criado para beneficiar os familiares dos participantes e beneficiários que precisam contratar uma assistência à saúde de qualidade e com acesso a hospitais de referência.
Hoje, o ECONOMUS FAMÍLIA está consolidado, possui mais de 6 mil beneficiários, apresentando desde a sua implantação um crescimento de 144% na primeira faixa etária. Os beneficiários estão distribuídos por todo o Brasil, com a maior concentração na Grande São Paulo.
Ao longo deste período, foram realizadas mais de 72.397 consultas, 399.295 exames e procedimentos e 1.489 internações, garantindo a assistência à saúde de seus beneficiários.
Venha fazer parte você também desta conquista e indique um familiar.
ECONOMUS FAMÍLIA Proteção para sua família, tranquilidade para você
Para mais informações entre em contato com nossa Central de Relacionamento pelo telefone 0800-014-7000 ou acesse o hotsite http://www.economus.com.br/economusfamilia/   (Economus/AssPreviSite)

Funcesp: Auxílio-medicamento - Alterações
A partir de 28 de julho, o programa Auxílio-medicamento passará a ser operacionalizado por uma nova parceira da Funcesp: a ePharma, uma das maiores empresas de administração de programas de medicamento no país.
Essa mudança não tem impacto nas regras e coberturas do programa assistencial da entidade, que continua oferecendo subsídio e descontos na compra de mais de 15 mil medicamentos. Relembre as regras aqui.
Porém, com a troca da parceira que operacionaliza o relacionamento com as farmácias e a gestão dos subsídios e descontos, poderá haver substituição de algumas farmácias credenciadas ao programa – por isso, é importante estar atento a algumas orientações a partir do dia 28 de julho. Veja mais abaixo.
A mudança faz parte das boas práticas de gestão da Funcesp, que constantemente consulta empresas no mercado para realizar processos seletivos e avaliar os melhores preços e condições comerciais. O objetivo é manter ou aprimorar a qualidade e disponibilidade dos serviços oferecidos aos participantes e usuários de saúde, aliando também a ganhos operacionais. Assim, é possível ter mais agilidade e atender cada vez melhor quem utiliza benefícios como o Auxílio-medicamento – além de garantir a segurança e sustentabilidade deste tipo de programa. (Funcesp/AssPreviSite)

Fundação Copel: PMUC mudou para melhor
A partir de 1º de maio de 2016 o novo processo de liberação automática de medicamentos de uso contínuo começou a vigorar. A Fundação Copel, pensando em simplificar e desburocratizar o Programa de Medicamento de Uso Contínuo – PMUC passou a adotar uma medida mais simples de inclusão automática no programa.
Agora, os beneficiários portadores de algumas doenças crônicas, conforme lista de patologias abaixo, saem do consultório diretamente para a farmácia, sem necessidade de preencher o termo de uso contínuo na Fundação Copel. A receita médica será digitalizada apenas na primeira vez, porém o beneficiário deverá manter a receita em todas as compras para fins de conferência dos dados.
As receitas terão validade automática de 12 meses a contar a partir da data de emissão. Neste período, o beneficiário efetuará a compra normalmente e 90 dias antes da receita expirar um alerta será emitido no cupom fiscal. Mais agilidade, mais facilidade para os beneficiários da Fundação Copel!
A Fundação Copel informa que o processo de liberação para o tratamento de Alto Custo, Specialty, Convida, Emagrecimento e para os medicamentos que necessitam de avaliação permanece o mesmo, com o preenchimento do termo ou justificativa médica e anexo de laudos e exames.
Para pacientes diabéticos que utilizam as lancetas e tiras/ fitas de glicemia as mesmas encontram-se liberadas automaticamente no processo de uso contínuo.  Fundação Copel/AssPreviSite)

FundafFemg: Ação para prevenção do diabetes e hipertensão
Nos dias 28 e 29 de junho, a FUNDAFFEMG promoveu uma ação especial com os servidores públicos da Secretaria de Estado da Fazenda (SEF-MG). A ação, que fez parte do Programa Doses de Saúde da Superintendência de Recursos Humanos da Secretaria, realizou testes de glicemia e aferição da pressão arterial.
Na terça-feira (28/06), a promoção foi realizada na SEF da rua da Bahia e atendeu mais de 80 servidores. Ontem (29/06), o evento ocorreu na Cidade Administrativa e recebeu cerca de 120 pessoas.
A ação, realizada em parceria com o Laboratório São Marcos, foi uma maneira de alertar aos servidores sobre os perigos de doenças como diabetes e hipertensão. De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, são mais de 12 milhões de pessoas que sobrem com esse mal no país. E, segundo o Ministério da Saúde, o Brasil tem cerca de 30 milhões de hipertensos. (FundafFemg/AssPreviSite)

Geap: Desempenho no IDSS segue tendência de melhoria
A Geap Autogestão em Saúde atingiu nota 0,7356 no resultado preliminar do Índice de Desenvolvimento da Saúde Suplementar (IDSS) – ano base 2015, divulgado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) nesta terça-feira (21).  A nota preliminar representa um crescimento de 12% em comparação ao IDSS anterior (ano base 2014), quando índice ficou em 0,6519, e segue a tendência de melhoria dos últimos anos. Nas avaliações referentes a 2013 e 2012, respectivamente, a Geap teve desempenho de 0,5139 e 0,4452. O resultado oficial será divulgado nos próximos meses. As notas atribuídas às operadoras variam de 0 a 1.
De 2015 para 2016, a ANS promoveu algumas alterações na composição do IDSS, dando maior ênfase à participação das empresas avaliadas no Programa de Acreditação de Operadoras e no Programa de Operadoras Apoiadoras. As quatro dimensões que compõem o indicador também foram aperfeiçoadas, confira:
•  Qualidade em atenção à saúde: avaliação do conjunto de ações em saúde que contribuem para o atendimento das necessidades de saúde dos beneficiários, com ênfase nas ações de promoção, prevenção e assistência à saúde prestada;
•  Garantia de acesso: condições relacionadas à rede assistencial que possibilitam a garantia de acesso, abrangendo a oferta de rede de prestadores;
•  Sustentabilidade no mercado: monitoramento da sustentabilidade da operadora, considerando seu equilíbrio econômico-financeiro, passando pela satisfação do beneficiário e compromissos com prestadores;
•  Gestão de processos e regulação: entre outros indicadores, essa dimensão afere o cumprimento das obrigações técnicas e cadastrais das operadoras junto à ANS.  (Geap)

Unimed-Rio: É grave a crise
A Briga em torno da possível destituição da diretoria da Unimed-Rio ligou o sinal de alerta das autoridades.
Representantes da ANS e do MP do Rio têm se reunido com freqüência, nos últimos 30 dias, para achar saída para a crise na cooperativa de médicos, que atende hoje um milhão de pessoas.  (Ancelmo Gois - O Globo)

Metrus Saúde: Novos orientadores
O Metrus iniciou a distribuição aos beneficiários dos planos MSI, MSE, MSB e MSO dos novos orientadores de Saúde. Neles estão relacionados todos os serviços e profissionais credenciados em cada plano, com destaque para os prestadores que fazem parte da Rede de Referência.
Os guias estão sendo enviados aos titulares de cada plano. Os participantes ativos receberão seus exemplares no local de trabalho e os assistidos no endereço de correspondência cadastrado no Metrus.
Procure manter os orientadores em local de fácil acesso, para serem utilizados por toda a família.
Lembre-se
Na área de saúde do site do Metrus, as informações dos credenciados são atualizadas diariamente. Confira a relação completa em: http://guiasaude.metrus.org.br/  (Metrus/AssPreviSite)

Crise interna na Unimed
O médico e administrador Alfredo Cardoso (ex-ANS, Amil e Rede D’Or) deixou o comando executivo da Unimed-Rio.
Para ele, a forte briga política interna entre os cooperados compromete o êxito da gestão.
Autor: Ancelmo Gois - O Globo)

Geap: Nota de esclarecimento - Custeio
Sobre a disputa judicial que envolve a gestão e o percentual de reajuste aplicável aos planos da Geap Autogestão em Saúde, esclarecemos que o custeio de 37,55%, aprovado em novembro de 2015, foi fixado com base em diversas premissas e bases concretas, subsidiado em estudos atuariais.  Em tempo tal percentual algum foi invalidado, ou seja, esteve vigente desde sua aprovação, em 19 de novembro de 2015, por ato do Conselho de Administração da Geap (Conad) e aplicável a todos os beneficiários. O Superior Tribunal de Justiça (STJ), inclusive, reconheceu a legalidade do reajuste de 37,55%, uma vez que o Conselho é formado por representantes das patrocinadoras e dos beneficiários, o que significa que essas decisões passam pela apreciação dos assistidos.
 A Resolução baixada pelo presidente do Conad em 03/06/2016, pendente de referendo do pleno do Conselho de Administração da Geap, aprovou redução para 20% na mensalidade de apenas alguns assistidos, representados por um pequeno número de entidades que tinham acionado judicialmente a Geap para obterem a redução dos percentuais de reajuste aplicados aos beneficiários por elas representados. Os demais beneficiários não foram contemplados e continuaram arcando com o reajuste de 37,55%.
Essa redução de 20% foi vedada por ordem judicial, considerando a resolução normativa da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), nº 195, artigo 20, que não permite o estabelecimento de dois custeios distintos para um mesmo plano de saúde.
 O normativo em questão prevê, expressamente:
Art. 20 Não poderá haver aplicação de percentuais de reajuste diferenciados dentro de um mesmo plano de um determinado contrato, inclusive na forma de contratação prevista no inciso III do artigo 23 desta RN
A reversão da ilegalidade estabelecida com a publicação da Resolução Geap/Conad nº 129/2016 (que reduzia o percentual para 20%) quebrou a isonomia do reajuste aplicado aos beneficiários e foi um dos fundamentos da ação movida pela União, na qual o Poder Judiciário determinou o imediato retorno do percentual de correção aplicado aos planos para o patamar de 37,55%. Qualquer situação diversa a isso, além de afronta à própria decisão judicial, implicaria em infringência ao artigo 20, da Resolução Normativa ANS – 195/2009, transcrita acima.
Contudo, a operadora não comentará demandas judiciais em andamento. Os atuais gestores confiam na justiça para que a legitimidade e legalidade estatutárias e regimentais da empresa sejam garantidas, bem como sua viabilidade e sustentabilidade econômico-financeira.
 Declaramos ainda que a Geap permanece com valores substancialmente mais atrativos em todas as faixas etárias, em média, 40% menores que os demais planos de saúde disponíveis no mercado, mesmo aqueles com coparticipação. Além disso, a operadora tem a preocupação de manter os beneficiários em seus planos em condição plena de atendimento.
O novo presidente do Conselho Administrativo da Geap, Laércio Roberto Lemos de Souza, pretende, a partir de agora, atuar com serenidade e legalidade, buscando a redução de custos administrativos e assistenciais, construindo uma gestão democrática e eficiente. Lembramos que a maior preocupação da operadora é resguardar o interesse de seus beneficiários.  (Geap)

Home Doctor: Atenção Domiciliar para enfermeiros
A Atenção Domiciliar, popularmente chamada de Home Care, é um setor da saúde que vem crescendo em paralelo ao cenário econômico do país. Profissionais da enfermagem possuem nesta área uma oportunidade de trabalho e uma alternativa ao mercado saturado de clínicas e hospitais.
Empresa atuante no mercado há 22 anos, a Home Doctor, é líder no mercado de atenção domiciliar e acredita que profissionais capacitados e que entendam a dinâmica do trabalho fazem a diferença e dão suporte para a excelência do trabalho.
Focado na formação desse profissional a empresa irá realizar o curso "Atuação do enfermeiro no atenção domiciliar", voltado para a capacitação de estudantes e enfermeiros graduados. “Embora os serviços de saúde prestados na própria residência estejam em processo de ascensão no Brasil, ainda não estão inseridos na formação e na capacitação dos profissionais de saúde. Com foco majoritário na formação para atendimento hospitalar, tanto os cursos de nível superior como os técnicos, ainda não abordam as várias formas de atenção ao paciente que existem”, afirma Dr. Cláudio Flauzino, diretor executivo da Home Doctor.
Dividido em três módulos, o curso trará um panorama geral do home care e apresentará as diversas áreas de atuação do enfermeiro como: avaliação, visitas, pronto atendimento, auditoria e gestão de enfermagem. Tudo isso permeado por relatos de experiências de profissionais que atuam na área.
O curso é gratuito e acontece dia 25 de junho, entre 8h e 17h30, na sede da Home Doctor de São Paulo. As vagas são limitadas e os interessados podem se inscrever por e-mail (marketing@homedoctor.com.br).
Serviço
Data - 25 de junho
Horário - 8h às 17h30
Local - Home Doctor (Rua Capitão Francisco Teixeira Nogueira, 154 – Água Branca)
Inscrições gratuitas - marketing@homedoctor.com.br  (Home Doctor/AssPreviSite)

Fundação Copel: O guia da Rede Credenciada está de cara nova
Para facilitar a busca por um profissional da saúde, a Fundação Copel adequou o guia da Rede Credenciada.  Além de buscar por nome, cidade, bairro, endereço ou especialidade, você poderá procurar o credenciado por meio do contato telefônico, site, CEP ou registro profissional:
Com alguns campos preenchidos, o guia irá buscar todos os prestadores ativos, os novos prestadores e os descredenciados por período, de acordo com a especialidade e cidade escolhida. A busca ficou tão prática que com apenas o primeiro nome, ou o sobrenome, letra maiúscula ou minúscula o sistema já reconhece e traz todas as informações.
Outra novidade é a informação sobre os prestadores que têm previsão de saída nos próximos 30 dias, os substitutos dos mesmos, caso exista, e os que já se descredenciaram nos últimos seis meses. Observe que ao procurar um prestador que não faz mais parte da rede da Fundação Copel, o guia irá mostrar a data de descredenciamento e ao lado direito da tela o botão “SUBSTITUTO”. Ao clicar neste botão ele irá abrir a tela com o prestador substituto e a data de vigência do contrato.  (Fundação Copel/AssPreviSite)

FUNDAFFEMG inova em Curso Casal Grávido
Além das informações, atividade ofereceu orientações práticas com fisioterapeuta, experimentação de alimentos saudáveis e incentivo ao aleitamento materno
Na manhã de sábado, dia 18 de junho, futuros papais e mamães se encontraram na sede da FUNDAFFEMG, em BH, para o Curso Casal Grávido. Durante quatro horas, eles receberam orientações práticas e teóricas sobre os cuidados necessários com a saúde da gestante e com o bebê.
Nesta edição, as mulheres aprenderam exercícios para aliviar as dores na coluna e fortalecer a musculatura pélvica. Até o lanche foi um momento para ter mais informações sobre como é possível manter uma alimentação saudável e gostosa, com sucos naturais, saladas de fruta, além de bolos e salgados feitos com massas integrais e alternativas.
No fim, o Plano de Saúde presenteou os participantes com almofadas de amamentação. O objetivo desta iniciativa é incentivar o aleitamento materno como forma de fortalecer sistema imunológico do bebê e o vínculo entre mãe e filho. O evento contou com o apoio do Hospital Mater Dei, Pi Positivo, Mais Nutrido Lanches Saudáveis, Elena Moraes Ateliê e Clínica de Vacinação Imunológica.  (FUNDAFFEMG)

Sorridents: Franquias nos EUA e entrará no México
A rede Sorridents, de clínicas odontológicas, estuda entrar no mercado americano a partir de 2017. A companhia já está em negociações avançadas para inaugurar uma franquia no México. A previsão é de que essa unidade seja lançada também no início do ano que vem, segundo informou a companhia.
Os fatores que estão impulsionando a internacionalização de redes nacionais são a desvalorização do real e o cenário econômico brasileiro recessivo. Não há negociações avançadas para a entrada no mercado americano, segundo a rede de saúde bucal. Nesta semana, gestores da Sorridentes vão participar de eventos nos EUA que buscam atrair investidores.  (O Estado de S.Paulo)

Funcesp: Liberado o Nosso Total
NOSSO TOTAL está liberado para comercialização desde o dia 10 de junho
Funcesp - 14 de junho de 2016
A comercialização havia sido suspensa em fevereiro, em razão de apenas 4 NIPs registradas na ANS. Após intenso trabalho de acompanhamento e revisão de processos das equipes internas, a Funcesp conquistou índice de melhora na avaliação do trimestre seguinte e a comercialização foi reativada.
Desde o dia 10 de junho, o plano de saúde NOSSO Total foi liberado para comercialização. A liberação para novas adesões aconteceu após resultado do 17º período de acompanhamento e avaliação da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), referente ao primeiro trimestre de 2016. O monitoramento da ANS verificou melhora no trabalho realizado pela operadora de saúde e reativou a comercialização, que havia sido suspensa em fevereiro.
Desde que foi notificada sobre a suspensão de comercialização do NOSSO TOTAL, a Funcesp trabalhou continuamente para regularizar a situação. Entre as ações desenvolvidas, estão a criação de um Comitê de Saúde, que avalia de forma integrada todos os casos que podem gerar reclamações, e a revisão de processos. Além dessas novas ações, a Funcesp já possuía mecanismos para auxiliar seus usuários em dificuldades de agendamentos, disponibilizando o Disque-Funcesp para a busca de prestadores que possam atender o usuário no prazo necessário. Da mesma forma, a operadora disponibiliza canais como a Ouvidoria para que os participantes e usuários de saúde possam resolver situações de conflito.
Importante: a suspensão da comercialização do NOSSO TOTAL não resultou em impacto negativo referente ao atendimento dos beneficiários que utilizam este plano de saúde ou qualquer outro da Funcesp.
Ouvidoria da Funcesp
A Funcesp ressalta que, em casos que não puderam ser solucionados pelos outros canais de atendimento, o usuário de saúde pode contar com o atendimento da Ouvidoria, um canal certificado pela ISO 9001:2008 e que tem como objetivo principal  oferecer um atendimento de segunda instância, atuando diretamente nas demandas recebidas até esgotar todas as possibilidades de atendimento às manifestações no âmbito da entidade, sem desrespeitar a legislação e/ou regulamentos dos produtos e serviços administrados pela Funcesp.
A Ouvidoria também pode ser contatada para realizar reclamações, sugestões, e elogios sobre produtos e serviços da Funcesp.
Como contatar
Por e-mail: ouvidoria@funcesp.com.br
Por carta: Al. Santos, 2477 – São Paulo – SP – CEP 01.419-907 (Aos cuidados da Ouvidoria)
Por fax: 11.3068.3011  (Funcesp/AssPreviSite)

Unimed Juiz de Fora: Programa Saúde do Idoso
A Unimed Juiz de Fora começou a mapear seus 13.300 mil clientes com 60 anos ou mais – 11 mil deles aqui na cidade. E sabe para que? A Unimed Juiz de Fora está estruturando um novo programa, o “Saúde do Idoso”, que irá oferecer cuidados específicos e gratuitos, que contemplam todos os aspectos do envelhecimento e a integralidade do idoso.Coordenada pela Diretoria de Provimento de Saúde, a equipe do Espaço Viver Bem –o centro de medicina preventiva da cooperativa – fará o diagnóstico completo dos clientes (veja anexo) e desenvolver o programa multidisciplinar. E tudo indica que o “Saúde do Idoso” será outro sucesso da Unimed, que já nasce com apoio da imprensa. (clique aqui)
“O programaatende ao modelo sugerido, em maio, pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para tratar os mais de 6 milhões de beneficiários de planos de saúde que já chegaram aos 60 anos, e reforça a nossa atuação, hoje concentrada na inversão do modelo que somente trata a doença. Nosso foco é privilegiar o cuidado integral à saúde, a lógica eficiente”, observa Nathércia Abrão, Diretora de Provimento de Saúde, que comanda a equipe.
O programa da Unimed Juiz de Fora desenhará acompanhamento caso a caso, para garantir assistência personalizada. “Parece até que a Agência Nacional de Saúde se inspirou no trabalho que realizamos no Espaço Viver Bem”, brinca a diretora. É que para a cooperativa as linhas de atenção integral ao paciente não são novidade. A maioria dosclientes que frequentam o Espaço Viver Bem já recebe assistência multidisciplinar bem semelhante. “No Saúde do Idoso, enquanto alguns beneficiários receberão nossas ligações periódicas, outros terão consultas regulares com médicos e enfermeiros, e um terceiro grupo participará dosnossos programas de medicina preventiva”, antecipa a equipe do Viver Bem sobre o que vai acontecer no programa.
No lugar da assistência fragmentada e pouco resolutiva,haverá acolhimento integral e humanizado, com profissionais de referência no monitoramento de cada um dos beneficiários. E a vantagem é que a iniciativa permitirá reconhecer os fatores de risco, precocemente, e minimizar o impacto de doenças crônicas, agravadas com o envelhecimento.“Na prática, ao invés de remediar a doença, oprograma vai promover saúde, com ganho de qualidade de vida para o beneficiário. As expectativas são as melhores possíveis e para todos, com impacto na melhora dos resultados assistenciais e econômico-financeiros”, resume Nathércia Abrão.  (Unimeds)

Economus: Ciclo de palestras
Ciclo de palestras sobre prevenção à saúde e qualidade de vida do Economus supera as expectativas
Este ano o Economus tem promovido como uma das ações de incentivo à saúde, um ciclo de palestras com profissionais da área, para levar informação aos seus beneficiários sobre prevenção e qualidade de vida.
De janeiro até maio, as palestras ocorridas no Instituto abordaram temas como controle de diabetes, saúde dos idosos, qualidade de vida, hipertensão e saúde dos olhos. Os encontros contaram com a presença de profissionais renomados nos diversos assuntos, com espaço para a interação do público e tempo para o esclarecimento de dúvidas.
Aproximadamente 150 beneficiários participaram das palestras e a avaliação foi positiva, superando as expectativas.
O programa continua com um calendário de novos temas a serem abordados até o fim do ano.
As palestras são abertas para todos os beneficiários, mas como as vagas são limitadas, é necessário realizar a inscrição para cada tema. Para isso, basta clicar abaixo no tema de interesse e preencher seus dados. A inscrição também pode ser realizada pela Central de Atendimento 0800 014 7000.  (Economus)

Geap: Oficina de Memorização ajuda idosos no Pará
As oficinas de memorização dedicadas aos integrantes do grupo Maturidade Saudável, no Pará, têm proporcionado evolução no sistema cognitivo dos beneficiários. As atividades são conduzidas pela psicopedagoga Luciana Bastos, que afirma ter observado avanços na leitura, concentração, no raciocínio lógico e armazenamento de informações. As atividades ocorrem nas tardes de segunda-feira, com adesão de 30 idosos.
De acordo com a assistente técnica, Camilla Faria, os relatos dos idosos são de satisfação e agradecimento à operadora pela promoção. "Eles afirmam que as atividades trouxeram melhorias no relacionamento do dia a dia e no bem-estar pessoal, pois é um estímulo constante da memória", diz.
A oficina ocorre há dois anos, e nasceu durante um levantamento do serviço social, em que os beneficiários apontavam qual atividade gostaria de realizar. No decorrer do tempo, os exercícios também serviram para aproximar os participantes do acompanhamento periódico com o médico vincular assistencial, representando em um estreitamento da relação entre a Geap e os seus assistidos.
Pelo menos oito eventos voltados para o Maturidade Saudável e paralelos à oficina estão marcados para o mês de junho, como alongamento e fortalecimento muscular; danças; trabalhos artesanais; hidroginástica, yoga e informática; além de palestras sobre audição e doação de sangue. (Geap)

Unimed Paulistana não fez nada concreto para evitar crise
Documentos inéditos obtidos pela Época via Lei de Acesso à Informação revelam que todas as ações da Unimed Paulistana não passaram de “estudos e intenções” para evitar a crise. Segundo os documentos da Agência Nacional de Saúde (ANS), a operadora e seus dirigentes nunca apresentaram planos concretos para salvar o plano de saúde, que chegou a ter uma cartela de quase 1 milhão de segurados e mais de 2 mil cooperados. Hoje a Unimed enfrenta um processo de liquidação judicial, depois de ter passado por três regimes especiais de gestão para tentar sanar as irregularidades.
Os registros da ANS detalham as tratativas para tentar conter a sangria na operadora. Nos últimos quatro anos, o patrimônio da operadora foi dilapidado e os valores em caixa foram considerados insuficientes para quitar dívidas. Os documentos mostram que a maior parte do passivo da operadora era formada por tributos (40%) e encargos sociais. “Não há qualquer segurança de que as tratativas se concretizem e que ocorra a implementação das medidas de reestruturação e saneamento nos próximos meses”, diz a agência. “Vê-se que foram dadas várias oportunidades para que a Unimed Paulistana apresentasse um programa de saneamento capaz de equacionar as graves anormalidades econômico-financeiras”, completam os analistas da agência. E, segundo a ANS, o único fato novo apresentado pela operadora foi a eleição de uma nova diretoria executiva e do conselho de administração.
Em meio à crise, a operadora liderava índices de reclamações dos consumidores. Os relatórios detalham ainda como a operadora foi perdendo a rede credenciada, os atendimentos foram cancelados, perdeu capacidade de buscar crédito e passou a usar o serviço de factorings e chegou a ter de fazer TEDs para que alguns prestadores continuassem o atendimento.
“A Unimed Paulistana não atende às condições mínimas para se manter no mercado de saúde suplementar, colocando em risco a continuidade e a qualidade do atendimento à saúde dos seus beneficiários”, atesta a ANS. Procurada, a Unimed Paulistana não se pronunciou.  (Revista Apólice)

Geap: Anfip garante redução de reajuste a partir de junho
Está confirmada a redução do reajuste das mensalidades da Geap Saúde de 37,55% para 20%, a partir dos próximos pagamentos. A medida está prevista em resolução assinada na última sexta-feira (3) pelo presidente do Conselho de Administração (Conad) da Geap Autogestão em Saúde, Irineu Messias de Araújo (leia aqui a íntegra).
No documento, o presidente do Conad diz que levou em consideração as manifestações da ANFIP, da Federação Nacional de Sindicatos de Trabalhadores em Saúde, Trabalho, Previdência e Assistência Social (Fenasps), da Associação Nacional dos Servidores da Previdência e Seguridade Social (Anasps) e do Sindicato dos Trabalhadores Públicos Federais da Saúde e Previdência Social do Estado de Pernambuco (Sindsprev/PE).
Araújo ainda alega que havia risco de “evasão de substancial parcela da carteira de beneficiários em razão da manutenção do índice de 37,55%”. De acordo com a Geap, desde novembro de 2015, quando o percentual maior foi anunciado, 23 mil pessoas saíram do plano.
Logo que o aumento foi divulgado, a ANFIP atuou decisivamente para defender o interesse de seus associados (recorde aqui, aqui e aqui). A Entidade, inclusive, entrou com ação judicial contra o percentual, que agora é reduzido por resolução do presidente do Conad.  (Anfip)

Fundação Copel: SDR - Solicitação de Reembolso
Você viu que cobertura da assistência farmacêutica ampliou a cobertura? Agora, qualquer medicamento, de uso eventual, comprado com receita em farmácia credenciada tem 50% de subsídio. O que era bom ficou ainda melhor. Mas, mesmo que a Fundação Copel ofereça esse benefício da compra com desconto direto em folha de pagamento fica a critério de cada beneficiário a escolha de como efetuar o pagamento. Ou seja, o beneficiário pode optar por comprar os remédios diretamente com o cartão do PROSAÚDE II ou PROSAÚDE III e ter o desconto em folha ou pagar à vista e solicitar o reembolso.
Caso opte pelo pagamento à vista e deseje solicitar reembolso, é necessário preencher o formulário de Solicitação de Reembolso (SDR) e a nota fiscal que comprove o pagamento. O formulário está disponível na Central de Atendimento, com os Agentes Regionais, ou no portal da Fundação Copel (www.fcopel.org.br), em Saúde > Para você. Os valores serão creditados aos beneficiários até 30 dias após recebimento dos documentos. Clique aqui para acessar os formulários.  (Fundação Copel/AssPreviSite)

Geap: Campanha de Combate ao Tabagismo
Na reta final da campanha de combate ao tabagismo, a Gerência Regional de Santa Catarina ofereceu uma palestra para os beneficiários do Ministério da Saúde de Florianópolis, na última quarta-feira (1º).
A exposição foi comandada pela doutora em odontologia e saúde comunitária pela Universidade Federal de Santa Catarina, Daniele Rossi. Ela pontuou os benefícios do abandono do cigarro, principalmente relacionados à saúde bucal.
Já na terça-feira (31), a Gerência Regional do Rio de Janeiro ofereceu serviços de medição de monóxido carbono para os beneficiários fumantes e não fumantes do Instituto Nacional de Seguro Social (INSS), além de orientações sobre os malefícios do tabagismo.
Na sede da operadora fluminense, a equipe odontológica informou os presentes sobre a necessidade de cuidar da higiene bucal, e ainda ofereceu consulta e aplicação de flúor. Em seguida, a dentista Hercília Souza Cezar ministrou palestra sobre as doenças desencadeadas pelo uso do cigarro.  (Geap)

Unimed Maringá: Debate sobre parto
Em comemoração ao Dia Nacional da Saúde Materna, celebrado no dia 28 de maio, núcleo realizou evento na Unimed Maringá; discussão contou com a presença de médico ginecologista e doula
O Núcleo "Nós podemos Maringá", do qual a Unimed Maringá faz parte, promoveu nesta segunda-feira (30), um debate sobre o parto. O evento, que fez parte da comemoração do Dia Nacional da Saúde Materna, celebrado no dia 28 de maio, contou com as participações de médico ginecologista/obstetra, doula, mães e interessados no assunto.
A bióloga, doula e coordenadora do Grupo de Apoio à Gestante e ao Parto Ativo (Gesta Maringá), Milena Brandão Seko, realizou uma palestra que teve como tema: "O parto normal e o resgate do protagonismo feminino", apresentando o Gesta, falando um pouco sobre a função da doula, a importância da humanização no nascimento e a responsabilidade na criação. "Precisamos conscientizar as mulheres de que o parto pode ser uma experiência única e marcante. No parto normal a mulher não pode ser telespectadora, ela deve ser participante e uma das responsáveis por tudo aquilo."
Milena ainda chamou atenção para os números alarmantes referentes às cesáreas no Brasil. Ela citou que a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que apenas 15% dos partos sejam cesarianas. Atualmente, no Brasil os números chegam a 52% na rede pública e à 90% na rede privada, o que torna o país o campeão mundial na realização do procedimento.
O médico ginecologista/obstetra, cooperado da Unimed Maringá, Celso Pereira Barreto, também participou da mesa redonda e contribuiu explicando questões técnicas sobre os procedimentos no momento do nascimento e reiterou a importância de se discutir sobre a cultura de partos. “É preciso mudar a cultura de que o parto normal é algo horrível para a mulher. Muitas delas optam pela cesárea sem ao menos conhecer os benefícios que o parto normal pode trazer, como o contato inicial com a mãe no momento do nascimento, o calor do colo e a maior liberação da ocitocina, conhecida como ‘hormônio do amor’, responsável por desenvolver apego e empatia entre pessoas.”
Para Dioci Maria dos Santos, de 27 anos, grávida de sete meses do terceiro filho, o parto normal tem, entre as vantagens, o fato de permitir o contato com o filho imediatamente. "Já tive dois partos normais e quero que o terceiro também seja. Eventos como este são muito importantes, pois sempre nos apresentam informações novas."
O debate permitiu que as participantes fizessem perguntas para Milena e Barreto, além de contar com uma exposição de fotos de partos normais que contaram com apoio do Gesta.
Núcleo Nós Podemos
O Núcleo "Nós podemos Maringá" reúne mais de 30 instituições e tem as atividades centralizadas no Serviço Social da Indústria (Sesi). O grupo tem como foco a disseminação e o cumprimento dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS) definidos pela Organização das Nações Unidas (ONU) e pactuada por 191 países. Atualmente, a analista de Responsabilidade Socioambiental da Unimed Maringá, patrícia Sodré, é a secretária executiva municipal do Núcleo.  (Unimeds)

Unimed Chapecó: De olhos abertos para a saúde
Unimed Chapecó mantém o Centro de Diagnóstico de Distúrbio do Sono com propósito de identificar, além da apneia, uma série de distúrbios que ocorrem durante o sono
No Brasil, não existem dados estatísticos, mas há uma estimativa de que provavelmente 60% da população brasileira, na faixa etária entre 20 e 70 anos, sejam portadoras de apneia do sono, ou seja, cerca de 60 milhões de pessoas. Porém, destas, apenas 8% tratam ou sabe que são portadoras da doença. Além disso, o fato de ter o diagnóstico confirmado, nem sempre é o indicativo de que o paciente procura o tratamento adequado.
Experiente em atendimentos decorrentes de perturbações do sono, a Unimed Chapecó mantém o Centro de Diagnóstico de Distúrbio do Sono, em anexo ao Hospital, com propósito de identificar, além da apneia, uma série de distúrbios que ocorrem durante o sono e que podem interferir na qualidade de vida das pessoas. No local, é realizado o exame de polissonografia, que registra por meio de sensores a atividade elétrica do cérebro, coração respiração e oxigenação de sangue enquanto o paciente dorme.
Para o médico neurologista e coordenador do Centro de Diagnóstico de Distúrbio do Sono (CDDS) do Hospital Unimed Chapecó, Auney de Oliveira Couto, o indivíduo que tem apneia, por exemplo, costuma roncar. Porém, nem todos que roncam possuem a doença. “Sob suspeita de distúrbios do sono, deve-se procurar um médico especialista para que seja feita uma avaliação da necessidade de realizar exames, inclusive a polissonografia”, orienta o médico.
De acordo com o profissional, entre os distúrbios do sono, a insônia é a mais comum. Porém, o distúrbio que mais preocupa é a apneia do sono por ser considerada uma enfermidade silenciosa. Segundo ele, a pessoa que apresenta a doença faz pausas respiratórias entre um ronco e outro, havendo obstrução das vias respiratórias. “A pausa pode durar segundos ou minutos e, ao longo do tempo, essa condição pode causar o desenvolvimento de outras doenças como infarto, derrame, arritmia e obesidade”, alerta Dr. Auney.
Outro problema de grande impacto, conforme Dr. Auney, está relacionado aos ataques de sonolência decorrentes da narcolepsia. Nestes casos, pessoas que têm sonolência excessiva diurna dormem conversando, dirigindo, se alimentando e em outras atividades. Ele afirma que o importante quando se fala em ataques de sono é diferenciar o que leva o indivíduo a ter a sonolência excessiva. Nesses casos, às vezes, nem é necessária a recomendação de medicamentos, pois, apenas alguns hábitos podem ajudar a reduzir a ansiedade e melhorar o sono (veja no quadro).
SINAIS
Muitas vezes, pode-se notar a ausência de um sono restaurador em sinais como, falta de concentração e atenção. “O fato de o indivíduo acordar cansado, ter dificuldade de atenção e concentração durante o dia, de a memória falhar e daquela dificuldade de começar algo sem conseguir terminar é reflexo do sono não restaurador”, argumenta Dr. Auney.
Outra ocorrência comum no dia a dia está relacionada às dificuldades de memória em função da privação do sono. Dados estatísticos demonstram que o ser humano, nos últimos 30 anos, está dormindo cerca de uma hora e meia a menos. É uma situação causada pelo avanço da tecnologia e pelo estilo de vida atual, ou seja, as pessoas trabalham, estudam, chegam em casa, têm tarefas a realizar e vão dormir de madrugada para acordar por volta das 6 horas.
O médico lembra ainda que estatísticas sobre privação do sono demonstram que pessoas que permanecem 19 horas sem dormir têm a mesma redução de reflexo de alguém que consumiu seis copos de cerveja ou três cálices de vinho. Se esse mesmo indivíduo passar de 19 horas para 24 horas, os reflexos equivalem aos mesmos de pessoas que ingeriram 12 copos de cerveja ou seis cálices de vinho. “Isso mostra o impacto que uma condição de sono pode causar num acidente na estrada ou no trabalho”, comenta o médico.
POLISSONOGRAFIA UNIMED CHAPECÓ
Da preparação do paciente ao final do exame são necessárias de 8 a 9 horas. O Centro dispõe de quarto com características não-hospitalares, com janela antirruído, banheiro adaptado para pacientes em condições especiais, sistema de comunicação em que o paciente é visto pelo técnico e se comunica através de voz e imagem. No paciente, são acoplados uma série de sensores especiais. Instala-se sensores na região da mandíbula e nariz, pescoço, tórax, coração e nos membros inferiores.
BOM SONO
- Procure dormir e acordar sempre no mesmo horário;
- Não utilize aparelhos celulares e outras tecnologias pelo menos uma hora e meia antes de dormir
- Alimente-se adequadamente
- Respeite o intervalo de duas horas e meia entre a última refeição e a hora de dormir
- Evite fazer exercícios físicos pelo menos duas horas antes de deitar  (Unimeds)

Unimed Federação Rio: Cases na RH-Rio
Nos dias 17 e 18 de maio, a Federação Rio participou da 41ª edição do RH-Rio, principal congresso de Gestão de Pessoas do Rio de Janeiro, com o tema SUPERH em Ação: Inspirar, focar, vencer. O evento foi realizado pela Associação Brasileira dos Profissionais de Recursos Humanos (ABRH-RJ), no Centro de Convenções Sul América, e reuniu ainda a Expo RH-Rio, feira de Recursos Humanos e Gestão.
Convidada pela ABRH-RJ, a gestora Administrativo-Gestão de Pessoas da Federação Rio, Cláudia Reis, compôs o grupo de palestrantes no segundo dia do encontro, e explorou o tema “Treinar sempre para competir e vencer”. Cláudia compartilhou as novas práticas em treinamento implantadas por sua equipe na cooperativa, onde a missão para 2016 é fazer mais por menos, sem perder qualidade e com a manutenção do retorno para a organização e conhecimento ao colaborador. A gestora apresentou o programa de educação, capacitação e desenvolvimento da força de trabalho que incorporado ao Plano de Desenvolvimento Estratégico (PDE) da Federação Rio, prioriza o aprendizado contínuo e a valorização de talentos.
O ponto alto foi a apresentação dos programas internos, Treinando com Sabor e Compartilhar. O primeiro é um encontro semestral, onde em cada sessão é passado um filme com uma abordagem organizacional, e, ao final é promovido um debate sobre o assunto. Este tem o objetivo de incentivar os colaboradores a formar e trocar opiniões, além de enriquecer o contexto empresarial, promover a capacitação profissional, desenvolver aspectos comportamentais, compartilhar experiências, proporcionar momentos de reflexão e integração. Já o programa Compartilhar estimula o protagonismo voluntário dos colaboradores a fim de fortalecer os valores de ajuda mútua, solidariedade, sustentabilidade e preocupação com as pessoas, além do colaborador repartir conhecimento e experiência aos demais colegas de trabalho. Cláudia Reis apresentou ainda os congressos e fóruns realizados em 2015.
Com novas ações implantadas na Federação Rio desde janeiro, a gerente pôde apresentar um comparativo de horas e investimento em capacitação e desenvolvimento do período de janeiro a abril de 2015 e 2016, que comprova, através de parcerias como o SESCOOP/RJ, que nem sempre é necessário um grande investimento para implementar práticas que tragam resultado. O baixo percentual do Turnover de 2015 – 1,17%, reafirma que os colaboradores da Federação Rio estão se mantendo mais tempo na instituição.  (Unimeds)

Unimed Goiânia: Programas de atenção à saúde
O Programa de Atenção à Saúde (PAS) da Unimed Goiânia está com inscrições abertas para diversas atividades do Programa de Apoio à Gestante e ao Recém-Nascido, do Grupo da Melhor Idade, Vida Ativa, e do Grupo Máster.
A inscrição pode ser realizada pelo telefone (62) 3216-8226 ou pelo WhatsApp (62) 8405-6418, das 8h às 18h. As ações acontecem sempre na sede do PAS, na Avenida T-1, esquina com T-44, Setor Bueno.
Curso para Gestantes
Aberto para todas as beneficiárias gestantes da Unimed Goiânia, o curso tem o objetivo de aumentar o conhecimento das gestantes e seus familiares em relação à gestação, ao parto, ao pós-parto, à amamentação e aos cuidados com o bebê, para garantir a tranquilidade e a segurança das pacientes nessa nova fase, melhorar a qualidade de vida e facilitar o parto e o puerpério.
Vários especialistas cooperados ministram palestras durante uma programação diversificada de temas, abordados para esclarecer as dúvidas mais comuns e oferecer uma visão ampla de todo o processo materno-infantil.
 “Dúvidas sobre a gestação, alimentação, exercícios físicos e preparação para o parto normal, alterações psicológicas na gravidez, tipos de anestesia, cuidados no pós-parto, amamentação, saúde bucal do bebê, cuidados com o bebê e vacinação, estão entre os assuntos tratados”, informa Dr. José Garcia, diretor dos Recursos e Serviços Próprios II, lembrando que os médicos cooperados devem indicar seus pacientes para esse e outros programas do PAS.
Programa de Reeducação Alimentar (PRA) para Gestantes
As reuniões do Programa de Reeducação Alimentar para Gestantes são conduzidas por um nutricionista nos períodos matutino, vespertino ou noturno. A atividade é gratuita e objetiva acompanhar a evolução de peso durante a gravidez e orientar a gestante sobre os alimentos mais indicados neste período, dentro dos critérios preconizados pelo Ministério da Saúde e Organização Mundial da Saúde.
Preparo Corporal para o Parto Normal
O curso é voltado especialmente para as gestantes beneficiárias que querem se preparar para o parto normal. Acontece uma vez por semana e oferece práticas corporais (exercícios e técnicas) aliadas a informações seguras que irão favorecer a experiência do parto.
Esse trabalho inclui a presença de um acompanhante, uma vez por mês, para também prepará-lo para ser uma presença tranquilizadora para a futura mãe. Aproximadamente 50% das mulheres participantes tiveram parto normal.
Oficina Bebê Canguru
Marque na sua agenda as próximas datas da Oficina Bebê Canguru, que acontece das 18h45 às 21h. No encontro, são divulgadas informações importantes para as futuras mães a respeito dos benefícios e vantagens de se manter o bebê próximo ao corpo por meio da "bolsa-canguru". De maneira simples, clara e útil, mães e pais serão informados a respeito da necessidade que o bebê tem do corpo materno nos primeiros seis meses.
O método Canguru proporciona maior aproximação entre mãe e filho, tranquilidade e melhor compreensão da importância dessa fase única em suas vidas.
Grupo Melhor Idade
Beneficiários com idade igual ou superior a 50 anos podem participar do Grupo da Melhor Idade. Os encontros acontecem na primeira sexta-feira do mês, das 8h às 9h30.
Na programação, uma variedade de palestras ministradas por profissionais de saúde especialistas – médicos, enfermeiros, nutricionistas, psicólogos, farmacêuticos, professores de educação física e outros – com temas alinhados às necessidades do público participante.
Grupo Vida Ativa
Outra opção para beneficiários adultos com idade igual ou superior a 50 anos é o Grupo Vida Ativa, que tem como foco o fortalecimento, a resistência e a flexibilidade muscular, com o objetivo de melhorar a amplitude articular, a coordenação motora e as condições físicas para auxiliar nos afazeres domésticos e na realização das atividades diárias.
As aulas são realizadas por professores de educação física todas as terças-feiras, das 16h às 17h.
Grupo Máster
Voltado para beneficiários adultos (a partir de 15 anos) com obesidade graus 2 e 3, o grupo motiva a mudança dos hábitos alimentares, associada ao exercício físico, para redução de gordura corporal, prevenção de doenças relacionadas ao excesso de peso e melhoria na qualidade de vida.
As inscrições estão abertas até o dia 1? de setembro. A equipe profissional é formada por nutricionistas, psicólogos, preparadores físicos, fonoaudiólogos e endocrinologistas. As atividades iniciam no dia 2 de agosto, das 7h30 às 9h.  (Unimeds)

Metrus: Check-up - O que fazer e o que não fazer
Palestra -  01.06.2016 - 12h20
Local: Auditório do Metrus | Al. Santos, 1827 - 1º andar
Com um médico de confiança, que conheça seu histórico familiar e seu quadro clínico é possível cuidar da saúde de maneira individualizada.
Venha aprender como utilizar os recursos do Metrus Saúde a seu favor.
Esperamos por você!
Após a palestra será ministrada pelo Dr. Ademir Lopes Junior, médico de família e comunidade dos ambulatórios do Metrus.
Após a palestra será servido um lanche especial.   (Metrus/AssPreviSite)

Geap pode reduzir reajuste de 37,55% para 20%
Ontem a Geap Saúde apresentou, em Brasília, plano de revisão do índice de reajuste das mensalidades, com a possibilidade de redução do percentual de aumento de 37,55% para 20%. O novo índice foi definido a partir de um estudo atuarial solicitado pelo Conselho de Administração (Conad) à Diretoria Executiva da Geap, e deve ser votado pelo conselho em meados de junho. A adoção do novo percentual estará condicionada à desistência das ações judiciais de entidades representativas contra o reajuste anterior. Se aprovado, o índice menor passa a valer em julho. O anúncio foi acompanhado pela vice-presidente de Aposentadorias e Pensões da ANFIP, Misma Rosa Suhett.
O presidente do Conad, Irineu Messias de Araújo, frisou que o aumento de 20% é suficiente para cobrir a inflação médica média do período, que ficou em torno de 18%, e ainda os custos administrativos. Ele também afirmou que o índice garante a sustentabilidade da Geap em longo e médio prazos, além de evitar a evasão dos assistidos que não conseguiriam arcar com o aumento maior. De acordo com a Geap, desde novembro de 2015, quando o índice de 37,55% foi anunciado, 23 mil pessoas saíram do plano. “Uma evasão ainda maior causada por um aumento abusivo pode inviabilizar a Geap”, admitiu Araújo.
Na última semana, o Conad já havia se reunido com a ANFIP e as demais entidades para discutir o novo plano de reajuste (relembre aqui). Na ocasião, o vice-presidente do conselho, Luiz Carlos Braga, que é o representante da Associação, reforçou a importância da contribuição das entidades para a efetivação da revisão do aumento.
A ANFIP entende que o novo índice é aceitável e já se dispôs a desistir da ação encampada pela Entidade na Justiça. A Associação também está atenta a ingerências que possam prejudicar os servidores públicos, que hoje arcam com mais de 70% dos recursos financeiros que mantêm a entidade de autogestão. (Anfip)

Geap: Discussão sobre reajustes
Conad recebe entidades para discutir revisão do reajuste.
O Conselho de Administração da Geap (Conad) recebeu, na quinta-feira (19), representantes das associações, federações e sindicatos dos servidores públicos para debater as possibilidades de revisão do reajuste dos planos.
De acordo com o presidente do Conad, Irineu Messias de Araújo, a Diretoria Executiva da Geap, seguindo a determinação do Conselho, elaborou um novo estudo atuarial para verificar a possibilidade de reduzir o reajuste de 37,55%, sem comprometer a sustentabilidade econômico-financeira da operadora.
O novo estudo apontou para a possibilidade de diminuir o percentual de reajuste de 37,55% para 20%, cobrindo apenas a inflação médica do período. Mas, para viabilizar a redução, serão necessárias ações firmes de redução de gastos administrativos e de despesas provenientes de ações judiciais.
Irineu explicou que outra premissa fundamental é que as entidades retirem as ações contra o reajuste que estão tramitando no Judiciário. “Para reduzir o custeio sem comprometer os recursos para a assistência, precisamos contar com o compromisso das entidades sindicais em abrir mão das ações que tramitam no Judiciário contra o reajuste”, explicou.
O vice-presidente do Conad, Luiz Carlos Braga, também reforçou a importância de que as entidades sindicais assumam esta bandeira. “A Geap é dos servidores e precisamos fazer a nossa parte para garantir que ela continue existindo. Direção Executiva, Conad e entidades sindicais precisam caminhar juntas para que este plano de redução do índice de reajuste dê certo”, afirmou.
A conselheira Elienai Ramos Coelho demonstrou preocupação com a saída de beneficiários da carteira da Geap pela impossibilidade de arcar com o plano. “Nossa carteira é envelhecida e precisamos garantir as condições de que esses servidores permaneçam na Geap porque certamente não terão como se inscrever em outro plano”, disse.
Rodrigo Vasconcelos, empossado esta semana como conselheiro indicado pelo Ministério da Saúde, parabenizou a presidência do Conad pela conduta de trazer as entidades para participar de um debate tão crucial para a Geap. “Assim como os conselheiros eleitos, nós que somos indicados pelas patrocinadoras, estamos aqui para dar nossa contribuição para que a Geap possa seguir prestando assistência de qualidade à saúde dos beneficiários”, afirmou.
Também presente à reunião com as entidades, a presidente do Conselho Fiscal da Geap (Confis), Maria do Perpétuo Socorro Lago, ressaltou o caráter solidário dos planos da operadora. “Se queremos manter a assistência com qualidade, precisamos dar a nossa contrapartida. A Geap não têm fins lucrativos. Portanto, se um assistido é beneficiado por meio de uma liminar judicial para ter reajuste 0%, os demais acabam tendo que arcar com a diferença”, esclareceu.
Os representantes das entidades sindicais se demonstraram abertos ao diálogo e assumiram o compromisso de conversar com os servidores sobre a retirada das ações. Nesta sexta-feira (20/5), o Conselho de Administração da Geap segue em reunião ordinária para deliberar sobre a redução do percentual de reajuste.
Participaram da reunião ampliada do Conad representantes das seguintes entidades: Associação Nacional dos Servidores da Previdência e da Seguridade Social (Anasps), Federação Nacional dos Sindicatos dos Trabalhadores em Saúde, Trabalho, Previdência e Assistência Social (Fenasps), Federação dos Sindicatos dos Trabalhadores das Universidades Públicas Brasileiras (Fasubra), Confederação Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social ou (CNTSS/CUT), Confederação dos Trabalhadores no Serviço Público Federal (Condsef), Federação Nacional dos Trabalhadores em Processamento de Dados (Fenadados) e Associação Nacional dos Auditores Fiscais da Receita Federal do Brasil (Anfip).  (Geap)

Metrus: Gripe - Amanhã é dia de 2ª dose da vacina
No próximo sábado (21/5), das 9h às 16h, o Metrus abrirá as portas de sua sede para a imunização exclusiva de crianças que precisam da 2ª dose da vacina tetravalente.
O último dia da campanha de vacinação contra a gripe tem o objetivo de imunizar os menores de dois anos de idade que tomaram a vacina pela primeira vez este ano, em abril, e precisam do reforço.
Atenção: Não haverá vacinação para adultos. A imunização será realizada exclusivamente com a vacina tetravalente infantil.
DATA: Sábado - 21/5/2016
HORÁRIO: 9h às 16h
LOCAL: Metrus - Alameda Santos, 1827 - 1º andar - Cerqueira César  (Metrus/AssPreviSite)
 
 


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